針刺加激光治療儀治療帶狀皰疹后遺痛患者的護理

姚慧

【摘要】 目的 探析針刺加激光治療儀治療帶狀皰疹后遺痛患者的護理方法及護理效果。

方法 54例帶狀皰疹后遺痛患者為研究對象， 所有患者均接受針刺加激光治療儀治療， 隨機分為對照組及觀察組， 各27例。對照組行常規護理， 觀察組行護理干預。比較兩組患者護理前后的疼痛評分， 止皰時間及疼痛癥狀緩解時間， 護理滿意度。結果 護理后， 兩組患者的疼痛評分均較本組護理前降低， 且觀察組降低程度優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的止皰時間為（4.12±0.56）d，?疼痛癥狀緩解時間為（3.23±0.74）d， 均短于對照組的（5.78±0.63）、（6.56±1.05）d， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理工作的滿意度為96.30%， 高于對照組的74.07%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對帶狀皰疹后遺痛患者實施護理干預可緩解患者的疼痛程度， 且患者的滿意度高， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 針刺;激光治療儀;帶狀皰疹;后遺痛;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.097

帶狀皰疹后遺痛是帶狀皰疹患者最常見的后遺癥， 患者伴有劇烈的疼痛感， 會影響患者的身體健康， 同時也會影響患者的心理健康和生活質量。雖然帶狀皰疹得到了有效的治療， 但在皮疹消退后， 患者仍伴有持續、反復發作的疼痛感， 對此， 臨床上要選擇適宜的方法對患者進行積極護理和干預[1， 2]。本研究以2017年8月～2018年7月在本院接受治療的54例帶狀皰疹后遺痛患者為研究對象， 旨在評價護理干預的臨床應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究從2017年8月～2018年7月在本院接受治療的帶狀皰疹后遺痛患者中抽取54例作為研究對象， 隨機法分為對照組和觀察組， 各27例。觀察組患者中男15例， 女12例;年齡42～84歲， 平均年齡（62.15±7.32）歲;病程1～6個月， 平均病程（3.21±0.98）個月。對照組患者中男16例， 女11例;年齡43～83歲， 平均年齡（62.11±7.25）歲;病程1～5個月， 平均病程（3.11±0.64）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入標準[3] ①均診斷為帶狀皰疹后遺痛;②患者的依從性良好， 可積極配合護理人員完成系列的治療及護理;③本著患者知情、自愿參與的原則開展研究， 隨機分組由本院醫學倫理委員會批準通過。

1. 3 方法 所有患者均接受針刺加激光治療儀治療， 在治療的基礎上， 對照組實施常規護理， 觀察組患者接受護理干預， 具體如下。

1. 3. 1 心理干預 與患者進行積極的溝通和交流， 在溝通過程中， 用通俗易懂的語言， 向患者介紹帶狀皰疹后遺痛的具體成因， 治療方案等， 并向其介紹以往的成功案例， 讓患者重拾治療信心， 積極地配合醫護人員完成治療和護理。

1. 3. 2 飲食干預 飲食以清淡為主， 要避免食用辛辣、刺激性食物， 要增加高蛋白食物的攝入量， 叮囑患者不要飲酒， 少喝碳酸飲料。

1. 3. 3 生活干預 叮囑患者家屬要每日為患者更換衣物， 并叮囑患者養成規律的作息習慣， 保障≥8 h/d的睡眠時間。

1. 3. 4 皮膚護理 每日定時對皮膚進行清潔， 使用棉簽清除滲出物。

1. 3. 5 鎮痛干預 通過與患者聊天， 轉移其注意力。若患者疼痛難忍， 則遵醫囑給予其鎮痛藥物。

1. 4 觀察指標及判定標準 ①分別于護理前、護理后運用疼痛數字評分法（NRS）對兩組患者的疼痛程度進行評價， 最高分為10分， 最低分為0分， 得分越高， 則表示患者的疼痛程度越嚴重， 反之則表示患者的疼痛程度越輕[4]。②比較兩組患者的止皰時間、疼痛癥狀緩解時間。③評估兩組患者對護理工作的滿意度， 滿意度評估方法為問卷調查法， 問卷中包括10項內容， 每項內容均有非常滿意、一般滿意和不滿意3個評價等級， 滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%[5]。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后的疼痛評分比較 護理前， 兩組患者的疼痛評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 兩組患者的疼痛評分均較本組護理前降低， 且觀察組降低程度優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者止皰時間、疼痛癥狀緩解時間比較 觀察組患者的止皰時間為（4.12±0.56）d， 對照組患者的止皰時間為（5.78±0.63）d。觀察組患者的疼痛癥狀緩解時間為（3.23±

0.74）d， 對照組患者的疼痛癥狀緩解時間為（6.56±1.05）d。觀察組患者的止皰時間、疼痛癥狀緩解時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義 （t=10.233、13.470， P=0.000、0.000<0.05）。

2. 3 兩組患者對護理工作的滿意度比較 觀察組患者對護理工作非常滿意11例， 一般滿意15例， 不滿意1例， 護理滿意度為96.30%。對照組患者對護理工作非常滿意4例， 一般滿意16例， 不滿意7例， 護理滿意度為74.07%。觀察組患者對護理工作的滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.283， P=0.022<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹后遺痛是帶狀皰疹患者的常見后遺癥， 疼痛會影響患者的身體健康， 同時也會加重患者的心理負擔[6-9]。隨著臨床護理的不斷發展， 護理干預在臨床上應用越來越廣泛， 可根據患者的實際情況制定相應的護理計劃， 不僅能夠強化護理環節， 節約醫療成本， 同時可提高服務質量， 適合應用于帶狀皰疹后遺痛患者的臨床護理工作中[10， 11]。

本研究結果顯示， 護理前， 兩組患者的疼痛評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 兩組患者的疼痛評分均較本組護理前降低， 且觀察組降低程度優于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。觀察組患者的止皰時間為（4.12±0.56）d， 對照組患者的止皰時間為（5.78±0.63）d。觀察組患者的疼痛癥狀緩解時間為（3.23±0.74）d， 對照組患者的疼痛癥狀緩解時間為（6.56±1.05）d;觀察組患者的止皰時間、疼痛癥狀緩解時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義（t=10.233、13.470， P=0.000、0.000<0.05）。觀察組患者對護理工作的滿意度為96.30%， 高于對照組的74.07%， 差異具有統計學意義（χ2=5.283， P=0.022<0.05）。表明帶狀皰疹后遺痛患者接受護理干預臨床優勢顯著， 充分體現了此種護理模式的臨床價值。本結果從主觀、客觀兩方面得出結果， 充分說明實施護理干預， 可以緩解患者的疼痛程度， 改善患者的心理和生活質量， 體現了護理干預的臨床價值。

綜上所述， 對帶狀皰疹后遺痛患者實施護理干預可緩解患者的疼痛程度， 且患者的滿意度高， 值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-01-23]