ICU患者下肢深靜脈血栓形成影響因素分析及中西醫結合護理對策

周歡騰，劉燕

（1.濟寧市中醫院重癥醫學科，山東濟寧 272000；2.濟寧市中醫院腎內科，山東濟寧 272000）

ICU是重癥監護室的簡稱，是醫院為了搶救各種急、危，重癥或者具有潛在生命危險的患者[1]。臨床研究[2]發現ICU患者容易發生下肢深靜脈血栓，概率為31%，深靜脈血栓也是外科中最常見的一種并發癥，多數患者發生在下肢，而且還是左下肢，這主要是由于靜脈內出現血凝塊從而造成阻塞的一種疾病，這種疾病后果較為嚴重，病情較輕的患者會留下永久性的后遺癥，病情較重的患者就會發生肺栓塞，嚴重影響患者的生命健康[3-4]。這次實驗研究選取2017年6月—2018年4月為研究時段，就是為了探討ICU患者形成深靜脈血栓的影響因素，而且還要比較患者在經過中西醫結合護理之后的深靜脈血栓發生率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在來該院ICU進行住院治療的患者中隨機抽取60例進行這次的實驗研究，這次的實驗研究獲得了倫理委員會的同意和批準，而且患者也符合臨床診斷標準，60例患者中有男患者32例，女患者28例，年齡在59～78 歲之間，平均年齡為（63.4±1.3）歲。 研究人員根據患者所采用的護理方式不同可以將其平均分為兩組，對照組和觀察組，每組30例，對照組中有男患者17例，女患者 13例，平均年齡為（63.5±1.2）歲；觀察組有男患者15例，女患者15例，平均年齡為（63.6±1.1）歲。兩組患者的個人情況差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者實施ICU常規護理；觀察組患者實施中西醫結合護理，具體為：（1）一般護理：護理人員應該要主動和患者建立良好的護患關系，主動給患者講解相關疾病的知識，讓患者對自身的疾病有基礎的了解，讓患者對醫院的醫護人員和環境有一定的了解，消除患者的陌生感，做好患者的心理護理，讓患者可以積極主動地配合醫護人員的治療，緩解患者的恐懼和壓力。（2）飲食護理：飲食對于ICU患者是至關重要的，科學合理的飲食習慣是維持身體機能的基礎。護理人員應給患者定制一套合理的飲食方案，幫助病人建立正確的飲食觀念，護理人員要囑咐患者多喝水，少吃含鹽量大的食物，多食富含高蛋白的食物，對于熱壅絡脈型患者要禁忌辛辣刺激的食物，對于氣滯血瘀型患者還要多食用山楂等食物。（3）藥物護理：應觀察患者是否出現惡心、嘔吐、頭痛等異常反應，如果出現異常，應立即通知醫生。（4）中藥外治護理：對于肢體腫脹的患者，可應用“大黃散方”進行外敷，然后再觀察患者患肢處的皮膚、體溫等變化，每天更換一次，每次敷藥前應該清洗患處，如出現過敏，應立即停藥，并給予抗過敏處理。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和統計，對于實驗中出現的計量資料應采用（±s）表示，用t檢驗，計數資料應采用[n(%)]表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果可知，對照組30例患者中有21例發生了下肢深靜脈血栓，發生概率為（70.00%）；觀察組有10例患者發生了下肢深靜脈血栓，概率為（33.33%），兩組患者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。而且經研究發現，ICU患者發生下肢深靜脈血栓的原因可能是原發疾病類型、臥床時間、年齡、靜瓣膜損傷等。具體研究結果見表1。

表1 兩組患者發生深靜脈血栓的概率比較以及影響因素[n(%)]

3 討論

下肢深靜脈血栓主要是一種炎性反應，是急性非化膿性的一種，而且還會引發管內血栓，具體是在足部跖靜脈到髂骨靜脈之間，患者發生下肢深靜脈血栓的臨床表現主要是患者感覺到下肢有局部疼痛，而且還有壓痛，還會出現靜脈回流受阻的情況，如果患者病情嚴重，還會發生血栓脫落，最后形成肺栓塞[5-6]。ICU患者通常都是病情嚴重的老年患者，這種患者時常需要臥床治療，四肢長期得不到運動，而且在治療期間使用的藥物都會使得患者的血流動力學參數發生變化，會損傷患者的血管內膜，最后使得部分ICU患者發生下肢深靜脈血栓，嚴重危害患者的生命健康。ICU患者發生下肢深靜脈血栓的原因經這次實驗研究分析可知主要有患者的年齡，患者的原發疾病類型，患者的臥床時間以及患者的靜脈瓣膜受損，而且經研究可知，對ICU患者實施中西醫結合護理就可以明顯地降低患者發生下肢深靜脈血栓的概率。

該文就是對觀察組的ICU患者實施中西醫結合護理，觀察經過專業的護理干預之后的ICU患者發生下肢深靜脈血栓的概率，結果可知，對照組30例患者中有21例發生了下肢深靜脈血栓，發生概率為70.00%；觀察組有10例患者發生了下肢深靜脈血栓，概率為33.33%，兩組患者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。而且經研究發現，ICU患者發生下肢深靜脈血栓的原因可能是原發疾病類型、臥床時間、年齡、靜瓣膜損傷等。

綜上所述，我們可以知道，對于ICU患者形成下肢深靜脈血栓的影響因素在臨床上原因較多，而且對ICU患者進行中西醫結合護理可以明顯地降低下肢深靜脈血栓的發生率，在臨床上應該大力的推廣。