核素靜脈和淋巴顯像在下肢浮腫患者中的應用

朱雁冬

（濟寧市第一人民醫院，山東濟寧 272000）

下肢浮腫，即小腿水腫，是患者小腿血管外的組織間隙中有過多的體液積聚這一問題，發生水腫的組織會隨著時間而出現體積增大、顏色蒼白的問題，鏡下可見水腫液積于細胞和纖維結締組織之間或腔隙內浮腫狀，是臨床上的一種較為常見的疾病，需要醫護人員給予患者針對性的診斷，進而根據診斷結果給予患者針對性的治療，從而為患者疾病問題的改善提供更多的幫助[1-2]。為此該院將2018年10月—2019年5月期間收治的103例下肢浮腫患者進行了疾病診斷研究報告的制定，制定的診斷內容現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的103例下肢浮腫患者作為研究對象，并將所有患者依照診斷方法的差異分組為A組（n=52例）和B組（n=51例）。其中A組中男性患者25例，女性患者27例，患者年齡26～77歲，均值為（51.35±1.16）歲。另一組B組男性患者26例，女性患者 25 例，患者年齡 27～76 歲，均值為（51.48±1.22）歲。在年齡和性別等一般資料的比較方面，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

B組：磁共振成像檢測技術的運用。在對患者進行診斷期間為保證檢測質量，檢測人員需要使用超導磁共振成像儀對患者進行疾病的診斷，并且需要對儀器的參數進行嚴格的設置。進而指導患者以平臥體位的姿勢進行疾病的診斷，頭部偏向一側，并且將患者需要檢測的小腿進行適當抬高，確保患者整個身體處于水平狀態，以患者踝部開始直到下腹位置作為掃描范圍。初始對患者小腿下腹位置分別進行三個階段掃描。經過檢測后若發現患者健側脛靜脈處存在顯影方面的問題，可將造影劑注入其中并進行掃描檢查，時間控制在15 s左右，從而檢測出患者存在問題的部位。A組：核素靜脈和淋巴顯像的檢測。檢測期間，指導患者以仰臥位的姿勢接受診斷，在患者雙足背靜脈的位置進行靜脈通道的建立，并分別在雙踝關節上方扎彈力繃帶后將99Tcm-MAA185MBq(5 mci)注入其中。之后立即以5 m/min的速度自足至頭方向行雙下肢靜脈顯像。隨后幫助患者將彈力繃帶予以松綁，依同法再行顯像，從而探究出患者存在的問題。而在對患者進行淋巴顯像的檢測期間，檢測人員需要在患者雙足趾Ⅰ、Ⅱ間皮下注射99Tcm-DX74MBq(2 mci)，指導患者進行30 min的休息，之后指導患者以仰臥位的姿勢接受檢查，同時以5 m/min的速度自足至頭方向行雙下肢淋巴顯像，從而幫助患者檢測出存在問題的地方。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者診斷后的特異度和靈敏度。（2）分析和比較兩組患者診斷后診斷準確率。

1.4 統計方法

數據分析使用SPSS 24.0統計學軟件包，相關計量資料和計數資料分別通過（±s）和[n(%)]進行表示，對兩組患者的資料進行比較時將t檢驗和χ2檢驗運用其中。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者診斷后特異度和靈敏度的比較

在診斷后的特異度和靈敏度的比較方面，A組均顯著優于B組，二者之間的差異有統計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者診斷后特異度和靈敏度的比較[n(%)]

2.2 兩組患者診斷后診斷準確率的比較

在診斷準確率問題的比較方面，A組的準確率顯著高于B組的準確率，二者之間的差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者診斷后診斷準確率的比較

3 討論

缺乏運動、肌耐力差的肉松型和腿部脂肪肥厚、易流汗的象腿型等因素是患者引起下肢浮腫問題的主要原因，不僅不利于患者正常生活的開展，同時還會導致患者產生劇烈的疼痛，導致患者生活質量的持續下降[3-4]。患者患上這方面的疾病之后，若不對患者及時采取針對性的措施進行問題的解決，就會導致患者病情的持續惡化，甚至還會給患者的家庭和社會造成經濟上的負擔。對患者進行疾病的針對性的診斷，并結合診斷內容給予患者針對性的治療是有效幫助患者改善自身身體健康的有效措施。

以往檢測人員通常使用磁共振成像檢測技術，具有操作簡單、方便的優勢，能夠為患者疾病治療的進行提供便利條件[5-6]。而隨著我國醫療技術水平的持續提升，將核素靜脈和淋巴顯像的檢測技術運用其中也逐漸得到廣泛的運用。通過這一技術的運用，不僅可以觀察下肢靜脈情況，又可以協助診斷肺栓塞，是幫助患者進行疾病診斷和治療的有效措施，有利于患者身體健康水平的持續提升[7-8]。

結合研究，核素靜脈和淋巴顯像技術在下肢浮腫診斷中的運用，其在特異度和靈敏度的比較方面均顯著優于接受磁共振成像檢測技術進行診斷的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。以此表明，下肢浮腫診斷過程中，檢測人員將核素靜脈和淋巴顯像技術運用其中可以將患者疾病狀況清楚地顯示出來，診斷準確率極高，能夠更好地幫助患者診斷和治療疾病，值得臨床推廣。