涼州名醫：明末清初涼州蔡氏三代神醫

李元輝

明末至清初，武威蔡嘉善、蔡芩、蔡元勛三世行醫，祖孫三代醫術高明，都被百姓稱之為神醫，在民間傳下無數佳話。

蔡嘉善，字建陽，涼州人，明代名醫。據《五涼全志》記載，他“精通方脈，詳辨陰陽，曾從戎恢復扒沙（今古浪縣大靖鎮），全活征兵甚眾，后題請授涼州衛醫官”。大意是，蔡嘉善精通各種醫藥處方，擅長診脈，熟悉用陰陽理論來解釋人體的生理病理。明代萬歷年間，他以隨軍醫生的身份跟隨大軍參加松山戰役，用精湛的醫術救活了無數受傷的士卒。可見，蔡嘉善在治療創傷方面有自己獨到的地方。戰役結束后，有關部門立即奏請他為涼州衛專職醫官。

據《明史》記載，明代有一套完善的醫療保障制度，在邊關衛所各設醫官，一般由太醫院考核派遣。年底，考察其功過，決定留任還是廢黜。由于醫官不足，后來在衛所設立醫學，培養醫療人才。蔡嘉善由涼州衛推薦專職醫官，足見其醫術精湛，受到地方官員的肯定。同時，他的醫術和醫德，也受到涼州百姓的稱道，他去世后，百姓為他立祠祭祀。《甘肅新通志》記載，蔡氏“世傳醫業，純以濟世為心，活人甚眾。歿后，人立祠于三皇廟側以祀之。”

蔡嘉善醫術精湛，他的子孫也繼承祖業，醫療水平不亞于蔡嘉善。據《五涼全志》記載，“其子蔡芩，明末清初名醫，襲職醫官，其善太素脈，定人生死窮通毫無差謬，人稱其神。”大意是，蔡嘉善的兒子蔡芩世襲涼州地方醫官，擅長診太素脈，決定人的生老病死、貧窮通達，毫無差錯，人稱為神醫。

這里順便抄錄一段有關太素脈的科普文章。據說，太素脈是明代青城山人張太素由隱者密授，再經他反復實踐、整理而得以流傳。張太素著有《太素脈秘訣》上下二卷，里面記載道：“太素脈者，以輕清重濁為命論，輕清為陽，為富貴;重濁為陰，為貧賤。男子以肝木部為主，以決功名高下;女子以肺金兌位為主，以決福德。且如輕清者，如指摸玉，純粹溫潤，應指分明，六脈不克。如源之流長，不敢斷續，縱有小疾，直清不濁，主為人稟性沖和，智識明敏，祿位高擢，此為輕清之脈。重濁者，應指不明，如撤干沙，滿指皆論，前大后小，息數混雜，克歸本身，為重濁之脈。下指詳審，萬無一失。”張太素認為，人的脈搏變化與五行八卦、河圖洛書之理相通，只要理解并掌握太素脈秘訣，不但可能給人診病，還可以預言人的命運。

同樣，作為家傳醫道之傳統，蔡芩的兒子蔡元勛也得到真傳，醫學水平高深。

據《五涼全志》記載，“蔡元勛即蔡芩之子，清代名醫，涼州衛醫官，尤精傷寒，藥不三投，沉疴定起。活人甚多，河右知名。”大意是，蔡元勛是清代名醫，尤其擅長治療傷寒病，病人按照藥方服藥不超過三次，久治不愈的病馬上得到好轉，可見蔡元勛醫術高明，其用藥恰到好處。他醫治好的病人數不勝數，名聞河西。

涼州蔡氏三世行醫，救死扶傷，在人民群眾中享有很高的聲望。數百年來，涼州民間還流傳著他們治病救人的事跡，銘記著他們的功德。