血凝五項在常見腫瘤患者診斷中的臨床應用價值

魏玉紅

【摘 要】：目的探究血凝五項在常見腫瘤患者診斷中的臨床應用價值。方法此次研究選取的研究對象為80例惡性腫瘤患者，作為研究組，選取同期80例體檢健康者，作為參照組，并給予血凝五項檢測，回顧分析所有試驗者臨床資料，對比血凝五項檢查結果，使用統計學進行分析。結果研究組患者的D-D、FIB、APTT、PT、TT高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。研究組化療后凝血五項均低于化療前，P<0.05，形成統計學意義。結論腫瘤患者的血凝五項存在異常，表現為抗凝功能下降，在行化療治療時使凝血功能紊亂加劇。

【關鍵詞】：血凝五項;腫瘤;化療;

【中圖分類號】R730.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

前言

腫瘤是威脅人類生命健康的主要疾病之一，具有較高的發病率與死亡率，近年來，隨著人們居住環境的改變，腫瘤逐漸年輕化，引起人們的關注。大量研究臨床實踐表明，惡性腫瘤對機體血液抗凝與凝血動態平衡產生破壞，引發凝血功能異常[1]，不利于患者預后。臨床在治療惡性腫瘤患者時常采用化療治療，而化療過程出現多種癌組織毒素與壞死產物，損傷肝臟、血管內皮細胞、周圍組織，將凝血過程激活[2]，同時多數化療藥物對骨髓造血功能具有抑制作用，使得凝血功能障礙更加嚴重。本文將以160例試驗者為對象，探討血凝五項在常見腫瘤患者診斷中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對象為80例惡性腫瘤患者，作為研究組，選取同期80例體檢健康者，作為參照組。研究時間為2017年11月-2018年11月。參照組，男女試驗者分別為46例與34例，年齡為39-59歲，平均年齡為（53.91±4.65）歲。研究組，男女患者分別為43例與37例，年齡為36-61歲，平均年齡為（53.20±4.93）歲。在統計軟件SPSS19.0中將參照組與研究組患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05。

1.2 方法

研究組患者入院時，晨起空腹，用藍色抗凝真空管抽取靜脈血2ml;參照組患者在體檢時，用藍色抗凝真空管抽取靜脈血2ml。

血凝五項：采用凝固法檢測凝血酶原時間（PT）、PTA、APTT、INR、TT、纖維蛋白原（FIB）等常規凝血指標，采用膠乳比濁法檢測D-D聚體。晨起，保持空腹狀態，抽取1.8ml靜脈血入藍色抗凝真空管內，混勻送檢，運用的檢測系統有;血凝儀，賽科希德S F—8100，試劑及質控品由北京賽科希德生物技術有限公司提供;

1.3 觀察指標

對比兩組血凝五項檢測，進行分析。

血凝五項：以血漿D-二聚體（D-D）、凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶時間（TT）、活化部分凝血酶時間（APTT）為標準。

1.4 統計學方法

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 凝血功能指標對比

研究組患者的D-D、FIB、APTT、PT、TT高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。表1為詳細數據，展開如下。

2.2 研究組化療前后的凝血功能指標對比

研究組化療后凝血五項均低于化療前，P<0.05，形成統計學意義。表2為詳細數據，展開如下。

3 討論

當機體處于正常生理狀態時，內纖溶酶和凝血保持動態平衡，一旦失衡，FIB無法及時清除，增強凝血功能，而大量臨床實際表明，血小板變化、抗凝物質增減、凝血因子增減、纖溶系統活動強弱均為平衡破壞因素。有學者指出，血栓形成與惡性腫瘤存在相關性，且腫瘤患者多表現為高凝狀態，極易引發血栓性疾病，而血栓性疾病又可作為癌癥隱性表現。又有研究表明，多數腫瘤患者伴隨凝血功能異常，最為明顯的有晚期胃腸道腫瘤與晚期肺癌。在我國，臨床實際表明，血小板變化、抗凝物質增減、凝血因子增減、纖溶系統活動強弱均為平衡破壞因素。在我國，腫瘤發病率高，常采用化療治療，具有生存期延長作用[2]，同時造成凝血功能呈現激活狀態，抑制骨髓造血，加重凝血功能的紊亂程度。本次研究中，對80例腫瘤患者進行血凝五項檢查，結果可見，研究組患者的D-D、FIB、APTT高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。研究組患者的PT、TT與參照組相比，P>0.05，具有可比性。研究組化療后凝血五項均低于化療前，P<0.05，形成統計學意義。表明了凝血系統受到化療作用而被激活，有關凝血因子形成復合物，形成凝血酶，降解纖維蛋白原為單體[3]，其狀態為血栓前，存在發生血栓概率。凝血系統與炎癥系統在炎癥介質的作用下，進行互換，引發血栓形成，使微血管功能出現異常，器官功能發生衰竭，使D-D升高，凝血功能出現失調。

綜上所述：腫瘤患者的血凝五項存在異常，表現為抗凝功能下降，在行化療治療時使凝血功能紊亂加劇?；诖?，對腫瘤患者進行血凝檢驗，能較早發現患者的凝血功能變化，為臨床醫生提供腫瘤患者血栓形成及出血傾向風險因素輔助診斷依據。

參考文獻

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