準(zhǔn)媽媽為什么要服用葉酸

李秀明 劉登陶 李敏

【中圖分類號(hào)】R153.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

葉酸是一種重要的B族水溶性維生素，因最早是從菠菜中分離出來(lái)而得名。葉酸廣泛的存在于許多的食物中：如綠色蔬菜：萵苣 、菠菜、油菜、西紅柿、胡蘿卜、南瓜等及新鮮水果如橘子，草莓、蘋(píng)果、香蕉、獼猴桃及豆類如黃豆，杏仁，核桃和谷物如全麥面粉，糙米，大麥等。葉酸遇光及遇熱不穩(wěn)定，容易失去活性。所以不要長(zhǎng)時(shí)間高溫炒、煮，避免油炸食物。

葉酸具有補(bǔ)血，降血脂，預(yù)防先天畸形，保證精子質(zhì)量等多種功效。適合孕婦，老年人，以及身體虛弱的人補(bǔ)充。

葉酸雖然在人體內(nèi)含量較低，但葉酸的功效與作用對(duì)人體卻極為重要。因?yàn)槿~酸是細(xì)胞分裂、制造遺傳基因的RNA及DNA不可缺的物質(zhì)，人們必須對(duì)其高度關(guān)注。

葉酸對(duì)育齡婦女和孕婦非常重要

早期補(bǔ)充葉酸，能有效預(yù)防寶寶神經(jīng)管畸形。可能很多準(zhǔn)媽媽還沒(méi)有弄清什么是神經(jīng)管，其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：神經(jīng)管就是脊髓和大腦。神經(jīng)管閉合是在胚胎發(fā)育的3-4周。葉酸缺乏可引起神經(jīng)管未能閉合而導(dǎo)致以脊柱裂和無(wú)腦畸形為主的神經(jīng)管畸形。主要包括脊柱裂和無(wú)腦等中樞神經(jīng)發(fā)育異常。無(wú)腦畸形為嚴(yán)重腦發(fā)育不良，并有顱骨缺損，一般在出生前或出生后短時(shí)間內(nèi)死亡。脊柱裂患兒雖可以存活，但終身殘疾，對(duì)家庭造成極大精神損傷。

要減少腦部和脊髓缺陷的發(fā)生，最主要的是婦女在受精時(shí)已開(kāi)始攝入足夠葉酸。但實(shí)際上有很多婦女在得知懷孕后才開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，而這時(shí)已經(jīng)懷孕一、二個(gè)月了，這就錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)期，使腦部和脊髓因得不到足夠的葉酸而導(dǎo)致發(fā)育不健全，從而致腦部和脊髓缺陷的發(fā)生。因此建議婦女在計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開(kāi)始每天服用0.4mg葉酸，至少服用到孕后3個(gè)月，最好整個(gè)孕期服用。如果曾經(jīng)生過(guò)神經(jīng)管畸形兒或正在服用抗癲癇藥物，應(yīng)每天服用4mg。

葉酸能預(yù)防孕婦貧血：孕婦的身體需要葉酸來(lái)制造正常的紅細(xì)胞。調(diào)查顯示：中國(guó)育齡女性的貧血患病率為20.6%，葉酸攝入不足，也可能會(huì)使孕婦貧血，這是因?yàn)閷殞氃谀赣H的體內(nèi)，因成長(zhǎng)的需要會(huì)搶奪母親的血清鐵，如果母體的葉酸含量不足就會(huì)形成貧血。時(shí)間長(zhǎng)了寶寶會(huì)因?yàn)槟阁w貧血造成缺氧，嚴(yán)重者可引發(fā)早產(chǎn)甚至是死胎的后果。而母體也可能因?yàn)樨氀诜置鋾r(shí)導(dǎo)致子宮收縮乏力產(chǎn)后抵抗力差恢復(fù)緩慢等不良現(xiàn)象。

葉酸能促進(jìn)胎盤(pán)發(fā)育，影響DNA和細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)。懷孕頭三個(gè)月是胎盤(pán)形成與寶寶器官分化的重要時(shí)期，在這個(gè)階段，如果孕婦缺乏葉酸，則會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)心血管和骨骼、口唇、眼以及腎等器官畸形，也就是我們常見(jiàn)的唇腭裂和先天性心臟病等。而北京大學(xué)的一項(xiàng)研究表明，攝入足量的葉酸則可以有效阻止寶寶出現(xiàn)表體畸形的癥狀，會(huì)降低新生兒死亡率。因此，獲得充足的葉酸，對(duì)快速增長(zhǎng)的胎盤(pán)和寶寶都特別重要。

同時(shí)，葉酸能預(yù)防孕婦患先兆子癇。

葉酸還可抑制肥胖基因，有助于改善兒童肥胖現(xiàn)象。研究人員估計(jì)葉酸、胰島素、維生素B12具有抑制肥胖基因的化學(xué)物質(zhì)，令此基因在懷孕期間變得不活躍。如果孕婦補(bǔ)充足夠的葉酸，下一代也能養(yǎng)成健康的飲食及生活習(xí)慣，相信改善兒童肥胖的問(wèn)題指日可待。

葉酸雖好，但也不是多多益善。長(zhǎng)期服用葉酸會(huì)干擾準(zhǔn)媽媽的鋅代謝，鋅攝入不足就會(huì)影響胎兒的發(fā)育，致低體重兒增加。葉酸偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹，瘙癢，腫脹，頭暈，呼吸困難。葉酸也可干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。葉酸口服可很快改善巨幼紅細(xì)胞性貧血，但不能阻止因維生素缺乏所致的精神損害的進(jìn)展，且若仍大劑量服用葉酸可進(jìn)一步降低血清中維生素含量，反使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展。

所以，我們補(bǔ)充葉酸要根據(jù)實(shí)際情況，最好在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下服用。