心理護理在糖尿病足護理中的運用

馮春玲

（吉林市中心醫院燒傷整形科，吉林吉林 132001）

糖尿病到目前為止，是屬于一個不可根治的慢性疾病，但是我們能夠對糖尿病達到長期良好的控制效果，糖尿病在生活中是一種比較常見的疾病，這種疾病對身體有著很大的影響，如果出現糖尿病不及時治療，很容易引發其他的并發癥，糖尿病足就是其中之一。糖尿病足患者因周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力，引起足部軟組織及骨關系統的破壞與畸形形成。早期感覺改變通常呈襪套樣表現，首先累及肢體遠端，然后向近端發展。較輕的觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知共同減弱。疾病的發生容易給患者帶來較大的心理壓力，產生不良情緒，導致治療效果不佳。該院針對糖尿病足這個癥狀新采取了心理護理的路徑，心理護理能夠使糖尿病足患者不良情緒下降，治療效果變得更好，而且還能提高糖尿病患者的生活質量。該次研究目的在于進一步分析證實，心理護理對糖尿病足患者有著較大的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院選取的對象為在該院進行糖尿病足治療的患者40例采用心理護理方法作為觀察者；另外再選取在該院進行糖尿病治療的患者40例采用傳統護理方法作為對照組。該次研究對象基本資料如下：觀察組：40例；男22例，女18例；年齡分布35～76歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲，平均病程為（5.1±2.3）；對照組：40例；男19例，女21例；年齡分布36～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲，平均病程為（5.39±2.7），兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

（1）對照組：對對照組的病人采用傳統的常規護理，根據糖尿病足患者的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。

（2）觀察組：對觀察組病人采用心理護理進行治療，內容為：（1）心理疏導。首先對病患者進行心理安慰，護理人員對病患者容易出現的各類問題進行分析，解答疑問。護理人員與病患者有較多的溝通，對病患的身體素質、心理素質有一定的了解，傾聽并解答病患的疑問，消除病患的各類焦慮。解答的同時，對病患多加鼓勵，讓病患意識到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫助病患樹立信心以及良好的心理素質，生活習慣。（2）飲食護理。糖尿病足患者飲食要注意以下幾點：控制總熱量，不僅對主食控制，對副食、特別是肉類、脂肪類含熱量較高的食品進行控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以滿意控制血糖和體重；合理安排各種營養成分，碳水化合物、脂肪和蛋白質的熱量應占總熱量的55%、25%、20%；少食多餐，做到一天不少于3餐，一餐不多于二兩；高纖維飲食，不僅能利于保持餐后血糖不至于太高，而且還能降低體重；清淡飲食，少糖、少鹽、少油等；少喝酒，少吸煙，對糖尿病患者來說是非常重要的。（3）血糖監測。醫護人員應長期關注病患的血糖監測，在發現數值異常時對病患使用相對應得藥物治療，若藥物無效則需要報告醫師，進行處理。（4）藥物護理。醫護人員應長期關注病患的血糖監測，在發現數值異常時對病患使用相對應得藥物治療，同時向病患說明藥物的作用原理以及不良反應，若藥物無效或出現不良反應，則需要報告醫師，進行處理；指導患者注射胰島素的方法，規范的姿勢能夠使藥物發揮最佳的效果。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：對2組病患的依從性、滿意度及心理情緒進行記錄對比。

1.4 統計方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS 12.0統計學軟件統計分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用百分率表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者滿意度對比

通過2組患者的滿意度進行調查發現，觀察組非常滿意為 60.0%（24/40），滿意為 37.5%（15/40），不滿意為 2.5%（1/40），總滿意度為 97.5%（39/40）；相對于對照組非常滿意為42.5%（17/40），滿意為37.5%（15/40），不滿意為 20%（8/40），總滿意度為 80%（32/40），2組對比差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。

2.2 2組患者護理的效果對比

通過2組病患者數據記錄：觀察組總數40例，顯著效果34例（85%），一般有效5例（12.5%），無任何效果 1例（2.5%），總有效率 39例（97.5%）；對照組總數40例，顯著效果 23例（57.5%），一般有效 8例（20%），無任何效果 9例（22.5%），總有效率 31例（77.5%），2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 2組患者心理負面情緒的效果對比

通過2組病患的SDS、SAS，2個方面的觀察，觀察組SDS、SAS評分均低于對照組，效果高于對照組，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2 組病患 SDS、SAS 評分對比[（±s），分]

表1 2 組病患 SDS、SAS 評分對比[（±s），分]

組別SDS SAS觀察組（n=40）對照組（n=40）44.78±3.0250.91±3.1042.91±2.8950.81±3.65

3 討論

心理護理路徑是一種全新的護理方法，它具有可預見的優點，從而能夠更好地為糖尿病足患者制訂科學的計劃，提高護理效率的同時，患者的滿意度及依從性。

通過該次的研究分析，我們可從記錄的數據上明顯地看到，觀察組采用心理護理路徑，主要分四點對病患進行護理，控制了病患的飲食，對病患心理的不良情緒進行排解，對病患的血糖監測密切關注，用藥指導等對糖尿病足有著較好幫助的護理。綜上所述，心理護理路徑相較于傳統護理在對糖尿病足患者的護理是更為有效的，是一個較好的護理路徑，值得我們的推廣。