人文關懷心理干預模式對神經外科住院患者的影響

金 焰 單丹丹

鄭州大學附屬鄭州中心醫院，河南 鄭州 450007

神經外科患者多病情危重，且住院時間長，費用較高，患者家屬多憂慮其病情，又加上高昂的醫療費用，造成嚴重的心理負擔，給患者的治療帶來不利因素[1-4]。除臨床治療外，神經外科的護理任務也較繁重，除日常的患者臨床護理外，還需要對家屬進行心理干預，以保證患者順利的治療及康復[5-7]。但受受多種社會及主觀人為因素的影響，護理會遇到各種問題，如與患者家屬溝通問題，造成各方誤解，從而影響治療及護理工作的順利進行，甚至出現不良事件。

人文關懷是對人基本生存現狀的關心，以及對人尊嚴及符合人性的生活的肯定[8]。人文關懷可加強護理人員與患者及其家屬的內心溝通，減少不必要的誤解，以促進臨床治療的順利進行，加快患者的康復。

1 資料與方法

1．1一般資料選取鄭州大學附屬鄭州中心醫院神經外科住院患者126例，隨機分為干預組和對照組各63例，2組臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

1．2護理

1．2．1 對照組：入院后進行常規護理，量血壓，測心率，監測生命體征，引導家屬辦理各種手續，協助各項檢查，出現不良癥狀及時匯報主管醫生處理。及時報送每日費用清單，解釋各種患者及家屬的疑問，及時更換床單。

1．2．2 干預組：干預組在對照組基礎上進行人文關懷護理。

1．2．2．1 人文關懷理念：人文關懷強調尊重、關心、理解和信任，充分激發人在工作中的積極性和自覺性，使個人訴求得到關注和呵護。臨床護理工作中，患者及其家屬的不滿意往往不是因為臨床治療中的藥物或技術，而是對工作人員的工作態度滿意[9-13]。人為關懷可增進護理人員和患者之間的情感交流，增加護患之間的親近感，使患者及其家屬切實感受到護理人員的真誠服務，降低了不同立場人員的對立感，同時提高了患者及其家屬對護理人員的認同度，提升了護理滿意度，減少不良事件的發生[14-20]。

1．2．2．2 基礎護理中的人文關懷：護理人員首先以自己家人的態度面對患者及其家屬，用淺顯易懂的語言做好各項解釋工作，指導及帶領患者做各項檢查，告知需要注意的事項，讓其明白治療檢查的目的、方法、必要性，消除其緊張、不安的心理，患者心情輕松后，也更易溝通，解除后顧之憂，更安心接受地接受治療[21-28]。

1．2．2．3 檢查或手術后的人文關懷：患者各項檢查或手術結束后回到病房，護士應第一時間到患者床邊，詢問檢查結果，并給予心理安慰，邀主管大夫解釋檢查結果。做好各項必需床邊監測工作，妥善安置各種引流管[29-35]。認真交代術后注意事項，態度誠懇，語言溫和，讓病人及家屬真切感受自己的熱情，讓其感受到自己是種依靠，緩解病人及家屬的焦慮情緒。同時更應做好對患者的健康教育，尊重患者的知情權，向其介紹疾病相關知識，相關檢查、治療、用藥知識，指導患者合理飲食及功能鍛煉，同時用激勵的語言鼓勵患者克服疼痛堅持功能鍛煉，循序漸進，不可操之過急，鼓勵患者用自己的努力爭取早日康復[36-40]。

1．4出院時的人文關懷患者康復出院時應預先通知患者及家屬，根據不同疾病和康復程度做出相應的出院指導，囑其按時復查，并告知提前預約，以方便復診。向家屬說明日常的飲食及康復注意事項，要求家屬多鼓勵患者，以促進患者日后的康復進程[41-46]。敦促患者遵醫囑服藥，并交用法與用量寫在藥品外包裝盒醒目的地方?？闪粝伦约褐鞴艽蠓虻穆撓捣绞剑苑奖慊颊咦稍?。

2 結果

通過臨床、護理工作人員的共同努力，取得較滿意的臨床效果。干預組血壓、心率均優于對照組，護理滿意度也高于對照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

神經外科患者病情嚴重且變化突然，護理中存在許多未知性和復雜性[47-50]。這就需要護理人員在工作中有足夠的應變能力，扎實的基本功，及時識別患者的病情變化，積極采取有針對性的應對措施，遇到突發事件不急不躁，沉著冷靜處理，否則就易影響患者及其家屬的情緒，導致其不信任感，增加護理風險，導致不良護理事件發生的可能性。

人文關懷護理是以患者為中心，急患者所急，想患者所想，所有工作圍繞患者所需，加強基礎護理，提高護理人員的危險意識，提升個人基本技能，落實護理責任，促進護理人員的工作積極性，提升整體護理服務質量[51-52]。

護理人員在工作中為達到患者滿意，需要不斷提高護理操作水平，增強責任感，掌握心理學等多學科知識，增強風險意識和法律意識以保護好自己，減少護理不良事件，樹立全新的護理服務理念，結合神經外科護理實際情況進行護理工作，更需要真正將人文關懷落實到具體的護理工作當中，以滿足患者的護理需求。

表1 2組臨床資料比較

表2 2組護理效果比較

人文關懷不只是理論，更是衡量護理人員工作態度的標尺，需要認真執行，一心為病人服務，有一種白天衣天使的責任感和使命感[37，53-57]，以患者及家屬的滿意度為標準，發揮護理工作在臨床治療中的作用，提高神經外科患者的臨床及預后，促進神經外科患者身心康復中的 作用。