保健干預對改善老年高血壓患者治療依從性的作用研究

李莉

【摘 要】目的：探討保健高于在提高老年高血壓患者治療依從性中的作用價值。方法：96例老年高血壓患者于2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療，按照隨機數據原則分為對照組及研究組，兩組在一般性治療基礎上對照組使用一般性護理，研究組患者則加入保健干預，比較兩組患者治療依從性及血壓控制情況。結果：對照組治療依從性優良率為81.39%，研究組為95.35%，結果差異顯著（P<0.05）;護理干預后兩組患者血壓均獲得明顯控制，研究組優于對照組（P<0.05）。結論：老年高血壓患者臨床治療中加入保健干預護理可明顯提高患者治療依從性對于血壓控制具有積極意義。

【關鍵詞】老年高血壓;保健干預;治療依從性

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

高血壓為一種常見的慢性疾病，隨著我國老齡化社會到來使得該疾病發病率不斷上升[1]。高血壓是增加心血管疾病的高危因素因此需開展積極治療。臨床對于高血壓治療為藥物控制，而良好的生活習慣是協助控制血壓的有效措施，對于老年患者而言優于治療依從性差使得治療效果不理想，因此更需要加強護理干預。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

96例老年高血壓患者于2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療。樣本納入標準：患者均臨床診斷為高血壓;年齡≥60歲;同意本次干預措施;排除標準：合并重大疾病患者;精神異?；颊?繼發性高血壓患者。按照隨機數據原則將以上患者平均分為對照組及研究組，對照組48例患者中男性患者27例，女性患者21例，年齡61-80歲，平均（72.6±3.5）歲，病程2-15年，平均（6.2±1.2）年;研究組男性患者25例，女性患者23例，年齡60-78歲，平均（70.0±1.2）歲，病程1-17年，平均（7.0±1.9）年，分析兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

兩組患者均積極開展藥物治療，對照組患者使用一般性護理干預，比如口頭說明藥物服用方法和劑量、注意日常生活習慣、建立良好飲食習慣，研究組患者在此基礎上加入保健護理：（1）不良生活習慣糾正護理。不良生活習慣是加重疾病發展的主要原因，高血壓除了與年齡、遺傳相關外不良生活習慣為主要因素。若患者長期食用高脂肪、高鈉鹽等食物，并而且長期缺乏鍛煉、或者精神長期處于緊張等狀態、具有吸煙史等會引發高血壓，且以上生活習慣會直接影響血壓控制。認真向患者說明生活習慣對于血壓控制的作用，與患者交流過程中認真分析其不良生活習慣并給以糾正，或者制定一張生活習慣糾正小卡片，方便患者每日對照自身情況。飲食保持均衡，低脂低鈉鹽，每日攝入食鹽低于5g，戒煙戒酒。（2）運動保健護理。根據患者具體病情制定運動計劃，運動內容主要為有氧運動，包括太極、慢走、苫布等，通過運動控制體重，增加心血管功能，每日運動程度以不發生明顯勞累為主。（3）用藥保健干預。認真說明自行減量或者停藥對于血壓的影響，特別為血壓較高患者在血壓明顯好轉的情況下仍需要堅持服藥，控制病情復發。一些老年患者偏信廣告而停用醫生處方藥，此時需做好心理護理，說明正規的藥物才是控制血壓的關鍵，提高患者認識度。

1.3 觀察項目

依從性評價[2]：（1）治療期間是否存在忘記服藥的經歷;（2）知否存在不注意服藥;（3）自覺癥狀改善時是否停止服藥;（4）自覺癥狀未改善時是否停藥或者更換其他。以上4個問題全部為否則為依從性優，3個問題為否為良;2個或者以下問題為否為依從性差。

干預前后測定患者血壓值。

1.4 數據分析

SPSS20.0對本次數據進行分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，檢驗標準為α=0.05.

2 結果

2.1 優良率比較

對照組43例患者中20例，良15例，差8例，優良率為81.39%（35/43），研究組43例患者中優20例，良21例，差2例，優良率為95.35%（41/43），兩組優良率差異顯著（X2=3.526，P=0.0340）。

2.2 血壓控制情況比較

護理干預后兩組患者血壓均獲得明顯控制，研究組優于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

高血壓是腦卒中、心肌梗死等心血管疾病的主要因素，需要積極開展治療，但現階段高血壓無法根治，需維持長期的用藥治療，因此患者治療依從性是直接影響效果的因素。保健干預是健康護理的范疇，其是通過保健干預措施改善患者日常不良生活習慣，并樹立良好的治療行為。本次護理干預中研究組患者加入保健護理干預，護理過程中從飲食、運動、用藥等方面開展保健，經相關護理后患者對于疾病治療有了更進一步認識，從而提高治療依從性并將血壓控制在理想的范圍，相關結果與前人報道基本一致[3]?？傊?，老年高血壓患者治療中加入保健干預措施可提供其治療依從性，對于血壓控制具有積極意義。

參考文獻

徐旭，馬紅梅，張爽.護理干預對高血壓患者服藥依從性影響的Meta分析[J].中國臨床保健雜志，2014，17（1）：93—95.

張海風，常仁翠，董學英.保健門診高血壓患者護理干預效果觀察[J].中國康復，201l，26（4）：303-304.

王芳.老年高血壓病預防保健與康復護理[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：4068.