消毒濕巾在血透室院感控制中的作用

涂禹

【摘 要】：目的：探討消毒濕巾在血透室院感控制中的作用。方法：選取本院26臺血液透析機作為研究對象，隨機分為觀察組（n=13）和對照組（n=13），觀察組血液透析機給予常規醫用消毒劑進行表面擦拭消毒，對照組血液透析機使用消毒濕巾進行擦拭消毒，對比觀察兩組血液透析機擦拭前后的擦拭效果，以此來評價總結消毒濕巾在血透室院感控制中所發揮的作用。結果：研究結果顯示，兩種擦拭方法均能將血液透析機上的細菌控制在規定范圍內，對比差異不具有統計學意義（P>0.05），但是就血液透析機旁路接頭處對比而言，對照組擦拭后含菌數要多于觀察組，觀察組的擦拭效果更具有優勢，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：常規醫用消毒劑與消毒濕巾對血液透析機進行擦拭消毒均能達到較好的效果，但相比之下，消毒濕巾在血透室院感控制中所發揮的作用更加顯著。

【關鍵詞】：消毒濕巾;血透室;院感控制

Abstract objective： to explore the role of disinfection wipes in the control of hemodialysis room. Methods： 26 selected in our hospital blood dialysis machine as the research object， were randomly divided into observation group （n = 13） and the control group （n = 13）， medical disinfectant in observation group blood dialysis machine for conventional surface wipe disinfection， control blood dialysis machine use wet towel to wipe disinfection disinfection， compared to observe the effect of two groups before and after blood dialysis machine is wiped to wipe， in order to evaluate conclusion disinfection wet wipes in hemodialysis room school feeling control role. Results： the results showed that two methods of wiping all bacteria in the blood dialysis machine can be controlled within the prescribed scope， compared to no statistically significant difference （P > 0.05）， but in terms of blood dialysis machine bypass contrast joint， the control group after wiping bacteria count than in observation group， wiping effect of observation group has more advantages， compared statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion： both conventional medical disinfectant and disinfectant wipes can achieve a better effect on hemodialysis machine.

Keywords： disinfectant wipes; Hemodialysis room; Court sense of control

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

現如今醫療技術的發展及醫療設備的進步雖顯著地提高了醫療水平，挽救了許多人的生命或延長了生命，但是，另一方面也增加了醫院感染的發生率。血液透析機是一種體外循環設備【1】，凡接受血液透析治療的患者都必須與其接觸，因此成為大量病毒和細菌傳播的載體，從而出現了各種感染現象。因此，對血液透析機采取有效的消毒措施對管控整個血液透析室院的感染問題以及防控患者的感染都是至關重要的。隨著醫療條件的進步，消毒濕巾逐漸應用于血透室院感控制，并發揮著良好的作用。現就消毒濕巾在血透室院感控制中的作用進行分析探討，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院26臺血液透析機作為研究對象，隨機分為觀察組（n=13）和對照組（n=13），觀察組血液透析機給予常規醫用消毒劑進行表面擦拭消毒，對照組血液透析機使用消毒濕巾進行擦拭消毒，研究期間兩組血液透析機均共擦拭消毒2400次。

1.2 方法

對照組：配制500mg/L的含氯消毒劑，用測氯試紙條測其濃度，達到標準濃度要求后將清潔毛巾浸泡其中，完全浸濕后擰干，在血液透析機表面進行擦拭消毒。觀察組：直接采用消毒濕巾對血液透析機表面進行擦拭消毒。對擦拭后的兩組血液透析機的表面及旁路接頭處進行采樣并檢測，對比觀察兩組血液透析機擦拭前后的擦拭效果，以此來評價總結消毒濕巾在血透室院感控制中所發揮的作用。

1.3 統計學方法

將所收集的數據資料采用SPSS17.0進行統計學軟件的處理和分析，同時資料通過組間比較方式進行，以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，兩種擦拭方法均能將血液透析機上的細菌控制在規定范圍內，對比差異不具有統計學意義（P>0.05），但是就血液透析機旁路接頭處對比而言，對照組擦拭后含菌數要多于觀察組，觀察組的擦拭效果更具有優勢，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據結果如下所示。

3 討論

醫院感染問題向來是醫護人員關注的重點，近年來，血液透析技術不斷發展，通過血液透析進行治療的患者也越來越多，血液透析室的感染問題也隨之引起重視。研究表明，盡管許多院內感染是自身感染，但更多的仍然是在住院期間從其它病人或傳染源中獲得的正常菌群導致的感染【2】。這些微生物定植在病人皮膚或粘膜上并取代了原來的正常菌群，所以在以后發生感染的時刻，它實際上已是病人自己的正常菌群。日益廣泛地使用抗微生物藥物的化學治療，尤其是應用抗生素所造成的耐藥菌株數量驚人，甚至是多耐藥菌株亦與日俱增【3】。這些微生物引起的感染不僅在常規治療情況下療效欠佳或完全無療效，同時還改變了病人的正常菌群的生態學狀況【4】。血液透析機的數量是有限的，而患者的數量卻是不斷增加的，兩者處于一對多的狀態，部分患者在血液透析室接受治療的過程中，直接或間接的將細菌或病毒感染到血液透析機及其他物品上，則極易導致抵抗力較低的患者受到感染，不但增加了患者的痛苦，還會威脅到患者的生命。

由此來看，血透室院感控制是一項頗值得關注的問題。雖然發生感染的病情有輕有重，但是都會給病人增添額外的痛苦、經濟負擔和不幸，同是還會延長住院時間，加重醫療護理和工作的負擔，影響病床周轉等。嚴重的醫院感染常使病人所患的疾病不能達到預期的療效或完全失敗，甚至產生難以治療的后遺癥或死亡。所以我們必須重視醫院感染對病人和醫院所帶來的危害性，并要采取適當的預防、控制和管理等措施加以應對。我們社會主義國家的醫務人員應發揚全心全意為人民服務的精神，竭盡全力爭取不斷地降低醫院感染的發生率和死亡率。

本次實驗中，就采樣檢測結果來看，血液透析機在擦拭清潔之前表面的感染問題的確是十分嚴重的，而一旦由此使患者感染了致病菌，對人體的傷害則是極大的，因此加強血液透析機的消毒對管控整個血液透析室院的感染問題以及防控患者的感染都是至關重要的。研究結果顯示，使用醫用消毒劑與消毒濕巾擦拭消毒均能將血液透析機上的細菌控制在規定范圍內，對比差異不具有統計學意義（P>0.05），但是就血液透析機旁路接頭處對比而言，對照組擦拭后含菌數要多于觀察組，觀察組的擦拭效果更具有優勢，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，相對而言消毒濕巾的消毒效果更為全面。并且從消毒方法來看，使用消毒劑消毒過程較為繁瑣，消毒濕巾則更為方便快捷，能夠有效節約時間和精力，提高醫務人員的工作效率。

總而言之，使用醫用消毒劑與消毒濕巾進行消毒均是較有利的消毒手段，但相比之下，消毒濕巾的消毒效果更為全面，且使用起來更加便捷，能夠發揮更多的作用，因此，為了更加有效的管控血液透析室院的感染問題，減少血透室感染現象，更好地保障患者的健康問題，使用消毒濕巾進行消毒則更為可取。

參考文獻

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