纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效分析

雷惠

【摘 要】目的：分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效。方法：選取2018年3月至2019年3月期間因原發(fā)性高血壓合并糖尿病于我院進行治療的100例老年患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法進行分組，對照組予以纈沙坦單獨用藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用氨氯地平進行聯(lián)合治療，對比兩組療效及不良反應(yīng)的差異。結(jié)果：觀察組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對原發(fā)性高血壓合并糖尿病臨床治療時，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的應(yīng)用可明顯提升療效，同時提高患者臨床治療安全性，對患者治療結(jié)局改善價值較高，可考慮推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;原發(fā)性高血壓;糖尿病

【中圖分類號】R972【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

原發(fā)性高血壓合并糖尿病風(fēng)險程度較高，因此制定相應(yīng)的方案對患者病情進行控制治療顯得尤為重要。近期有學(xué)者在研究中提出，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果較好，價值較高[1]。此次研究筆者為探討上述報告的準確性開展了后續(xù)分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象均為我院近期收治的原發(fā)性高血壓合并糖尿病老年患者，共100例，隨機分為觀察組（n=50）與對照組（n=50）。觀察組男性26例，女性24例，年齡范圍為61～76歲，平均（69.12±4.37）歲;對照組男性27例，女性23例，年齡范圍為61～77歲，平均（69.20±4.42）歲。兩組上述資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 納入標(biāo)準

符合《中國高血壓防治指南》[2]中原發(fā)性高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準，入選患者均接受耐糖試驗后確診為糖尿病，所有患者意識清晰無交流障礙，對研究知情同意，此次研究已獲我院倫理委員會審批。排除標(biāo)準：①心、腎等重要器官功能障礙者;②凝血功能障礙者;③合并有惡性腫瘤疾病及其他高危癥狀者;④病案資料缺失者。

1.3 治療方法

對照組均單獨應(yīng)用纈沙坦治療，纈沙坦（北京諾華制藥有限公司 國藥準字H20040217）每次取量80mg，進行每天一次口服治療;觀察組均采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，其纈沙坦用藥劑量及次數(shù)與對照組無異，氨氯地平（輝瑞制藥有限公司 國藥準字H10950224）每次取量5mg，進行每天1次口服治療。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.4 觀察項目

觀察并對比兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異。療效參考患者治療后臨床表現(xiàn)及血壓水平進行綜合評價，包括：①顯效：各項臨床癥狀基本消失，血壓降低程度≥20mmHg，血糖水平基本復(fù)常;②有效：各項臨床癥狀有顯著改善趨勢，血壓降低程度在10～19mmHg之間，血糖水平有明顯降低趨勢;③無效：臨床癥狀未緩解，血壓降低程度<10mmHg，血糖水平未發(fā)生明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件分析，計量資料均以（）表示， t檢驗，（%）表示計數(shù)資料， χ2檢驗， P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

兩組臨床治療總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組高于對照組，詳見表1：

2.2 安全性分析

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組低于對照組，詳見表2：

3 討論

原發(fā)性高血壓是心內(nèi)科臨床治療常見疾病，該病的發(fā)生與遺傳及環(huán)境、不良生活習(xí)慣等密切相關(guān)，患者發(fā)病后若未能及時進行治療，疾病發(fā)生進展后可導(dǎo)致其他嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生，目前臨床針對該病多采用藥物治療，合理的用藥方式對患者治療結(jié)局及預(yù)后的改善均具有重要意義。此次研究筆者為明確纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的具體效果與價值，共選取我院近期收治的100例患者進行研究分析，結(jié)果表明：聯(lián)合用藥方案可明顯提升療效，降低患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。此次研究中所采用的纈沙坦屬于一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其對血管及心室的重塑有促進作用，同時還能明顯擴張外周血管，進而降低化安置血壓水平[3];而氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗劑，其對血管平滑肌有擴張作用，主要通過擴張血管來降低血壓水平，同時該藥物不會對患者胰島素敏感性及血脂水平造成影響，上述兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用不僅能有效降低患者血壓水平，還能對血糖水平進行控制，進一步改善患者疾病狀態(tài)[4]。

綜上所述，氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用于高血壓合并糖尿病患者臨床治療中，可較為顯著的改善患者臨床癥狀，降低其血壓水平，進而改善其預(yù)后結(jié)局，該治療方案引發(fā)的不良反應(yīng)較小，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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王學(xué)坤， 云璐， 董瑜，等. 西尼地平與氨氯地平聯(lián)合纈沙坦對老年原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚患者影響的對比研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2018， 26（10）：66-69.

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