不同輸血方法在自身免疫性溶血性貧血患者中應用價值分析

嚴潔

【摘 要】目的：分析不同輸血方法在自身免疫性溶血性貧血患者中應用價值。方法：將2017年1月至2019年5月在本院實施救治的60例自身免疫性溶血性貧血患者視為研究對象，根據其個人選擇劃入參照組與試驗組（n=30）。參照組使用懸浮紅細胞輸血，試驗組實施洗滌紅細胞輸血，比較兩組患者的臨床指標。結果：輸血后兩組患者的血紅蛋白、血清膽紅素指標均得到顯著改善，試驗組患者的改善效果優于參照組（p<0.05）。洗滌組患者的整體有效率為93.33%，參照組患者整體有效率為73.33%，組間差距比較包含統計學意義（p<0.05）。結論：洗滌紅細胞輸血治療自身免疫性溶血性貧血的效果較好，可顯著改善患者的臨床癥狀，建議臨床推廣。

【關鍵詞】不同輸血方法;自身免疫性溶血性貧血患者;輸血

【中圖分類號】R457.1【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

自身免疫性溶血性貧血為臨床治療中常見的疾病，主要是因為患者身體中B淋巴細胞功能異常所造成，致使患者體內紅細胞的抗體水平發生變化，紅細胞受到損傷[1]。在患者癥狀未得到有效控制的情況下，會造成免疫性溶血癥狀的發生，對其生命健康會產生不同程度的影響[2]。當前臨床多采用輸血的方式治療，為了深入研究不同輸血方式的使用價值，文章將2017年1月至2019年5月在本院實施救治的60例自身免疫性溶血性貧血患者視為研究對象，結合分組比較的結果展開臨床論述，且將數據歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2019年5月在本院實施救治的60例自身免疫性溶血性貧血患者視為研究對象，根據其個人選擇劃入參照組與試驗組（n=30）。試驗組男女數量占比為16：14，年齡范圍39-72歲，均齡為（54.51±6.62）歲。參照組男女數量占比為15：15，年齡范圍39-72歲，均齡為（54.38±6.73）歲。兩組基本資料比較無顯著差距，可以實施分組對照研究（p>0.05）。

1.2 方法

參照組使用懸浮紅細胞輸血，科學掌握輸入紅細胞的指征，輸注閾值為60g/L。如果患者出現深棕色尿液、頭暈或者乏力等癥狀，紅細胞水平<60g/L，則為患者輸血[3]。試驗組實施洗滌紅細胞輸血。輸血期間需要密切關注患者的紅細胞變化情況，每次輸血救治均聯合使用潑尼松治療。

1.3 評價標準

記錄患者治療前后的血紅蛋白、血清膽紅素變化情況，比較兩組患者的臨床指標。顯效表示患者血清膽紅素、血紅蛋白及紅細胞水平等恢復正常，臨床癥狀消失;好轉表示患者臨床癥狀有所改善，血紅蛋白高于85g/L，血清膽紅素水平<35mol/L;無效表示患者癥狀未見改善或者持續加重（整體有效率=顯效率+好轉率）[4]。

1.4 統計學處理

采用SSPS 20.0統計軟件對數據進行描述性分析，計量資料應用t值予以檢測，x2為計數資料檢測工具，在p值<0.05的情況下，則認定為具備統計學意義。

2 結果

2.1 輸血前后兩組患者的臨床指標比較

輸血后兩組患者的血紅蛋白、血清膽紅素指標均得到顯著改善，試驗組患者的改善效果優于參照組（p<0.05）。詳見表1

2.2 試驗組與參照組患者的整體治療有效率比較

洗滌組患者的整體有效率為93.33%，參照組患者整體有效率為73.33%，組間差距比較包含統計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

近年來人們的生活習慣、飲食習慣均在發生著變化，不合理的飲食習慣會增加人們自身免疫系統疾病發生率，致使人體免疫機能紊亂，B淋巴細胞功能異常，紅細胞遭到破壞，加速紅細胞死亡率，對人體健康影響較大。

輸血治療是自身免疫性溶血性貧血患者的常用臨床治療方式，輸血前應詳查有無同種異型抗體、自身抗體血型抗原的特異性及交叉配血試驗。因為自身免疫性溶血性貧血輸血后可能加重溶血，故應嚴格掌握輸血指征。但是由于患者的病理比較復雜，故而對輸血治療的方式也提出了更高的要求，合理的輸血方式是保證輸血治療效果的重要影響因素。輸血為臨床治療自身免疫性溶血性貧血的主要方式，能夠有效改善患者的臨床癥狀。但是在自身免疫溶血性貧血患者輸血期間，面臨著復雜的免疫學問題，差異性的輸血方式下，其所產生的臨床治療效果也會有所區別。

懸浮紅細胞輸血和洗滌紅細胞輸血均為臨床治療中常用的輸血治療方法，對患者血清指標等改善能夠產生重要影響。本次數據比較的結果顯示，輸血后兩組患者的血紅蛋白、血清膽紅素指標均得到顯著改善，試驗組患者的改善效果優于參照組。洗滌組患者的整體有效率為93.33%，參照組患者整體有效率為73.33%，進一步證實了洗滌紅細胞輸血方式的使用優勢，患者治療后的整體有效率相對較高。在臨床治療期間，需要密切觀察患者的臨床癥狀，詳細掌握輸血指征，合理使用輸血治療方式，改善患者肝腎功能器官的缺氧癥狀，加之藥物配合，避免患者癥狀的持續發展。

綜合上述內容，洗滌紅細胞輸血治療自身免疫性溶血性貧血的效果較好，可顯著改善患者的臨床癥狀，建議臨床推廣。

參考文獻

陳柳.不同輸血方法在自身免疫性溶血性貧血患者中的效果及對血清學指標的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2031-2033.

董艷.自身免疫性溶血性貧血患者采用不同的輸血方法的治療效果分析[J].中國農村衛生，2019，11（08）：5.

于玉芳.不同的紅細胞制劑對自身免疫性溶血性貧血患者輸血效果的影響[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（15）：2245-2246+2250.

張廣暖.血液置換聯合洗滌紅細胞輸注對自身免疫性溶血性貧血患者血液指標的影響[J].云南醫藥，2018，39（03）：241-243.