Orem自理護理模式對阿爾茨海默病患者生活質量與智力狀態的影響

蔡敏

【摘 要】目的：探究Orem自理護理模式對阿爾茨海默病患者生活質量與智力狀態的影響。方法：本次研究納入2016年12月至2018年10月我院收治的阿爾茲海默病患者118例，根據患者入院先后順序進行分組，將前59例患者分入常規組，后59例患者分入實驗組，分別采取常規護理模式和Orem自理護理模式，比較兩組患者生活質量，智力狀態。結果：干預后，實驗組患者DQOL評分、MMSE評分，ADL評分、護理滿意度評分均高于常規組患者（P<0.05）。結論：對阿爾茨海默病患者采取Orem自理護理模式干預能有效改善智力缺陷，增強日常生活能力，提高生活質量。

【關鍵詞】Orem自理護理模式;阿爾茨海默病;智力狀態

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

阿爾茨海默病是一種進行性發展的神經系統退行性疾病，也就是老年癡呆病，會造成患者智力狀態、生活質量低下[1]。本次研究選取我院收治的118例阿爾茲海默病患者，探究Orem自理護理模式應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院收治的阿爾茲海默病患者中，篩選118例作為觀察對象。納入標準：確診為阿爾茨海默病，臨床癡呆評定分值1-2分，患者家屬簽署知情同意書;排除標準：合并嚴重認知功能障礙，惡性腫瘤，嚴重軀體疾病，精神處于不穩定狀態。根據患者入院先后順序進行分組，將前59例患者分入常規組，后59例患者分入實驗組，常規組中男性患者與女性患者例數之比為30：29，年齡分布60-80歲，病程1-13年;實驗組中男性患者與女性患者例數之比為31：28，年齡分布61-80歲，病程1-12年。比較兩組阿爾茨海默病患者基線資料，均衡性較高（P>0.05）。

1.2 方法

常規組采取常規護理干預，如進行健康教育，用藥指導，改善飲食及日常習慣，叮囑出院患者家屬定期帶患者復查等。實驗組采取Orem自理護理模式，包括：①支持教育系統護理。爭取家屬幫助，加強與患者溝通交流，多陪伴患者，給予精神支持，營造積極樂觀家庭氛圍，滿足患者基礎心理，增強對患者的關注程度，提高患者自我意識。②完全補償系統護理。指導患者形成定時定量飲食習慣，選擇易消化、容易吞咽的食物，注重營養搭配，患者癥狀較輕時由家屬陪同進食，癥狀較重時則由護理人員輔助進食。此外，還應加強對患者的口腔護理，預防口腔感染，病協助患者開展簡單的日常活動，定期叩背、翻身，對長期受壓部位按摩;加強環境護理，嚴密觀察情緒狀態，預防自殘、自殺行為。③部分補償系統護理。輔助患者進行日常活動訓練，體能訓練，根據病情適當調整強度;加強睡眠護理，通過分析睡眠障礙原因進行針對性干預，如減少日間睡眠，增加日間戶外運動等;做好安全防護工作，如清理危險物品，按照護欄，限制患者外出次數，外出時佩戴聯系卡等。

1.3 觀察指標

①生活質量。采取老年癡呆生活質量量表（DQOL）評估，量表包括正、負性情緒，審美感受，歸屬感，自尊五個方面，總分越高表示生活質量越好。②智力狀態。采取建議智力狀態檢查量表（MMSE）評估，主要評估患者時間定向力，理解力，記憶力等方面，分值與智力狀態呈正比。③日常生活能力。采用日常生活能力量表（ADL）評估，分值與日常生活能力呈正比。④護理滿意度評分。采取自制滿意度調查問卷評估患者及家屬對護理滿意程度，總分100分。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2 結果

2.1 干預后，實驗組患者DQOL評分、MMSE評分均高于常規組患者（P<0.05），見表1。

2.2 干預后，實驗組患者ADL評分、護理滿意度評分均高于常規組患者（P<0.05），見表2。?

3 討論

阿爾茲海默病是由于中樞神經退行性病變引起的病癥，起病隱匿，病因不明，是老年人常見疾病，可造成記憶障礙，執行功能障礙，失語，視空間技能損害，甚至人格及行為改變等，嚴重降低生活能力，影響正常生活。

該病尚無法根治，因此加強對患者護理干預，提高患者生活質量成為抑制疾病的有效措施。Orem自理護理模式是由Dotothea Orem 護理研究者提出的護理模式，分為支持教育胸痛護理，完全補償系統護理，部分補償系統護理三部分。主張根據患者需求不同，自理能力不同提供相對應護理干預，在發揮出患者自我護理能力的同時，幫助患者完成無法完成的活動，滿足患者護理需求，并使得患者在護理過程中提高自我照顧，自我學習的能力，改善智力狀態，自理缺陷，促進各項功能的恢復[2]。本次研究與彭芳芳[3]研究相符，說明Orem自理護理模式干預阿爾茨海默病患者能有效改善其智力狀態和生活質量，提高日常活動能力。

綜上所述，對阿爾茨海默病患者采取Orem自理護理模式干預能有效改善智力缺陷，增強日常生活能力，提高生活質量。

參考文獻

盧文芳，但孝宏.延續護理干預對阿爾茨海默病患者出院后生活質量的影響[J].現代醫藥衛生，2016，32（03）：447-449.

岳蕓.Orem自理護理模式對阿爾茨海默病患者并發癥及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：151-152.

彭芳芳，許娟.Orem自理護理模式對阿爾茨海默病患者生活質量與智力狀態的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（07）：66-68.