門診輸液大廳老年患者靜脈輸液護理風險及干預對策分析

郭榮

【摘 要】：目的：分析輸液大廳老年患者靜脈輸液護理風險和干預對策。方法：選擇132例老年靜脈輸液患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組66例。對照組患者采取常規(guī)輸液護理方式，觀察組患者采用人性化優(yōu)質輸液護理方式，比較兩組患者的護理滿意度和輸液中的皮膚情況。結果：觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組中皮膚完好患者的數(shù)量明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：門診輸液大廳老年靜脈輸液護理中，采用人性化和規(guī)范化的優(yōu)質輸液護理方法可高患者的護理滿意度，所以值得大力推廣與應用。

【關鍵詞】：門診輸液大廳;老年患者;靜脈輸液;護理滿意度

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

門診是老年患者靜脈輸液的主要場所，輸液的過程中，老年患者會存在恐懼和焦慮等負面情緒。同時，老年患者的皮膚不夠緊致，血管硬化現(xiàn)象較為明顯，故而在靜脈輸液中存在著較大風險。針對輸液風險，做好風險干預尤其關鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2019年4月門診收治的132例老年靜脈輸液患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，各66例。觀察組中女性患者35例，男性患者31例，患者最小年齡60歲，最大年齡83歲，平均年齡（72.8±3.7）歲;對照組中女性患者34例，男性患者32例，患者最小年齡62歲，最大年齡85歲，平均年齡（72.8±4.1）歲。兩組患者的臨床資料具有可比性，所有患者的年齡均在60歲以上，具有正常溝通交流能力且需持續(xù)輸液250ml。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組采用全程規(guī)范化和人性化的優(yōu)質輸液護理模式。

首先，在為患者靜脈輸液服務前，門診的護理人員應詳細告知老年患者在輸液中可能出現(xiàn)的問題，使其了解輸液中的注意事項。這里護理人員要以和藹可親的態(tài)度和規(guī)范易懂的語言與患者溝通交流。在工作中，護理人員需仔細核對老年患者的個人資料，如姓名、性別、年齡等內容，在輸液的過程中保證無菌配藥，且藥物即配即用，提高輸液的有效性。

其次，在輸液服務中，護理人員要結合患者的血管情，科學選擇穿刺的血管，從而減輕穿刺過程中患者的不適感與疼痛感。且門診的醫(yī)護人員還需協(xié)助老年患者調整患者的體位，在患者輸液時重視巡視工作，檢查患者的回血情況，防止患者在輸液過程中發(fā)生不良反應。

最后，若老年患者有明顯的疼痛感，或出現(xiàn)皮膚紅腫和輸液速度明顯減慢，則需及時拔除輸液管。拔出時門診護士應使用左手拇指向下按壓患者進針部位的皮膚，同時將食指按于粘貼皮膚穿刺部位的膠布上，拔出針頭，在拔出針頭時嚴格控制拔出的速度，并幫助患者按揉扎針的位置，按壓時盡量避開針眼位置。

1.3 觀察指標及評定標準

比較兩組患者的滿意度和穿刺皮膚概況。利用自制滿意度調查問卷來評估患者的穿刺情況，滿意度等級分為四級，分別為非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS25.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作，計數(shù)資料采用率表示，行卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05即為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者中，39例患者表示非常滿意，21例患者表示滿意，6例患者表示一般，護理滿意度為90.9%;對照組患者中19例表示非常滿意，30例表示滿意，11例表示一般，6例表示不滿意，滿意度為74.2。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者皮膚情況比較

觀察組患者中，皮膚完好的患者為62例，皮膚完好率為93.9%;對照組患者中皮膚完好的患者為53例，皮膚完好率為80.3%。觀察組患者的皮膚完好情況明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

3 討論

在過往的諸多研究當中，對門診大廳老年患者靜脈輸液護理問題進行了深入的分析，研究發(fā)現(xiàn)，在為老年患者靜脈輸液時，合理融入健康教育知識十分重要，其能夠積極地引導門診護士了解更多的藥物知識，并在工作中認真分析和總結老年患者在門診治療中可能出現(xiàn)的心理問題。護士一方面要為老年患者提供輸液服務，另一方面還需為老年患者普及輸液的作用及在輸液過程中容易出現(xiàn)的問題，以期緩解老年患者的焦慮情緒和內心的恐懼感，降低患者輸液過程中面臨的風險，從而提高老年患者治療的依從性，護士的護理效率也可得到顯著提升。

在本次研究當中，采取人性化和規(guī)范化優(yōu)質護理的老年患者，在護理滿意度和皮膚情況方面均優(yōu)于采用常規(guī)護理方式的患者。采取人性化護理，既可讓患者在護理工作前全面接受輸液治療的教育，也可讓護理人員采取更加積極和有效的干預對策，有效減輕老年患者在靜脈輸液過程中出現(xiàn)的不適癥狀，提高老年患者輸液的安全性，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

與年輕人相比，老年患者的各項身體機能均呈現(xiàn)衰弱的趨勢，老年患者的皮膚更加松弛，且血管出現(xiàn)了不同程度的硬化問題。在為老年患者提供靜脈輸液服務的過程中，藥液外滲和皮膚腫脹的發(fā)生率明顯提高，患者穿刺部位容易出現(xiàn)淤青癥狀。對此，護理人員需在輸液的過程中采用人性化和規(guī)范化的輸液護理方式，明確老年患者在輸液中出現(xiàn)的各類問題，并針對出現(xiàn)的問題采取更加科學有效的措施。再者，采用該護理方式時，注射可處于完全無菌的環(huán)境當中，而且也可使護理人員更加關注巡視工作，嚴格執(zhí)行老年患者輸液交接班制度，第一時間發(fā)現(xiàn)老年患者在輸液過程中存在的問題，然后采取更加科學和完善的解決對策，為患者提供更加舒適的輸液服務，減輕患者在輸液過程中的疼痛感。

本次研究中充分證明了采取全程的人性化優(yōu)質護理干預對策，能夠十分顯著地提高老年患者門診大廳輸液的滿意度，同時也可減輕患者在輸液過程中的不適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。在現(xiàn)如今的門診護理工作中，工作人員有必要采取全程人性化和規(guī)范化的護理干預對策，以此有效強化護理治療效果，幫助老年患者盡快康復。

參考文獻

王少區(qū).門診輸液大廳老年患者靜脈輸液護理風險及干預對策分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017（15）.

海棠.護理干預老年患者靜脈輸液故障發(fā)生率的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018（40）.