彩色多普勒超聲檢測糖尿病患者下肢血管病變對臨床的指導意義關鍵分析

李春艷

[摘要] 目的 探究彩色多普勒超聲檢測糖尿病患者下肢血管病變的臨床應用價值。 方法 該文將2017年11月—2018年11月的100例糖尿病患者納入觀察組，并選取100例身體健康且不患有糖尿病的患者納入對照組，兩組患者均進行彩色多普勒超聲檢測，將兩組患者下肢血管病變情況進行記錄以及對比。 結果 觀察組患者出現血管狹窄、硬化斑塊以及血管閉塞的情況明顯高于對照組，以上指標滿足，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的下肢頸動脈、股動脈以及足動脈的血管內徑小于對照組，患者的血流量小于對照組，同樣滿足差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 彩色多普勒在診斷患者下肢血管病變的過程中的臨床價值十分顯著，不僅能夠對病變部位進行確定，還能夠檢測出患者的嚴重程度，為臨床治療提供了相應的參考。

[關鍵詞] 彩色多普勒;超聲檢測;糖尿病患者;下肢血管病變;臨床;指導意義

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0019-02

糖尿病是當前較為常見的一種代謝類疾病，隨著人們生活習慣的進一步改變，飲食結構隨之變化，并且社會人口老齡化的進程不斷推進，患有糖尿病的患者數量也進一步有所提升[1]。糖尿病不僅會給患者的生活造成一定程度的影響，需要從飲食方面進行重視，定時服用降糖藥，并且糖尿病還會造成患者出現一系列的并發癥，例如足部潰瘍以及肢體麻木等，嚴重情況下會威脅到患者的生命安全[2-3]，因此該文結合糖尿病患者下肢血管病變情況展開了探究，采用彩色多普勒方法進行應用，對比糖尿病患者以及正常患者下肢血管病變情況，并且探究彩色多普勒超聲診斷在糖尿病下肢血管病變中的診斷價值，分析2017年11月—2018年11月間該院收治的100例糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文將收治100例糖尿病患者納入到觀察組中，再選取同時期的100例不患有糖尿病的正常患者組成對照組。觀察組中男性患者61例，女性患者39例，患者年齡在36～79歲之間，患者的平均年齡為（53.24±6.2）歲，糖尿病病程在2～21年之間，平均病程為（4.98±3.52）年。對照組中男性患者59例，女性患者41例，患者年齡在35～78歲之間，患者的平均年齡為（54.21±5.9）歲，患者不患有糖尿病。兩組患者年齡、性別等方面差異無統計學意義（P<0.05），但具有可比性。

兩組患者均了解自身需要在探究的過程中對自身下肢血管病變情況進行檢查，不存在意義，其中觀察組患者均患有糖尿病;兩組患者不患有其他的腦部疾病，精神方面較為正常，在探究過程中能夠積極與醫護人員進行配合。患者了解該次探究的內容以及目的，不存在異議，并且配合醫護人員建立個人檔案，并交由醫院相關人員統一進行保管。

1.2? 研究方法

兩組患者均在進行基礎檢查后開展下肢動脈血管檢查，這一過程中對彩色多普勒方法進行應用，儀器為德國東芝凍死生產，探頭的頻率為7.5～12 MHz之間，應用過程中需要將聲術與血流夾角進行控制，將其控制在60°以下。患者檢查前首先需要調整舒適的仰臥體位，將下肢暴露在外，并且需要將大腿略向外開展，來方便探頭放置在患者大腿內部進行檢查，檢查過程中涉及到患者的腹股溝部位，利用彩色多普勒對患者的股動脈、腘動脈、頸動脈以及足背動脈進行探測，觀察其中是否存在斑塊，通過回聲情況進行觀察，將患者下肢動脈管腔情況進行記錄以及對比。

1.3? 觀察指標

將兩組患者下肢動脈血管病變情況以及血流動力學變化情況進行記錄以及對比，患者下肢動脈血管病變主要表現為存在硬化斑塊、血管存在閉塞情況或血管狹窄等，血流動力學變化輕則主要是指患者的下肢股動脈內徑、頸動脈內徑以及足背動脈內徑的血量以及寬度。在彩色多普勒檢查過程中，若血管內壁較為光滑，血流通常，并且IMT <1 mm，即為正常;若血管壁較為毛糙，IMT>1 mm，并且血流存在閉塞情況，即為病變。

1.4? 統計方法

采用 SPSS 17.0 統計學軟件分析數據。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗;P<0.05 為差異有統計學意義。

2? 結果

患者出現下肢動脈血管病變主要表現為硬化斑塊、血管狹窄以及血管閉塞3種情況，對照組中16例患者出現硬化斑塊情況，所占比例為16%，5例患者出現血管狹窄情況，所占比例為5%，1例患者出現血管閉塞情況，所占比例為1%。觀察組中62例患者存在硬化斑塊情況，所占比例為62%，22例患者存在血管狹窄情況，所占比例為22%，10例患者存在血管閉塞情況，所占比例為10%。可見觀察組患者的硬化斑塊情況、血管狹窄情況以及血管閉塞情況均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

對比兩組患者的血管內徑情況，對照組患者的股動脈內徑為（7.42±0.43）mm，觀察組患者的股動脈內徑為（6.32±0.27）mm，觀察組患者股動脈直徑明顯小于對照組，對照組患者的腘動脈內徑為（6.01±0.63）mm，觀察組患者的股動脈內徑為（4.89±0.33）mm，觀察組患者腘動脈直徑明顯小于對照組，對照組患者的頸動脈內徑為（2.51±0.51）mm，觀察組患者的股動脈內徑為（2.02±0.22）mm，觀察組患者頸動脈直徑明顯小于對照組，對照組患者的足背動脈內徑為（1.94±0.41）mm，觀察組患者的股動脈內徑為（1.32±0.32）mm，觀察組患者足背動脈直徑明顯小于對照組，以上指標均滿足，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

再對比兩組患者的下肢動脈血流量，對照組中患者股動脈血流量為（46.31±5.42）mm3/s，觀察組中患者股動脈血流量為（36.43±3.49）mm3/s，觀察組患者股動脈血流量明顯少于對照組，對照組中患者腘動脈血流量為（14.16±5.01）mm3/s，觀察組中患者腘動脈血流量為（10.03±2.23）mm3/s，觀察組患者腘動脈血流量明顯少于對照組，對照組中患者頸動脈血流量為（6.64±2.58）mm3/s，觀察組中患者頸動脈血流量為（4.47±1.56）mm3/s，觀察組患者頸動脈血流量明顯少于對照組，對照組中患者足背動脈血流量為（1.32±0.59）mm3/s，觀察組中患者足背動脈血流量為（0.83±0.36）mm3/s，觀察組患者足背動脈血流量明顯少于對照組，差異有統計學意義，見表3。

3? 討論

糖尿病是當前十分常見的一種代謝類疾病，該疾病較難治愈，患病后會給患者生活帶來不適，降低患者的生活質量，并且還會引發相應的并發癥，這就需要我們加強對糖尿病的重視程度[4-6]。優于糖尿病患者自身機體糖代謝出現紊亂，會造成體內長期處于高血糖狀態，長此以往會使得體內的氨基酸以及蛋白質出現非酶糖化，這一情況就會造成血管壁狹窄的情況出現，并且機體血管內膜還會出現脂質沉積，從而引發粥樣硬化斑塊情況的出現。糖尿病引發下肢血管病變的初期不會有顯著的臨床癥狀，但需要我們及時對其進行重視，否則會造成糖尿病足以及感染情況的出現，彩色多普勒是對患者下肢血管病變較好的一種檢測方式，該文結合彩色多普勒超聲檢測糖尿病患者下肢血管病變情況展開探究，通過探究得出結論為彩色多普勒方式十分有效，并且糖尿病會很大程度的引發患者下肢血管病變情況的出現，這就需要在今后加強對這一情況的重視程度。

[參考文獻]

[1]? 牟忠卿，李銘，郭立新，等.2型糖尿病患者尿酸水平與下肢動脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國臨床醫生雜志，2017，45（7）：29-32.

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（收稿日期：2019-03-06）