細化管理在小兒淺靜脈留置針護理中的應用方法及效果

吳曉芳

【摘 要】：目的：對細化管理在小兒淺靜脈留置針護理中的臨床應用、以及效果進行分析研究。方法：本次研究的對象，為我院2016年1月～2018年12月期間，1500例接受淺靜脈留置針的小兒患者進行研究，對參與研究的患兒進行隨機分組干預，其中對照組接受常規(guī)管理干預，研究組則接受精細化管理干預，對兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)進行分析管理。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患兒的不良反應發(fā)生率、以及護理糾紛事件發(fā)生率明顯低于對照組患兒，且研究組患兒的一次穿刺成功率以及護理滿意度明顯高于對照組患兒，兩組對比數(shù)據(jù)有明顯差異性，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：研究顯示，在小兒淺靜脈留置護理工作中，采取精細化管理干預，可有效加強護理工作的質(zhì)量的同時，降低出現(xiàn)不良反應的幾率，具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】;細化管理;淺靜脈留置;一次穿刺成功率;護理糾紛事件

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

淺靜脈留置針是臨床上較為常見的靜脈輸液方法，尤其是在兒童患者的治療中，使用頻率較高，主要是為了緩解患兒的疼痛，并加強輸液的效率和效果，但由于兒童患者的年齡較小，身體發(fā)育不完全，且無法控制行動，因此極易在留置針的過程中，出現(xiàn)不良反應，不僅會傷害到患兒，同時也容易出現(xiàn)護理糾紛等時間[1]。本文主要研究內(nèi)容見下文：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究的對象，為我院2016年1月～2018年12月期間，1500例接受淺靜脈留置針的小兒患者進行研究，對參與研究的患兒進行隨機分組干預;對照組患兒750例，男性患兒450例，女性患兒300例，患兒年齡在9個月～15歲之間;研究組患兒750例，其中男性患兒430例，女性患兒320例，患兒年齡在9個月～14歲之間;對兩組患兒的各項基礎(chǔ)資料進行分析對比，數(shù)據(jù)差異較小，P> 0.05不具有統(tǒng)計學意義。本次研究均獲得各位患兒監(jiān)護人的簽字同意。

1.2 實驗方法

對照組接受常規(guī)管理干預：對患兒的治療情況進行密切關(guān)注，并加強對護理人員的管理和檢查。研究組則接受精細化管理干預：1）結(jié)合以往文獻和記錄，分析小兒淺靜脈留置針護理工作中易出現(xiàn)的問題，并針對問題制定解決方案;2）對患兒的治療方案以及患兒、患兒家屬的情況進行調(diào)查和分析，根據(jù)調(diào)查情況對患兒家屬進行溝通，得到家屬配合后進行淺靜脈留置針等治療;3）在對患兒進行穿刺前，需要對患兒穿刺部位進行評估，并對負責護士進行考核，確保護士的專業(yè)技能可以承擔這一項工作[2];4）在穿刺的過程中，隨時觀察護士的操作是否標準，符合流程，并安排輔助護士負責安撫患兒以及家屬情緒;5）在淺靜脈留置針的使用過程中，需要密切關(guān)注導管的情況，并進行維護，確保導管未出現(xiàn)脫落或是堵塞等情況[3];6）在治療過程中，一旦出現(xiàn)不良反應，則應立即拔出導管，在拔出過程中，需要按照要求進行操作，并嚴格評估患兒的情況;7）制定一個科學且合理的護士層及考核制度，根據(jù)護士的專業(yè)能力以及年資等，對護士進行層級評估，確保每個人負責的工作，使其可承擔范圍，避免出現(xiàn)失誤。

1.3 觀察指標

使用《護理滿意度調(diào)查表》調(diào)查兩組患兒以及患兒家屬對護理工作的滿意度;觀察記錄兩組患兒發(fā)生不良反應、以及護理糾紛時間的情況以及次數(shù);記錄兩組的一次性穿刺成功率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計學軟件 SPSS 21.0對本次研究進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理。P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的不良反應發(fā)生率

表1數(shù)據(jù)顯示，研究組患兒的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患兒，兩組對比數(shù)據(jù)有明顯差異性，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患兒的護理質(zhì)量情況

表2數(shù)據(jù)顯示，研究組患兒的的一次性穿刺成功率、以及護理滿意度明顯高于對照組患兒，且研究組患兒的護理糾紛事件發(fā)生率明顯低于對照組患兒，兩組對比數(shù)據(jù)有明顯差異性，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

兒童患者是臨床上極為特殊的一群患者，他們的年齡較小，身體發(fā)育不完全，極易受到傷害，臨床治療過程中，會選擇對患兒進行淺靜脈留置針治療，這種治療手段效果較好，有利于提高藥物濃度，且疼痛程度較低。而在臨床的實踐中發(fā)現(xiàn)，因多種因素的影響，患兒極易出現(xiàn)不良反應等情況，為避免這種情況，加強對患兒護理工作的管理具有極重要的意義[4]。精細化管理，是在原有的干預情況下，加強對各種細節(jié)的管理，加強護理工作中的各項工作細節(jié)，包括患兒家屬的配合以及護士的專業(yè)技能等[5]。

研究中顯示，在小兒淺靜脈留置護理工作中，采取精細化管理干預，可有效提高護理人員的一次性穿刺成功率以及患兒家屬的護理滿意度，并降低患兒的不良反應發(fā)生率以及護理糾紛事件的發(fā)生幾率，有效改善護患之間的關(guān)系，臨床價值顯著。

參考文獻

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史建梅. 小兒靜脈留置針的應用問題與對策[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（77）：244+252.

繆曉林，王金明. 細化管理在小兒淺靜脈留置針護理中的應用[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2017，30（05）：1168-1170.

李麗，胡倩. 預見性護理干預在小兒靜脈輸液安全管理中的應用[J]. 當代護士（中旬刊），2018，25（03）：65-68.

謝倫艷，羅曉，龍寶貴. 風險管理在兒科門急診淺靜脈留置針家庭留置中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2016，23（03）：152-153.