心理干預對老年結直腸癌患者術后心理狀況及生存質量的影響

李偉

【摘 要】目的：分析心理干預對老年結直腸癌患者術后心理狀況及生存質量的影響。方法：隨機選取我院2016年6月至2019年6月收治的老年結直腸癌住院患者34例，將其分為常規組與護理組，每組為17例，常規組進行常規護理，護理組在此基礎上進行心理干預，比較兩組患者護理前后心理狀況（焦慮評分、抑郁評分）以及生存質量評分（身體狀態、物質生活、自理能力、社會角色）。結果：護理前，兩組焦慮、抑郁評分差異無統計學意義（p>0.05）;護理后，兩組差異顯著（p<0.05）;護理后，護理組身體狀態評分、物質生活評分、自理能力評分、社會角色評分均高于常規組，對比具有統計學意義（p<0.05）。結論：心理干預對老年結直腸癌患者術后心理狀況、生存質量改善效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】心理干預;老年結直腸癌;生存質量

【中圖分類號】R735.37【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

隨著社會的發展，我國人口老齡化，老年結直腸癌治療與護理備受重視，老年人結直腸癌臨床表現為排便習慣及糞便性狀的改變、糞便帶血，或黑便，并且伴有無力、腹痛、體質量減輕和貧血等癥狀。臨床經驗顯示[1]，對患者進行心理干預，能夠緩解患者的心理以及生理上的痛苦，減輕心理負擔，提高其術后恢復質量，效果顯著。為探討其應用價值，筆者作出以下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年6月至2019年6月收治的老年結直腸癌住院患者34例，將其分為常規組與護理組，每組為17例，常規組男患者：12例，女患者：5例，患者年齡：65-80歲，平均年齡（72.5±2.5）歲;護理組男患者：10例，女患者：7例，患者年齡：66-81歲，平均年齡（73.5±2.9）歲;兩組患者一般資料差異對比無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

常規組患者進行常規護理，使患者造瘺口部位保持干燥、定時進行清潔保持衛生，時刻關注患者術后情況，以及腸功能方面的恢復狀況，定時換袋[2]。在飲食方面，叮囑患者多食用流質、半流質、高能量、極易消化的食物，遵循少食多餐原則，形成良好的飲食習慣。

護理組在此基礎上進行心理干預，由于結直腸癌疾病病情嚴重，患者精神壓力較大，嚴重者會形成抑郁情緒，對其病情發展極其不利，因此在關注患者身體狀況的同時，也應注重心理方面的問題。選擇臨床經驗豐富、善于溝通交流，了解心理學知識的護理人員進行心理干預，通過對患者性格特點、文化程度、病情狀況等進行深刻了解，使用通俗易懂語言為其制定針對性心理干預。與患者進行面對面溝通，講述相關疾病知識，護理常識，成功案例，給予信心。與患者家屬做好配合工作，叮囑其給予更多關心與陪伴，若不能在身邊陪護，可通過視頻電話詢問患者身體狀況，表達關心。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后心理狀況（焦慮評分、抑郁評分）以及護理后生存質量評分（身體狀態、物質生活、自理能力、社會角色）。

焦慮評分判定標準：采用焦慮自評量表，對患者焦慮情況進行評分。共20個項目，四級評分標準，簡單相加得出粗分，乘以1.25取整數部分得到標準分，分界值：50分，50-59分：輕度焦慮，60-69分：中度焦慮，大于70分：重度焦慮[3]。

抑郁評分判定標準：采用抑郁自評量表對患者抑郁情況進行評分。共20個項目，四級評分標準，簡單相加得出粗分，乘以1.25取整數部分得到標準分，標準分分界值：53分，53-62分：輕度抑郁，63-72分：中度抑郁，大于73分：重度抑郁[4]。

生活質量評分標準：滿分：100分，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件，進行數據分析，采用X2對計數資料進行檢驗，用來表示計量資料，t檢驗，p<0.05表示數據差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前后心理狀況

護理前，兩組焦慮、抑郁評分差異無統計學意義（p>0.05）;護理后，兩組差異顯著（p<0.05）。如表1。

2.2 比較兩組患者生存質量

護理后，護理組身體狀態評分、物質生活評分、自理能力評分、社會角色評分均高與常規組，對比具有統計學意義（p<0.05）。如表2。

3 討論

結直腸癌在老年人中較為常見，近些年來，臨床數據顯示，其發病率處于不斷上升的狀態，在全國惡性腫瘤中占居第三位[5]。選擇臨床經驗較豐富的護理人員對患者實施心理干預，有利于提高護理效果;通過與患者進行溝通交流，了解內心想法，拉近護患之間的距離，可緩解患者不良情緒，增強心理健康知識;講述成功案例可使其樹立戰勝病魔自信心，提高患者依從性，改善生活質量。研究結果顯示：護理前，兩組焦慮、抑郁評分差異無統計學意義（p>0.05）;護理后，兩組差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）;護理組身體狀態評分、物質生活評分、自理能力評分、社會角色評分均高與常規組，對比具有統計學意義（p<0.05）。

由此可得：心理干預可降低老年結直腸癌患者焦慮評分、抑郁評分，改善生活質量效果顯著，值得推廣。

參考文獻

陳秀貞，黃玉蓮，潘燕.心理干預對老年結直腸癌患者術后心理狀況及生存質量的影響[J].中國老年學雜志，2017，36（2）：2721-2722.

陳凱思，徐利果.心理干預對直腸癌造瘺者的護理效果分析[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（23）：120-121.

謝玉娜，王曉燕.分級心理護理對直腸癌患者希望水平及生活質量的影響[J].中國慢性病預防與控制，2017，25（9）：683-684.

薛嵐，梅志紅，劉 揚.心理干預對癌癥病人生活質量的影響[J].中華護理雜志，2018，10（ 37）：787-788.

楊樺，焦改梅.心理干預對腫瘤患者康復期的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，23（11）：1394-1396.