加強對供應室無菌物品管理控制醫院感染

王提輝

【摘 要】：眾所周知，醫院作為一個醫療衛生場所，對于許多醫療器械需要進行及時的消毒，而消毒室是醫院在醫療設備運用中運用較多的場所，如何控制醫療物品的消毒管理工作，護理人員進行相關的護理就顯得比較重要，基于這個層面的考量，對于消毒供應室的相關護理人員的質量控制要求管理，可以有效提升醫療企業消毒的管理質量，確保患者進行手術時不會造成感染，降低相關的醫療事故的發生率。

【關鍵詞】：供應室;無菌物品;管理

Abstract： it is well known that hospitals， as a place of medical and health care， require timely disinfection of many medical devices， and the disinfection room is a place where hospitals use more medical equipment， and how to control the disinfection management of medical items. It is more important for nursing staff to carry out related care. Based on this level of consideration， the quality control requirements of the relevant nursing staff in the disinfection supply room can effectively improve the management quality of disinfection in medical enterprises and ensure that patients will not be infected when undergoing surgery.， Reduce the incidence of related medical accidents.

Key words： supply room; Sterile articles; management

【中圖分類號】R187【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

1 管理工作的落實

1.1 制定規范化工作流程

通過各個專家組反復研究及探討后，設置了規范化工作流程的路徑，即護理人員積極到臨床科室中收回物品、對物品加以分類（包括認真核對物品的名稱、數量、包裝完整性或者器材的名稱、數量、規格、性能、是否達到臨床使用要求等）、清洗物品或儀器、消毒、做好物品包裝、消毒人員和質量檢測員一同做好查對工作、認真核對發放的消毒滅菌物品等。該規范化工作流程在各科室及供應室的多次修改完善中得以落實，并根據各科室的臨床用物特點來制定相應的工作流程，對供應室中護理人員的工作流程加以規范。

1.2 落實方法

健全各項操作規程、規章制度，制定區域化管理制度，完善物品交接、清洗、下送、下收等流程，強化回收、清洗、滅菌、包裝等環節質量標準，提升工作質量與效率。強化各環節質量管理，依據回收的器械、醫療用品處理方法的差異、污染程度等對污染器械分類放置，并依據無菌物品清洗標準對回收物品進行規范清洗;設立獨立工作間進行無菌物品包裝，工作人員穿戴工作服且消毒雙手，嚴格控制室內溫度與濕度，雙人復核包內物品質量，包裝完成后再次復核，專員每月抽查3～5件物品，保障物品清潔度、器械完好度、打包質量、標簽粘貼的準確無誤;無菌物品由專人管理、定時檢查，并于發放時確保物品名稱、滅菌有效期、數目無誤后由傳遞窗發出;設立專員對滅菌物品進行隨機抽查并行細菌培養檢測，以實現良好的質控管理;對無菌物品重新消毒率、消毒合格率進行調查、分析，定期對無菌物品、無菌間進行消毒、清潔、篩查處理;制作調查表，調查各科室對消毒供應中心工作實施情況進行評分，針對存在的問題歸納分析，提出整改意見。

2 加強對滅菌器、無菌物品的綜合監測工作

2.1 壓力蒸汽滅菌監測工作

在進行監測時，需要將日期、鍋次、溫度、滅菌時間、操作人員等進行詳細記錄，還需要放置化學指示卡，在滅菌完成后若變為黑色，則說明合格。每個月均應當使用嗜熱脂肪桿菌芽胞進行生物監測，其結果為陰性則合格。

2.2 環氧乙烷滅菌監測工作

需要將溫度、環氧乙烷濃度、曝氣時間等進行詳細記錄，而且包外需要張貼化學指示膠帶，滅菌完成后若變為桔紅色，包內所放置化學紙袋卡若變為綠色，則說明滅菌合格。在每一個滅菌周期內均放置≥2個的指示劑，便于檢測滅菌是否合格，如為陰性，則為合格。

2.3 加強對物體表面等進行管理

每個月均需要開展常規檢查工作，此時必須要保證空氣培養細菌菌落的總數不得超過200CFU/m3;而物體表面的細菌菌落總數不得超過5CFU/cm3;工作人員受細菌菌落總數也不得超過5CFU/cm3。

2.4 可運用化學消毒液

在消毒液配制完成后，可使用化學試紙進行檢測，得出其有效濃度，方可確保化學消毒液的濃度、劑量是否科學、合理。還可定期進行抽樣，檢查其細菌菌落總數是否超過100CFU/mL，如超過則不合格，此時應當找出致病微生物。

2.5 加強空氣消毒機使用檢測

每個月均需要對空氣消毒機使用情況進行監測，如存在不合格情況，則需進行更換。

2.6 熱原監測、微粒分析

對于注射器針頭類的物品每周均需要開展熱原監測、微粒分析工作，對于一次性的輸液器等物品則可以根據每一個批次抽樣監測。如隨機抽取的10付經過熱原監測、無菌試驗后結果均為陰性，則說明其合格。經過微粒分析后，每200mL洗脫液中所含有的微粒數目不得多于1個/mL（15～25μm），則為合格。

2.7 加強蒸餾水質量監測

每周均需要開展一次蒸餾水質量的監測工作，pH值應為5～7，而且不得有熱原反應，如所監測氧化物、易氧化物等結果為陰性，則說明合格。

3 結語

隨著社會的不斷發展，傳染病的種類逐漸增加，在醫院消毒供應室工作質量不斷提高。醫院消毒供應房間提供無菌醫療用品，是一個重要的地方存儲和分發醫療用品。如果這些醫療用品不是完全消毒，將嚴重影響整個治療的效果，甚至增加感染的發病率，這將嚴重導致病人的死亡。因此，必須做好無菌供應物品的管理工作，確保醫療用品消毒供應房間處于無菌狀態。

參考文獻

徐琴飛，任玲，陳偉萍.護理專案在提高手術室無菌物品規范化管理中的應用[J].中國鄉村醫藥，2017，24（23）：81-83.