產后催乳的中醫綜合護理方法及效果分析

黃凡 楊筠梅

【摘 要】目的：研究產后催乳中醫綜合護理方法及效果，為后期開展護理提供依據。方法：以2017年3月-2019年5月期間于我院分娩的86例產婦作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為43例，對照組患者采取我院制定的常規護理模式，研究組患者在此基礎上實施中醫綜合護理，研究比較兩組患者的臨床護理效果。結果：乳房充盈評分、泌乳時間、催乳成功率等指標比較，研究組優于對照組（P<0.05）。結論：應用中醫綜合護理進行產后催乳能夠顯著提高催乳成功率和乳房充盈度，縮短泌乳時間，改善護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】產后催乳;中醫綜合護理;效果分析

【中圖分類號】R271.44【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

產后缺乳屬于婦科臨床常見疾病，對新生兒和產婦的身體健康均會造成不良影響，其主要臨床癥狀為寒戰、發熱、食欲減退、乳房脹痛等[1]，部分病情嚴重產婦會出現乳腺炎和乳房淤堵[2]。采取科學有效的護理措施進行產后催乳對缺乳的改善至關重要。本次研究以為于我院分娩的86例產婦作為研究對象，分析中醫綜合護理方法對產后催乳的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月-2019年5月期間于我院分娩的86例產婦作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組產婦數量均為43例，研究組產婦年齡為23-35歲，平均年齡為（27.58±2.74）歲，孕周為36-41周，平均孕周（38.96±1.74）周，其中初產婦28例，經產婦15例。對照組產婦年齡為24-36歲，平均年齡為（27.62±2.78）歲，孕周為35-41周，平均孕周（38.91±1.69）周，其中初產婦28例，經產婦15例。兩組產婦一般資料（年齡、孕周、初產婦、經產婦）具有統計學可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取我院制定的常規護理模式，護理人員指導產婦進行乳房護理，預防各類并發癥。

研究組產婦在此基礎上實施中醫綜合護理，主要措施包括乳房按摩護理、用藥指導、電動吸奶。

乳房按摩護理：取產婦仰臥位，每日2次按摩胸部和乳房四周區域，左乳房采用順時針方向按摩，右乳房采用逆時針方向按摩，雙乳均按摩25次，以乳房局部產生熱感作為按摩的標準。將乳頭固定在掌心位置，順時針和逆時針各按摩25次，按摩過程中注意控制力度。產婦如存在肝郁氣滯等中醫癥狀，需采用瀉法按摩太沖、少澤、乳根、內關等穴位。產婦存在氣虛血弱等中醫癥狀，采用補瀉手法按摩少澤、足三里、乳根，每個穴位均需進行2min的按摩，每日按摩2次。

用藥指導：為提高催乳效果，我院自制催乳通絡散，主要成分為藿香、炒山楂、香附、麥冬各10g，路路通、黃芪、王不留行各30g，天花粉、通草、桔梗、白芍、白芷、神曲各15g，當歸、生地黃各12g，川木通6g，每日服用3次，每次服用量為100ml，護理人員為產婦講解催乳通絡散的臨床療效，并按時發放藥物，以此來提高中醫催乳的效果。

電動吸奶：護理人員利用電動吸奶器進行產后催乳，使用前對電動吸奶器嚴格消毒，使用能夠溶解油脂的清潔劑進行清洗。吸奶前，利用熏蒸處理的毛巾溫暖乳房，通過按摩刺激乳暈，達到擴張乳腺的效果。在產婦完全放松的狀態下進行電動吸奶，隨時調整吸奶器在乳房的位置。電動吸奶的時間控制在10min左右，如產婦感覺疼痛需停止吸奶。

1.3 評價標準

乳房充盈：乳汁自行流出，乳房脹痛且充盈為10分，乳汁在按壓后流出，乳房充盈為8分，乳房用力按壓有乳汁流出，乳房充盈度不佳為6分，乳房無充盈，按壓無乳汁流出為4分，符合10分或8分為催乳成功，得分越高，表明乳房充盈度越好。統計兩組患者催乳成功率、泌乳時間。

1.4 統計學方法

催乳成功率%表示，檢驗方法為檢驗，乳房充盈評分、泌乳時間使用表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結果

乳房充盈評分、泌乳時間、催乳成功率等指標比較，研究組優于對照組（P<0.05）。

3 討論

母乳是嬰幼兒純天然的最佳食品，溫度適中，營養成分能夠滿足嬰幼兒生長發育的全部需求，內含乳糖、微量元素、無機鹽、脂肪、氨基酸、蛋白質等多種物質能夠增加嬰幼兒機體免疫力[3]。母乳喂養有助于增加母嬰感情，對嬰兒的生長發育和母體的恢復具有重要作用。

本次研究結果表明，采取中醫綜合護理的研究組產婦催乳成功率、乳房充盈評分、初期泌乳時間均優于對照組。中醫綜合護理通過對乳房的按摩能夠實現祛邪扶正、調節陰陽平衡、舒經通絡的功效，有助于促進乳汁的分泌[4]。利用我院自制的催乳通絡散能夠改善產婦身體虛弱、氣血不調的癥狀，改善血液流通狀況，配合使用的電動吸奶能夠促進乳汁分泌，與常規護理相比，催乳成功率顯著提高，對母嬰健康具有重要的促進作用[5]。

由此可知，中醫綜合護理應用于產后催乳能夠降低泌乳時間、提高乳房充盈評分和催乳成功率，值得臨床推廣應用。同時，本次研究選取樣本數量不足，缺乏同類醫療機構數據對比分析，中醫綜合護理對產后催乳的效果尚需進一步研究。

參考文獻

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