酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念珠菌性陰道炎效果分析

楊元菊　付華平　黃濤

【摘要】 目的：探討老年念珠菌性陰道炎應用酮康唑與克霉唑栓聯合治療的效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月筆者所在醫院收治的100例老年念珠菌性陰道炎患者為研究對象，按照抽簽法方式將其分為試驗組與對照組，各50例。對照組給予酮康唑治療，試驗組接受酮康唑與克霉唑栓聯合治療。比較兩組治療效果、治療前后癥狀評分。結果：試驗組治療總有效率為98.00%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者癥狀評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后試驗組外陰瘙癢灼痛、陰道清潔、陰道分泌物、外陰紅腫等評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年念珠菌性陰道炎采取酮康唑與克霉唑栓聯合治療，其臨床效果顯著，可全面改善患者臨床癥狀，可廣泛推廣實施運用。

【關鍵詞】 念珠菌性陰道炎; 酮康唑; 克霉唑栓

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）20-0-02

Therapeutic Effect of Ketoconazole Combined with Clotrimazole Suppositories on Elderly Patients with Candida Vaginitis/YANG Yuanju，FU Huaping，HUANG Tao.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-116

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of combined treatment of Ketoconazole and Clotrimazole Suppositories in the elderly with candida vaginitis.Method：A total of 100 elderly patients with candida vaginitis admitted in our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as research objects.They were divided into experimental group and control group according to the method of drawing lots，with 50 cases in each group.The control group was treated with Ketoconazole，and the experimental group was treated with Ketoconazole and Clotrimazole Suppositories.The therapeutic effect，symptom score before and after treatment were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the experimental group was 98.00%，which was higher than that of the control group（80.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in symptom score between the two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，the scores of vulva pruritus，vaginal cleaning，vaginal secretion，and vulva redness in the experimental group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The combined treatment of Ketoconazole and Clotrimazole Suppositories in elderly patients with candida vaginitis is effective，which can comprehensively improve the clinical symptoms of the patients.It can be widely promoted and implemented.

【Key words】 Candida vaginitis; Ketoconazole; Clotrimazole Suppositories

First-authors address：Shishou City Peoples Hospital，Shishou 434400，China

女性疾病當中最常見的一種疾病就是念珠菌性陰道炎，該種疾病多半發病于老年患者中，隨著患者自身年齡的不斷增加，其自身免疫功能不斷下降，極易引發該種疾病[1-3]。臨床治療該種疾病多半選取藥物治療措施，但也有很多患者存在反復發作情況。因此治療念珠菌性陰道炎的方式一直是臨床持續研究的重點內容，本次研究工作旨在探討治療老年念珠菌性陰道炎采用酮康唑聯合克霉唑栓治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年1月筆者所在醫院收治的100例老年念珠菌性陰道炎患者，納入標準：認知功能健全者。排除標準：（1）無法配合本次研究者;（2）存在其他合并疾病者;

（3）臨床資料不全者。采用抽簽法將其分為試驗組（50例）、對照組（50例）。試驗組：年齡61～76歲，平均（69.26±1.34）歲;病程5～24 d，平均（18.26±2.36）d。對照組：年齡61～78歲，平均（69.28±1.35）歲;病程5～26 d，平均（18.29±2.38）d。兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經筆者所在醫院醫學倫理委員會批準。患者家屬知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予200 g酮康唑[生產批號：國藥準字H20058170，生產廠家：永信藥品工業（昆山）有限公司]口服治療，1次/d[4]。試驗組接受200 g酮康唑與1枚克霉唑栓（生產批號：國藥準字H42021869，生產廠家：武漢中聯集團四藥藥業有限公司）聯合治療，克霉唑栓于睡前將其放置在陰道深部。兩組患者共治療3個療程，1個療程為3 d[5-6]。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組治療效果、治療前后癥狀評分。治療效果分為顯著、有效、無效等三種，顯著：治療后患者無灼痛、瘙癢等臨床癥狀，經過檢查其陰道分泌物正常;有效：治療后患者臨床癥狀有明顯改善，經過檢查陰道分泌物正常;治療后患者臨床癥狀未發生變化甚至加重為無效;總有效率=（顯著+有效）/總例數×100%。癥狀評分根據患者實際癥狀改善情況進行評分，主要包括外陰瘙癢灼痛、陰道清潔、陰道分泌物、外陰紅腫等，滿分10分，分數越低表明患者改善情況越好[7]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后癥狀評分對比

治療前兩組癥狀評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后試驗組外陰瘙癢灼痛、陰道清潔、陰道分泌物、外陰紅腫等評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

試驗組治療總有效率為98.00%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床當中念珠菌性陰道炎也可以稱為霉菌性陰道炎，導致該種疾病發生的主要原因與患者自身感染念珠菌具有重要關聯，該種疾病屬于一種多發性的外陰陰道炎癥狀[8]。由于陰道中的生理構造及生態系統比較復雜，很多生理功能均需要從陰道經過，因此周邊的直腸、子宮、膀胱等均會對陰道造成一定的影響[9-10]。酮康唑屬于一種抗真菌藥物，能夠有效抑制真菌細胞膜的生物合成，其臨床抗真菌效果顯著。而克霉唑栓屬于一種廣譜抗真菌藥物，其臨床療效顯著，該種藥物能夠抑制真菌細胞壁的合成，全面促進血液供應的糖原合成，有效改善患者陰道的內部環境，不斷提高其上皮細胞成熟[11-12]。兩種藥物聯合運用，可全面改善患者臨床癥狀，促進其病情恢復。本次研究中，采用聯合治療的試驗組患者臨床治療總有效率高達98.00%，單一用藥的對照組總有效率為80.00%，與對照組相比其臨床總有效率更高。

綜上所述，治療老年念珠菌性陰道炎采用酮康唑與克霉唑栓聯合運用，其臨床效果顯著，可全面改善患者臨床癥狀，可廣泛推廣實施運用。

參考文獻

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