評價快速康復外科圍手術期護理用于腹腔鏡闌尾切除術患者的效果

葉春梅

【摘 要】：目的 對腹腔鏡闌尾切除術患者采取快速康復外科圍手術期護理的應用效果進行探析。方法 選擇2017年6月至2019年6月至我院診療的100例行腹腔鏡闌尾切除術患者當做研究對象。并以抽簽法將其均分為觀察組和對照組，對照組以常規(guī)方式施護，觀察組采取快速康復外科圍手術期護理，對兩組患者排便、肛門排氣、住院三個方面的時間指標以及滿意度加以對比。結果 觀察組的排便、肛門排氣、住院三個方面的時間指標及總體滿意率相較于對照組均占優(yōu)勢，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 腹腔鏡闌尾切除術患者采取快速康復外科圍手術期護理，能夠縮減住院時間、排便及肛門排氣時間，使患者對護理工作更為滿意，值得推廣。

【關鍵詞】：快速康復外科;腹腔鏡闌尾切除術;圍手術期護理;滿意度

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

闌尾炎屬于臨床中常見病癥，此癥治療一般采取腹腔鏡闌尾切除術治療，但治療的同時需要采取有效的護理方法對患者進行護理干預[1]。隨著臨床護理的不斷發(fā)展，快速康復外科護理在臨床護理中得以廣泛應用，能夠使患者在術中出現(xiàn)的生理以及心理創(chuàng)傷得以減少，從而有效促進患者早日康復，為了研究腹腔鏡闌尾切除術圍術期護理采取快速康復外科圍手術期護理的有效性[2]，本次研究選擇2017年6月至2019年6月至我院診療的100例行腹腔鏡闌尾切除術患者當做研究對象加以研究，現(xiàn)將報道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年6月至我院診療的100例行腹腔鏡闌尾切除術患者當做研究對象。并以抽簽法將其均分為觀察組和對照組。其中觀察組男女之比為28：22;年齡27～72歲，均齡（46.52±4.83）歲。對照組男女之比為27：23;年齡28～71歲，均齡（46.47±4.74）歲。經(jīng)對比兩組一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

對照組實施圍術期常規(guī)護理，術前3d給予患者使用抗生素治療，對患者進行飲食指導，術前1d對患者進行腸道準備;術中對患者進行腸道清理，給予術前12h禁食，術前8h禁水，術前對患者實施全身麻醉，給予患者置管;術后3d對患者進行排氣、排便護理，并鼓勵患者下床活動。

觀察組采取快速康復外科圍手術期護理，內(nèi)容如下：

（1）患者入院后，應對患者進行健康教育，使患者了解快速康復外科護理理念的內(nèi)容，并使患者了解此護理方法的具體操作以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，護理人員還應該對患者存在的并發(fā)癥風險進行評估，并告知患者風險誘發(fā)因素，針對風險采取有效的護理措施;

（2）應對患者實施必要的心理護理，由于患者需要采取腹腔鏡闌尾切除術治療，當談及手術時，患者難免會出現(xiàn)恐懼、焦慮的心理，故護理人員應該對患者進行心理疏導，并對患者實施有效的措施進行排解，使患者對治護的依從性得以提升。

（3）給予術前準備工作。術前1d給予患者飲食護理，指導患者在飲食方面，應以流食為主，同時實施腸道準備，囑咐患者在術前6h禁食，并于術前2h禁水。

（4）給予術中護理。術中進行輸液預熱，輸液量應該在2500ml以下，確保患者能夠保持正常，腹腔沖洗液應保證在37℃左右。

（5）給予術后護理。術后應該對患者進行鎮(zhèn)痛，給予患者使用舒芬太尼（國藥準字H20054172，宜昌人福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）靜脈滴注治療，使用劑量為2μg/kg，將其置入濃度為0.9%的100ml氯化鈉注射液，注速為2ml/h，術后還應對患者的補液量進行控制，此外，還應該對患者的飲食進行調(diào)整，對患者進行下肢肌力評估，每日及時給患者換藥，并調(diào)整病房的溫度及濕度。

1.3 觀察指標

此次研究以排便、肛門排氣、住院三個方面的時間指標及總體滿意率作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS20.0完成統(tǒng)計學分析，計量資料以（）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以%表示，以X2檢驗，當差異顯著時，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組時間指標對比

觀察組排便、肛門排氣、住院三項時間指標分別為（3.17±0.31）d、（2.09±0.18）d、（8.04±0.73）d;對照組排便、肛門排氣、住院三項時間指標分別為（4.72±0.43）d、（3.68±0.34）d、（10.92±1.83）d。觀察組的排便、肛門排氣、住院三項時間指標均比對照組短，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，t=5.062、5.791、5.837。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組共28例非常滿意，共21例滿意，總體滿意率可達98%;對照組共13例非常滿意，27例滿意，總體滿意率可達80%。總體滿意率方面，觀察組比對照組高，差異顯著，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，X2=12.647。

3 討論

快速康復外科護理是當前新型的護理方式，其有別于常規(guī)護理，能夠將護理學、營養(yǎng)學、麻醉學、心理學等方面科學融合在一起，能夠以患者為中心，使患者實現(xiàn)早日康復。腹腔鏡闌尾切除術是臨床常見術式，在圍手術期應該對患者實施有效的護理方式，快速康復外科護理可有效保證患者對手術相關的常識進行了解，能夠為患者做好術前準備工作，且通過快速康復外科護理能夠使患者的心理恢復正常狀態(tài)，從患者對手術治療及護理更為依從，從而提升治療效果。

本次研究中，觀察組經(jīng)快速康復外科護理，其排便時間、肛門排氣時間、住院時間以及總體滿意率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此可見，快速康復外科護理能夠促進患者早日康復，使患者對治護工作更為滿意。

綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術患者采取快速康復外科圍手術期護理，能夠縮減住院時間、排便及肛門排氣時間，使患者對護理工作更為滿意，值得推廣。

參考文獻

梁彩燕， 晏珂. 快速康復外科理念在腹腔鏡闌尾切除術圍手術期護理中的應用[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2018， 8（8）： 176-178.

田阿各. 優(yōu)質(zhì)護理用于老年患者腹腔鏡闌尾切除術圍手術期的護理效果觀察[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017（12）：57-57.