多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)分析

黃雅萍

[摘要] 目的 研究探討多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)分析。方法 研究時間選取2017年1月—2018年12月結(jié)束，選取在此期間至醫(yī)院接受治療的45例多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病患者進(jìn)行研究，將其視為研究組;將同一時期至醫(yī)院進(jìn)行接受治療的45例妊娠期糖尿病患者視為對照組;將同一時期接受體檢的45名健康女性視為參照組。將三組研究人員的血糖水平及血脂水平進(jìn)行統(tǒng)計并比較。結(jié)果 研究組患者的血糖水平及糖化血紅蛋白水平均顯著高于對照組與參照組（P<0.05）;研究組患者的血脂水平顯著高于對照組與參照組（P<0.05）。結(jié)論 對于多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病患者的臨床診斷中，患者的血糖水平及血脂水平均較高，在臨床治療中應(yīng)加大對生命指標(biāo)的監(jiān)測，應(yīng)保障孕婦及新生兒的健康，控制血糖及血脂水平，為臨床治療提供診斷與治療依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 多囊卵巢綜合征;妊娠期糖尿病;臨床特點(diǎn)

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0037-02

在臨床中，多囊卵巢綜合征是常見的婦科疾病之一，患者常常會在治療過程中出現(xiàn)不孕不育、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，患者出現(xiàn)該病原因的原因是由于內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)障礙，容易引發(fā)高雄激素血癥，治療中發(fā)現(xiàn)，有部分患者在治療結(jié)束后出現(xiàn)流產(chǎn)率增加，子宮收縮較為嚴(yán)重等多個問題，因此，在臨床治療中控制和降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，也是相關(guān)專家和學(xué)者研究的重點(diǎn)。由于孕婦 對胰島素出現(xiàn)抵抗，使得對胰島素的敏感程度有所降低，并發(fā)了妊娠期糖尿病[1]。該次研究2017年1月—2018年12月為分析多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)，選取至醫(yī)院接受體檢的135例婦女進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將在此期間至醫(yī)院接受至醫(yī)院接受體檢的135例婦女視為研究對象，將45例多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病患者視為研究組，將45例妊娠期糖尿病患者視為對照組，將45例體檢健康婦女視為參照組。其中研究組患者年齡最小為23歲，年齡最大為42歲，平均年齡為（30.24±2.76）歲;其中初產(chǎn)婦有25例，經(jīng)產(chǎn)婦有20例。對照組患者年齡最小為21歲，年齡最大為41歲，平均年齡為（30.63±2.82）歲;其中初產(chǎn)婦有24例，經(jīng)產(chǎn)婦有21例。參照組人員年齡最小為20歲，年齡最大為42歲，平均年齡為（30.38±2.59）歲，其中有初產(chǎn)婦有23例，經(jīng)產(chǎn)婦有22例。在經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會及患者家屬同意并簽署同意書后，比較兩組患者上述資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2? 方法

在清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取靜脈血2～5 mL，采用全自動生化分析儀對患者的血糖水平、糖化血紅蛋白及血脂水平進(jìn)行測量，利用電化學(xué)發(fā)光法、乳膠凝集法、葡萄糖氧化法進(jìn)行分析[2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

將兩組患者的血糖水平、糖化血紅蛋白水平進(jìn)行統(tǒng)計并比較，同時將血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂水平進(jìn)行統(tǒng)計并比較。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將患者血糖水平、血脂指標(biāo)水平用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 研究組與參照組血糖、糖化血紅蛋白水平比較

研究組患者血糖水平、糖化血紅蛋白水平均顯著高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 對照組與參照組血糖、糖化血紅蛋白水平比較

對照組患者血糖水平、糖化血紅蛋白水平均顯著高于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 研究組與參照組血脂水平比較

研究組患者的TC、TG、LDL-C水平均顯著高于參照組，研究組患者的HDL-C水平低于參照組（P<0.05）。見表3。

2.4? 對照組與參照組血脂水平比較

對照組患者的TC、TG、LDL-C水平均顯著高于參照組，對照組患者的HDL-C水平低于參照組（P<0.05）。見表4。

3? 討論

多囊卵巢綜合征是婦科常見的疾病之一，患者常出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂等癥狀，對胰島素出現(xiàn)抵抗，若不及時進(jìn)行治療，則會合并早產(chǎn)、高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，影響患者的身心健康及生命安全。在臨床治療中，對多囊卵巢綜合征患者的治療大多是以降低體重、雙側(cè)卵巢切除等方式，這種治療方式在一定程度上對多囊卵巢綜合征有較好的抑制和治療效果，但是患者在卵巢切除等治療方式之后很容易會出現(xiàn)流產(chǎn)等問題，這并不利于患者的生活質(zhì)量提高，根據(jù)相關(guān)專家的研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征出現(xiàn)流產(chǎn)等問題的原因主要有幾個因素：①由于治療期間的患者產(chǎn)生胰島素抵抗性，或者由于患者的肥胖等原因;②患者纖溶酶活性明顯高于普通人，這就會導(dǎo)致患者纖維蛋白溶解效果顯著高于普通人，進(jìn)而造成了胎盤供血不良問題;③患者在治療過程中所使用到的各類藥物，例如氯米芬等，這種藥物會降低子宮激素含量，甚至有可能引起子宮收縮，提高了流產(chǎn)發(fā)生率。因此，在臨床治療中如何控制和降低患者治療后的流產(chǎn)發(fā)生率是多囊卵巢綜合征治療過程中的關(guān)鍵[3-4]。

該次研究結(jié)果表明，研究組患者的血糖水平（9.37±0.63）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（5.97±0.74）mmol/L均顯著高于對照組（7.56±0.38）mmol/L、（4.31±0.36）mmol/L與參照組（6.38±0.32）mmol/L、（4.16±0.35）mmol/L，研究組患者的TC、TG、LDL-C水平均顯著高于對照組與參照組，研究組患者的HDL-C水平低于對照組與參照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異顯著。具體原因?yàn)椋涸摯窝芯繉⒍嗄衣殉簿C合征合并妊娠期糖尿病患者與健康婦女進(jìn)行比較，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征合并妊娠期患者的血糖水平與血脂水平均高于其他兩組患者，多囊卵巢綜合征與妊娠期糖尿病之間具有一定的聯(lián)系。糖尿病患者是由于體內(nèi)胰島素紊亂，血糖異常，而多囊卵巢綜合征也是由于患者內(nèi)分泌代謝不平衡。因此，在臨床中應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征，按照患者的實(shí)際病情為其制定合理的飲食方案與運(yùn)動指導(dǎo)，控制患者血糖水平[5-6]。

綜上所述，對于多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病患者的臨床診斷中，患者的血糖水平及血脂水平均較高，在臨床治療中應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征，控制血糖及血脂水平，為臨床治療提供重要依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 洪巧超，鄭小平，高微微.多囊卵巢綜合征表型與妊娠糖尿病、脂質(zhì)代謝的關(guān)系[J].中國婦幼健康研究，2018，29（10）：1315-1319.

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