手術室細節護理降低婦產科手術中護理不良事件的價值分析

劉銀萍

【摘 要】目的：探討手術室細節護理降低婦產科手術中護理不良事件的價值。方法：選取2018年1月至7月行婦產科手術的70例患者為對照組，另選2018年8月至2019年2月行婦產科手術的70例患者為觀察組，對照組接受常規手術室護理，觀察組實施手術室細節護理，對兩組術中護理不良事件發生率及患者滿意率進行觀察。結果：觀察組術中無護理不良事件發生，對照組術中有4例患者發生護理不良事件，兩組比較有明顯差異（P<0.05）;觀察組患者滿意率為95.71%，較對照組82.86%高（P<0.05）。結論：手術室細節護理可降低婦產科手術中護理不良事件發生，也能提高護理滿意率，值得推廣。

【關鍵詞】手術室細節護理;婦產科手術;護理不良事件

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

近年來，隨著醫療技術的發展，婦產科手術也逐漸微創化，可很大程度減少手術創傷、縮短住院時間、控制術后并發癥發生 [1]。但是多數患者對手術相關知識不了解，且婦產科部分疾病與患者生育能力有一定關系，導致患者心理狀態不穩定，增加手術風險。為提高婦產科手術中的護理質量，本研究將細節護理用于婦產科手術護理中，旨在觀察對護理不良事件的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至7月行婦產科手術的70例患者為對照組，另選2018年8月至2019年2月行婦產科手術的70例患者為觀察組。對照組：年齡20～57歲，平均年齡（37.12±2.01）歲;手術時間25～65min，平均時間（39.25±2.47）min;對照組：年齡19～55歲，平均年齡（37.25±2.05）歲;手術時間22～67min，平均時間（39.21±2.42）min。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受手術室常規護理，觀察組在對照組基礎上實施手術手術室細節護理，具體措施如下：（1）術前細節護理：巡回護士在術前1d進行訪視，態度和藹、親切，向患者介紹手術相關知識，了解患者內心想法、疑慮，并進行耐心解答，在此過程中注意根據患者實際病情、家庭背景與社會背景燈情況，以簡潔的語言將手術相關內容解釋清楚，對于患者尚未掌握的知識點可反復說明，通過舉例、演示等方式，直至患者完全理解。（2）術中細節護理：嚴格按照規章制度做好手術室無菌處理、器械準備等。手術室做好各項安全細節管理工作，向手術醫生提供無菌手術器械，密切觀察手術步驟并與之配合。患者進入手術室時，以親切熱情的態度迎接患者，并安撫患者不良情緒，可通過鼓勵的眼神、握手、介紹手術醫生的成功例子等，減輕患者恐懼感。主動詢問患者手術室溫度與濕度是否適宜，按照患者要求進行調節。在進行麻醉時，主動握緊患者雙手，麻醉成功后輔助患者擺放體位，減少隱私部位暴露。在手術過程中密切觀察患者身體及表情，出現異常時立即詢問患者并配合進行相應的處理。手術結束前嚴格按照清點制度對手術器械、敷料等進行清點，確保無遺漏。（3）術后細節護理：做好手術區域無菌處理，防止感染。由護士護送其回到病房，轉運時必須嚴格掌握力度，做好管道護理，避免二次損傷。與病房護士做好交接工作，確保患者完全。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者術中不良事件發生情況。（2）采用自制護理滿意度評估量表，由患者自行填寫對手術室護理的滿意情況，分為滿意、一般、不滿意3項，滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

數據經SPSS20.0軟件進行處理，計數資料與計量資料分別以x2、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生率差異

觀察組術中無護理不良事件發生，對照組術中有4例患者發生護理不良事件，兩組比較有明顯差異（x2=4.117，P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意情況差異

觀察組患者滿意率為95.71%，較對照組82.86%高（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著社會發展與護理模式的轉變，患者對護理質量也提出了更高的要求，不僅要求手術室護士掌握過硬的專業知識與操作能力，還需要將其應用于實踐中，以提高手術室護理質量，降低手術風險，確保手術順利進行。本研究將手術室細節護理用于婦產科手術中，結果顯示，觀察組術中不良事件發生率明顯低于對照組，表明手術室細節護理能夠提高手術室護理質量，減少術中風險。

手術室細節護理是以患者為核心，通過將每個護理環節細致化，以減少護理差錯，提高護理質量[2]。本研究將其用于婦產科手術護理中，通過術前訪視細節護理，可了解患者病情、家庭背景、心理狀態等具體情況，針對性實施相應的護理措施，促使患者以積極態度面對手術，也為后續護理及手術工作安排提供參考依據。在手術過程中，著重做好無菌管理，進行器械、儀器細節管理，保證手術安全[3]。手術時充分理解患者心理需求，做好情緒安撫與鼓勵，如麻醉時緊握患者的手、密切注意其表情變化進行針對處理等，以減輕其負性情緒[4]。術后著重對轉運及感染管理的相應細節進行管理，以確保患者安全達到病房。本研究顯示，觀察組患者滿意率明顯較對照組高，表明手術室細節護理可提高患者滿意率，促進護患關系和諧。

綜合上述，手術室細節護理能減少婦產科手術的不良事件發生，也能提高護理滿意率，值得推廣。

參考文獻

李連麗.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的作用價值分析[J].中國保健營養，2018，28（6）：216-217.

李春梅，李雙喜.手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果分析[J].中國保健營養，2018，28（1）：234-235.

龐小鋒，許火連.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用價值分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（3）：386-388.

趙美勤，邵莉華，劉敏.手術室細節護理在預防不良事件發生和提高護理質量中的應用效果分析[J].醫藥前沿，2017，7（10）：339-340.