陳飛
互聯網+醫療服務項目有望納入醫保
互聯網醫療以各種形態出現在醫療領域,無論是健康咨詢還是復診,甚至于遠程醫療,都是各具特色的形態。
國家遠程醫療與互聯網醫學中心暨中日醫院遠程醫療中心主任盧清君此前透露,國家醫保局正在制訂互聯網醫療的物價指導原則,將于今年9月出臺關于互聯網醫療相關項目的物價政策和醫保政策,遠程醫療等互聯網醫療服務項目有望納入醫保。
8月12日,上海市衛健委發布《上海市互聯網醫院管理辦法》,這一管理辦法將于9月1日起施行,有效期至2024年8月31日。
這一文件明確將“互聯網醫院”定義為“包括作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院,以及依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院”。
據顯示,2014年廣東省第二人民醫院,深圳友德醫科技有限公司和廣東省內數十家連鎖藥店共同組成的廣東省網絡醫院,開啟了互聯網醫院的探索模式;2015年在烏鎮互聯網大會揭牌的烏鎮互聯網醫院讓互聯網醫院的概念真正進入大眾的視線。隨后互聯網醫院的建設也進入高峰期,2016年共有25家建設完成,2017年建設完成48家。根據不完全統計,截至2018年11月末,全國互聯網醫院數量共有119家。
在互聯網醫療市場規模方面,據統計數據顯示,2009年我國互聯網醫療市場規模僅為2億,主要還停留在PC互聯網階段,醫療信息化剛剛起步,以醫療廣告、線上問診和醫療信息搜索為主,屬于行業的一個探索期。之后隨著移動互聯網的普及,用戶規模擴大以及軟硬件等基礎設施的不斷完善,各類創業企業紛紛涌入,互聯網醫療的認知度開始廣泛形成,到了2012年,中國互聯網醫療行業市場規模升至67.1億元。
此后,在市場需求的不斷增長與國家政策的支持下,互聯網醫療行業快速成長,數據和服務進一步完善,細分領域開始出現獨角獸,市場增長率也逐年穩步上升,截止至2017年中國互聯網醫療行業市場規模達到325億,同比增長45.74%。高增長的背后體現的正是傳統醫療服務無法有效滿足患者需求與醫生之間的有效對接。
目前互聯網醫療產業鏈已逐步成形,在線掛號及問診企業已從流量爭奪進入到了醫療資源擴張的比拼階段。據測算,2018年中國互聯網醫療行業市場規模達到491億元,同比增長51.08%。
互聯網醫院的診療服務范圍有哪些?這一文件明確規定,互聯網醫院開展的診療服務應符合實體醫療機構或依托實體醫療機構的功能定位,并在《醫療機構執業許可證》登記的執業范圍內,主要包括:常見病和慢性病患者隨訪和復診、家庭醫生簽約服務。
同時,文件還明確了準入標準、監督管理等,明確衛生健康行政部門通過管理平臺對互聯網醫院實施監管,重點監管互聯網醫院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護和信息安全等內容。
互聯網醫療首次納入醫保支付范疇上市公司迎來四大發展機遇
7月31日,國家醫保局公開了對十三屆全國人大二次會議部分代表關于互聯網醫療建議提案的答復。根據答復,對于互聯網醫療收費政策,國家層面負責明確“互聯網+”醫療服務立項原則、項目名稱、服務內涵、計價單元、計價說明等的規范,指導各省做好醫療服務價格項目工作。各省負責根據醫療技術發展和本地區實際,按照國家規定的立項原則等,設立適用本地區的醫療服務價格項目,制定調整項目價格。
目前已形成初稿,待征求各方面意見修改完善后正式發布。對于醫保報銷,國家醫保局將加強對各地的指導,支持各地醫保部門根據基金承受能力,將符合條件的互聯網診療項目納入醫保支付范圍。據初步統計,目前江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區已出臺遠程醫療價格、報銷等政策,將符合條件的診療服務納入醫保支付范圍。
申萬宏源指出,互聯網醫療首次納入醫保支付范疇,具有歷史性意義!預計“進醫?!迸c“脫卡”分三步走,互聯網診療、互聯網醫療服務、互聯網購藥。四類上市公司有重大機會:
一、幫助線下醫院建立互聯網醫院的平臺運營商;
二、打通區域衛生平臺閉環的健康城市運營商;
三、提供醫療咨詢、保險等服務的互聯網企業;
四、政府醫保相關信息和服務商。
建議重點關注四個具有代表性的公司:
(1)衛寧健康:互聯網醫院4年探索,醫+藥全流程打通,互聯網診療進醫保核心受益。
(2)創業慧康:健康檔案管理+電子處方流轉+藥聯體,打通區域衛生平臺運營閉環。
(3)平安好醫生:互聯網問診服務5年積淀,商業保險背景,長期最具競爭潛力。
(4)久遠銀海:專業的社保支付IT信息化服務商,分享支付系統更新10億建設機會。