氟替卡松霧化吸入在治療支氣管哮喘中的效果研究

胡娟　楊柳明　常進(jìn)勇　趙延龍　林大歡　陳薈鵬

【摘要】 目的：探討分析氟替卡松霧化吸入在支氣管哮喘中的治療效果。方法：選取2016年10月-2018年10月在筆者所在醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的80例支氣管哮喘患者作為本次的研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，各40例。對照組采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，研究組采用氟替卡松進(jìn)行治療，統(tǒng)計分析兩組的臨床療效情況、肺功能改善情況。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率為97.50%，對照組為77.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管哮喘的臨床治療中應(yīng)用氟替卡松價值極高，對患者的臨床療效更好，患者的肺功能改善情況更好。

【關(guān)鍵詞】 氟替卡松; 呼吸內(nèi)科疾病; 呼吸量; 肺活量; 胸部沉悶

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.067 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）20-0-02

Experience of Fluticasone Aerosol Inhalation in the Treatment of Bronchial Asthma/HU Juan，YANG Liuming，CHANG Jinyong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-151

【Abstract】 Objective：To explore the therapeutic effect of Fluticasone aerosol inhalation in bronchial asthma.Method：80 patients with bronchial asthma who were treated in Respiratory Medicine Department of our hospital from October 2016 to October 2018 were selected as the subjects of this study.The subjects were randomly divided into the study group and the control group，40 cases each.The control group was treated with conventional therapy，while the study group was treated with Fluticasone.The clinical efficacy and pulmonary function of the two groups were analyzed.Result：The total effective rate was 97.50% in the study group and 77.50% in the control group，there was significant difference（P<0.05），the improvement of lung function in the study group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Fluticasone is of great value in the clinical treatment of bronchial asthma.It has better clinical effect and better improvement of pulmonary function in patients with bronchial asthma.

【Key words】 Fluticasone; Respiratory diseases; Respiratory capacity; Vital capacity; Chest depression

First-authors address：Lianjiang Peoples Hospital，Lianjiang 524400，China

隨著環(huán)境污染的加劇，臨床上呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率在近年來有上升的發(fā)展趨勢，呼吸內(nèi)科疾病種類繁多，而其中支氣管哮喘也是較為常見的一種，患者一般在臨床上會出現(xiàn)胸部沉悶、呼吸急促、咳嗽等癥狀，由于其病因較為復(fù)雜，沒有得到及時的治療，所以難以徹底治愈。現(xiàn)今由于醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，越來越多的治療方法也被應(yīng)用到了呼吸內(nèi)科疾病的診療當(dāng)中，臨床上醫(yī)師現(xiàn)在較為常用的是利用腎上腺皮質(zhì)激素對呼吸內(nèi)科疾病患者進(jìn)行治療[1-5]。筆者所在醫(yī)院為了更好地治療支氣管哮喘患者，對患者實施了氟替卡松霧化吸入治療這一方法，同時選取了等量的患者作為研究比對，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其臨床效果較好，對患者的肺功能有著積極意義，具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2018年10月在筆者所在醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的80例支氣管哮喘患者作為本次的研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均已被確診為支氣管哮喘;無精神系列疾病，語言表達(dá)能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：1個月以內(nèi)出現(xiàn)呼吸道感染，具有嚴(yán)重心腦血管疾病，因為其他疾病造成氣流受阻。將研究對象隨機(jī)分為研究組和對照組兩組，研究組40例，對照組40例。研究組：年齡20～80歲，平均（52.36±3.69）歲;男21例，女19例。對照組：年齡20～80歲，平均（51.98±3.47）歲;男22例，女18例。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已經(jīng)征得醫(yī)院倫理委員會的同意。患者在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2 方法

40例對照組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，主要治理措施是：為了給患者提供足夠的氧氣支持，進(jìn)行吸氧治療;祛除痰液，保證呼吸通暢;做解痙平喘處理;同時提供支氣管擴(kuò)張?zhí)幚碇委煛Ｖ委煏r間持續(xù)3個月。

40例研究組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)之上進(jìn)行霧化治療，霧化吸入藥物主要是氟替卡松[南京邦諾生物科技有限公司，批準(zhǔn)文號：H20150324，60泡（50 μg：100 μg）]，2次/d，每次劑量在125～375 μg，最終吸入劑量需要根據(jù)患者的實際病情進(jìn)行確定。需要注意的一點(diǎn)是，在治療過程中要密切關(guān)注患者的病情變化，一旦病情發(fā)生變化，就需要相應(yīng)的調(diào)整藥物劑量。持續(xù)進(jìn)行治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對兩組臨床療效情況、肺功能指標(biāo)情況進(jìn)行觀察。臨床療效情況主要由專業(yè)人員對兩組患者臨床治療的實際情況進(jìn)行記錄。肺功能改善情況主要由專業(yè)人員對兩組患者實際情況進(jìn)行記錄。

1.4 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者胸悶、氣急、咳嗽、喘息、肺部哮鳴音等癥狀消失，每月哮喘發(fā)作次數(shù)的減少程度在75%及以上，則為顯著有效。患者胸悶、氣急、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，每月哮喘發(fā)作次數(shù)的減少程度在30%～74%，則為有效。患者經(jīng)治療，臨床癥狀、體征以及哮喘發(fā)作次數(shù)均未見明顯變化，則判定為無效。總有效率=（顯著有效+有效）/40×100%。同時對患者的肺功能改善情況進(jìn)行觀察，主要包括有用力肺活量（FVC）、1 s用力呼氣容積（FEV1）及1 s用力呼氣容積與肺活量比

值（FEV1/FVC%）[6]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究分析中，采用軟件SPSS 20.0對兩組患者的臨床療效及肺功能指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效情況

研究組臨床治療總有效率為97.50%，對照組患者的臨床治療總有效率為77.50%，研究組臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組肺功能改善情況對比

研究組肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組，兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

大氣污染是當(dāng)代社會的一個現(xiàn)實問題，大氣污染對人體的呼吸道造成了極大的影響，尤其是每年冬天的霧霾天氣，其增加了呼吸道疾病的發(fā)病率。呼吸道疾病嚴(yán)重影響了人們的正常生活及工作，降低了人們的生活質(zhì)量，因此為患者提供積極有效的治療極為必要，氟替卡松作為腎上腺皮質(zhì)激素的一種，在當(dāng)前呼吸內(nèi)科疾病的治療中有著較為普遍的應(yīng)用，該藥物受到了諸多醫(yī)院和醫(yī)師的認(rèn)可，此藥物擁有調(diào)整機(jī)體水鹽代謝、糖分代謝的作用，此外還擁有消炎抗菌的意義，將此藥用于呼吸內(nèi)科的臨床治療中，可以達(dá)到較好的治療效果，特別是臨床中的支氣管哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者[7-10]。這主要是因為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物擁有極強(qiáng)的溶脂性，能夠迅速擴(kuò)散到細(xì)胞之內(nèi)，擴(kuò)散后能夠和胞漿之內(nèi)的受體發(fā)生一種特異性的聯(lián)合，從而將激素受體激活。另外一方面，腎上腺皮質(zhì)激素類藥物在促炎基因轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)生方面具有較好的抑制作用，抗炎作用也極好。除此之外，腎上腺皮質(zhì)激素能夠有效減少黏附因子，對游走、去化的中性粒細(xì)胞及溶酶體酶的表現(xiàn)也具有抑制作用，從而殺死體內(nèi)用來產(chǎn)生炎性細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)，這也是其擁有較強(qiáng)殺菌作用的原因所在[11-12]。

筆者所在醫(yī)院為了研究在呼吸內(nèi)科疾病中的應(yīng)用氟替卡松霧化吸入治療的效果，特對前來就診的80例支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，通過對兩組的比較發(fā)現(xiàn)，采用兩種不同的療法以后，研究組臨床治療總有效率為97.50%，對照組為77.50%（P<0.05）;研究組肺功能改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相較于常規(guī)療法，在呼吸內(nèi)科疾病的臨床治療中應(yīng)用氟替卡松霧化吸入進(jìn)行治療，臨床療效更好，同時肺功能改善情況更好。通過為患者提供腎上腺皮質(zhì)激素這一有效治療方法，可以幫助患者盡早恢復(fù)健康，從而提高患者的生活質(zhì)量。

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