早期心理康復(fù)護(hù)理對急性腦卒中患者不良情緒及預(yù)后的影響

郤俊芳 朱堅

【摘 要】目的 探究早期心理康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性腦卒中患者不良情緒的影響以及預(yù)后的影響。方法 隨機(jī)選取從2016年3月到2018年5月的102例急性腦卒患者，按照入院先后的順序分為研究組和對照組，每組51例。其中對照組采取常規(guī)的護(hù)理，研究組給予早期心理康復(fù)護(hù)理。記錄并對比兩組患者在護(hù)理前后的抑郁評分和焦躁評分。記錄患者在入院48小時和治療一個月之后的神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果 在護(hù)理后，研究組的抑郁評分和焦躁評分明顯低于對照組。研究組的患者在治療一個月之后神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 早期心理康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性腦卒中患者，可以幫助患者有效的緩解不良情緒，得到更好的預(yù)后效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：早期心理康復(fù)護(hù)理;急性腦卒中;不良情緒;預(yù)后

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

當(dāng)患者的腦血管出現(xiàn)破裂或者堵塞[1]，會出現(xiàn)急性腦卒中這種常見的腦血管疾病。這種疾病對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響，患者在接受治療時會受到很大的痛苦，患者的心理情緒對自身病情有很大的影響。患者的腦部出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血，患者的腦組織出現(xiàn)缺血壞死[2]。本次研究對在我院進(jìn)行治療的急性腦卒中的患者進(jìn)行早期心理康復(fù)護(hù)理，并且對患者的不良情緒以及患者的預(yù)后情況進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月至2018年5月期間，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬同意，隨機(jī)抽取102例急性腦卒中患者。根據(jù)入院順序，將患者分為對照組和研究組，每組51例。所有年齡在30-67歲之間的患者，平均年齡（42.4±10.6）。其中，對照組51例，男31例，女20例，年齡31-66歲，平均年齡（40.8±10.7）。研究組共有51名患者，男性29名，女性22名，年齡30-67歲，平均年齡（42.3±10.5）歲。對患者的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計和對比，發(fā)現(xiàn)兩組患者在基本情況上沒有明顯的差距。患者都沒有精神病史，可以進(jìn)行正常的交流和溝通。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的護(hù)理模式，包括在患者推進(jìn)手術(shù)室前對患者進(jìn)行雙人確認(rèn)，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減緩患者出現(xiàn)的緊張焦躁等不良情緒。在術(shù)后對患者進(jìn)行生活的日常護(hù)理。

研究組的護(hù)理方式為：①對護(hù)理人員進(jìn)行早期心理康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理方式，貫徹早期心理康復(fù)護(hù)理的重要性。②患者入院時，對患者進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境，條件等各方面硬件條件的介紹，耐心詢問患者的家庭情況，個人基本信息，通過和患者的閑聊了解患者的病程，得病之后的個人感受。向患者介紹早期心理康復(fù)護(hù)理的具體病癥，治療流程，治療周期等基本的治療情況。幫助患者盡早了解自身的病情，了解之后的治療流程，直面自己的病情，消除不良情緒和對自身病情的恐懼心理。此過程中需要護(hù)理人員耐心積極的和患者進(jìn)行交流，積極有效的疏導(dǎo)患者的心理狀態(tài)，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保證護(hù)理人員可以和患者進(jìn)行良好的溝通。③在患者入院之后，對患者的病情做到及時有效的了解。隨時了解患者的心理狀況，疏導(dǎo)患者在治療過程中的不良情緒。和患者的家屬進(jìn)行溝通，讓患者多回憶開心快樂的事情，讓患者的形態(tài)開朗樂觀，積極的面對治療，樹立治愈信心。勸說患者家屬增加對患者的陪伴，互動，幫助患者積極配合醫(yī)院的治療，早日康復(fù)。④在患者出院之后，對患者進(jìn)行電話，微信等多種方式的隨訪，了解患者出院之后的病情，是否有復(fù)發(fā)的狀況。對患者的生活方式進(jìn)行詢問，對患者的心理狀況進(jìn)行及時準(zhǔn)確的評估，避免患者因為心理的變化而引起病情的反復(fù)。

1.3 療效觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在護(hù)理前后的抑郁評分和焦躁評分，用兩個評分來評價患者的心情狀態(tài)，其中評分越高說明患者的抑郁程度和焦躁程度越高。記錄患者在入院48小時和治療一個月之后的神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料（X±S）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁評分和焦躁評分的對比

兩組在護(hù)理前的焦躁評分和抑郁評分之間的對比P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，說明兩組在護(hù)理之前沒有明顯的差距，在護(hù)理之后，研究組在焦躁評分和抑郁評分上都明顯低于對照組，其中P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分的對比

對照組和研究組在入院48小時后的神經(jīng)功能缺損的對比無明顯差距，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。在治療一個月后，研究組的神經(jīng)功能缺損明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急性腦卒中的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦部缺血，導(dǎo)致患者的腦部組織出現(xiàn)病變。患者的心理狀況的變化會對患者的治療效果造成嚴(yán)重的影響[3]。通過本次的研究，我們采取了對照的方式對早期心理康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行了探討和研究。

在采取早期心理康復(fù)護(hù)理的研究組中，給護(hù)理人員都進(jìn)行了早期心理康復(fù)護(hù)理的培訓(xùn)工作。讓護(hù)理人員明確早期心理康復(fù)護(hù)理的意義和重要性，豐富護(hù)理人員的基本素質(zhì)，提高護(hù)理人員的責(zé)任感。在患者入院時，護(hù)理人員利用閑聊，耐心詢問的方式建立和患者的良好交流途徑，讓之后的工作更加順利。取得患者對護(hù)理人員的信任，增強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的親切性[4]。入院后要對患者進(jìn)行及時的溝通和談心，讓患者在治療過程中逐漸樹立信心，引導(dǎo)病人家屬積極配合對患者的溝通交流。讓患者保持樂觀，有助于提高治療效果。患者出院后也要及時的通過多種方式和患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者出院后的生活方式，防止患者病情因情志的變化而發(fā)生復(fù)發(fā)。研究組患者的不良情緒評分明顯優(yōu)于對照組，同時研究組的患者的預(yù)后情況明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，早期心理康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于急性腦卒中患者，可以幫助患者有效的緩解不良情緒，得到更好的預(yù)后效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

宋玉潔.早期康復(fù)護(hù)理對急性腦卒中患者干預(yù)效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（10）：111.

李智燕，章事靜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對急性腦卒中患者治療效果的影響效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（25）：79+82.

韓峰，趙榮華，尹紀(jì)梅.早期康復(fù)護(hù)理對急性腦卒中患者吞咽功能障礙與肢體功能恢復(fù)的影響[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：60.

曾麗珍.早期康復(fù)護(hù)理對急性腦卒中患者吞咽功能障礙與肢體功能恢復(fù)的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（16）：2665-2666.