嚴重面部瘢痕患者皮瓣修復的圍術期護理體會

彭翼

【摘 要】目的 分析嚴重面部瘢痕病人皮瓣修復的圍術期護理效果。方法 選擇從2017年4月到2019年1月于我院整形外科中進行護理的嚴重面部瘢痕病人75例，依據診治時間分為兩組，其中37例為分析組給予圍術期護理，38例為參照組給予常規護理，對比前后兩組臨床指標與并發癥發生率。結果 通過數據可知，護理前，分析組與參照組病人功能、生活質量、外觀并無顯著差異（P>0.05），護理后，分析組病人的功能、生活質量、外觀顯著優于參照組，兩組有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。分析組與參照組并發癥（口唇外翻、皮下血腫、眉移位、感染）發生率（2.70%VS26.32%）對比差異明顯（P<0.05）。結論 給予嚴重面部瘢痕病人皮瓣修復的圍術期護理，不但能夠提高病人的預后，還能降低并發癥發生率，為一種理想的護理手段，可以廣泛使用。

【關鍵詞】嚴重面部瘢痕;皮瓣修復術;圍手術期護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

嚴重面部瘢痕會影響病人的面部美觀，并易導致面部功能下降，影響生活質量。對嚴重面部瘢痕病人行皮瓣修復術，能夠提升皮瓣成活率，還能改善面部功能。相關文獻表明，圍術期護理能推動病人病情盡早康復。為此，本文選擇從2017年4月到2019年1月于我院中進行護理的嚴重面部瘢痕病人75例為研究主體，分析圍術期護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2017年4月到2019年1月于我院整形外科中進行護理的嚴重面部瘢痕病人75例，依據診治時間分為兩組，其中37例為分析組給予圍術期護理，38例為參照組給予常規護理。其中分析組男性與女性分別是20例、17例，平均年齡（37.98±10.66）歲，參照組男性與女性分別是20例、18例，平均年齡（37.72±10.55）歲。所有病人皆滿足研究標準，能夠參與實驗研究，且基本資料并無太大不同，P>0.05。

1.2 方法

參照組給予常規護理，分析組給予圍術期護理，具體內容有：第一，術前護理。護理人員多同病人溝通，提高病人治療信心。同時幫助病人對瘢痕位置進行處理，以免加大并發癥發生率。第二，術中護理。頸部擴張器注水時，護士需做好消毒工作，防止擴張器感染，選取較細的穿刺針注水。在修復皮瓣中，組織擴張與低血壓等并發癥發生幾率較大，護士需對病人的血壓情況進行動態檢測，防范低血壓。第三，術后護理。術后，護理人員需定期幫助病人清除呼吸道分泌物，保證呼吸通道暢通，防止窒息。在皮瓣引流中，引流量小于三十毫升時，需將引流管及時拔除掉。

1.3 評定標準

第一，比較分析組與參照組病人護理前后各項指標;第二，對比分析組與參照組的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;等級資料采用秩和檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較分析組與參照組病人護理前后各項指標

通過數據可知，護理前，分析組與參照組病人功能、生活質量、外觀并無顯著差異（P>0.05），護理后，分析組病人的功能、生活質量、外觀顯著優于參照組，兩組有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比分析組與參照組的并發癥發生率

分析組與參照組并發癥（口唇外翻、皮下血腫、眉移位、感染）發生率（2.70%VS26.32%）對比差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 結論

嚴重面部瘢痕多半是因為燒傷或是燙傷等因素所致，經常應用皮瓣移植術進行治療，皮瓣成活率低。同皮瓣移植相比，行皮瓣修復術可以提升皮瓣同術側皮膚色澤的統一性，另外還可以提升皮瓣成活率，有極高的臨床價值。在治療期間，病人常常出現不良情緒，擔心治療效果及面部功能，為了提升病人滿意程度，加強圍術期護理勢在必行，其是減輕病人心理負擔的基本條件，還是改善病人預后的關鍵點。此研究結果顯示，通過數據可知，護理前，分析組與參照組病人功能、生活質量、外觀并無顯著差異，護理后，分析組病人的功能、生活質量、外觀顯著優于參照組，兩組有明顯差異，具有統計學意義。分析組與參照組并發癥（口唇外翻、皮下血腫、眉移位、感染）發生率（2.70%VS26.32%）對比差異明顯。

總之，給予嚴重面部瘢痕病人皮瓣修復的圍術期護理，不但能夠提高病人的預后，還能降低并發癥發生率，為一種理想的護理手段，可以廣泛使用。

參考文獻

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