不同時(shí)間點(diǎn)的眼部冰敷在經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)后的療效觀察

程芳芳 顏波 熊淑敏 葉琳

【摘 要】：目的 探究不同時(shí)間點(diǎn)的眼部冰敷在經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)后的療效。方法 選擇我院122例鼻腔手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。其中觀察組于術(shù)后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次;對(duì)照組于術(shù)后1h眼部冰敷，并每間隔1h眼部冰敷一次。比較分析兩組患者疼痛情、眶周水腫、消腫時(shí)間情況。結(jié)果 術(shù)后經(jīng)眼部冰敷護(hù)理，兩組患者術(shù)后疼痛感得到有效控制。其中，觀察組輕度、中度及重度發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組眶周水腫2例（3.3%），對(duì)照組8例（13.1%），經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計(jì)秀爾差異（P<0.05）。在消腫時(shí)間方面，觀察組患者消腫時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在不同時(shí)間點(diǎn)眼部冰敷護(hù)理，鼻腔淚囊吻合術(shù)后的恢復(fù)療效不同。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，于術(shù)后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次，臨床效果最優(yōu)，能夠縮短消腫時(shí)間、減輕術(shù)區(qū)疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：鼻腔;淚囊吻合術(shù);眼部冰敷;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

前言

淚囊炎是常見(jiàn)眼睛疾病，患者多表現(xiàn)出流淚、分泌物增多，對(duì)患者的正常生活形成較大影響。經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)是治療淚囊炎的常用方法，具有創(chuàng)傷小、安全性高等特點(diǎn)，在臨床使用中獲得良好的效果。因此，本文以我院收治的122例鼻腔手術(shù)患者作為研究對(duì)象，并將研究結(jié)果做如下具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來(lái)源于我院2017年2月至2019年2月收治的122例鼻腔手術(shù)患者。男54例，女68例，年齡17-73歲，平均年齡（46.3±5.2）歲。患者無(wú)肝腎功能異常、高血壓等疾病。基于研究所需，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在臨床資料方面，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：于術(shù)后1h使用冰袋眼部冰敷。冰袋每間隔1h敷一次，并防止冰袋與皮膚直接接觸;觀察組：于術(shù)后30min使用冰袋眼部冰敷，冰袋每隔30敷一次。注意室內(nèi)內(nèi)容及冰袋融化時(shí)間，避免冰袋融化對(duì)整個(gè)眼部冰敷效果形成影響。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

于術(shù)后眼部冰敷3d之后，評(píng)價(jià)患者手術(shù)區(qū)疼痛程度及水腫情況。其中疼痛程度評(píng)價(jià)采用VAS評(píng)價(jià)法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料使用表示，P<0.05表示組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)區(qū)疼痛程度情況

術(shù)后經(jīng)眼部冰敷護(hù)理，兩組患者術(shù)后疼痛感得到有效控制。其中，觀察組輕度、中度及重度發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體見(jiàn)表2-1。

2.2 兩組患者眶周水腫及消腫時(shí)間情況

觀察組眶周水腫2例（3.3%），對(duì)照組8例（13.1%），經(jīng)組間比較，具有統(tǒng)計(jì)秀爾差異（P<0.05）。在消腫時(shí)間方面，觀察組患者消腫時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體見(jiàn)表2-2。

3 討論

在經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)后，患者多會(huì)出現(xiàn)疼痛、眶周水腫等情況，影響患者術(shù)后恢復(fù)的生活質(zhì)量。眼部冰敷作為一種常用消腫措施，在術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，能夠在一定程度上減輕患者術(shù)區(qū)疼痛感，加快術(shù)后恢復(fù)。但有關(guān)報(bào)道顯示，在眼部冰敷的實(shí)施中，不同時(shí)間點(diǎn)的眼部冰敷護(hù)理，所獲得的臨床效果不同，這就要求經(jīng)鼻鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)后，應(yīng)合理開(kāi)展眼部冰敷護(hù)理，提高臨床治療效果。

本文數(shù)據(jù)顯示，觀察組輕度、中度及重度患者明顯少于對(duì)照組。在眼部冰敷的作用之下，兩組患者術(shù)區(qū)疼痛感得到有效緩解，并且觀察組緩解效果更加明顯。這說(shuō)明，在不同時(shí)間點(diǎn)的眼部冰敷，對(duì)鼻腔術(shù)后疼痛的緩解效果不同。在術(shù)后30min中實(shí)施眼部冰敷，并每隔30min眼部冰敷一次的效果最佳，能夠通過(guò)眼部冰敷迅速幫助術(shù)區(qū)降溫，并且抑制組織胺的釋放，減輕血腫及疼痛感。因此，在眶周水腫及消腫時(shí)間方面，觀察組患者眶周水腫發(fā)生率13.1%小于對(duì)照組3.3%，并且消腫時(shí)間更短。這再次說(shuō)明，合理時(shí)間點(diǎn)的眼部冰敷護(hù)理，能夠更好地緩解腫脹、疼痛，縮短水腫時(shí)間，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，以及改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

綜上所述，在不同時(shí)間點(diǎn)眼部冰敷護(hù)理，鼻腔淚囊吻合術(shù)后的恢復(fù)療效不同。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，于術(shù)后30min眼部冰敷，并每間隔30min眼部冰敷一次，臨床效果最優(yōu)，能夠縮短消腫時(shí)間、減輕術(shù)區(qū)疼痛感。

參考文獻(xiàn)

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