女性更年期那些“煩心事”

雷利蓉

更年期一詞在我們的生活中經常聽到或用到，往往是用來形容中年女性情緒不穩定、煩躁，但是更年期僅僅是情緒問題嗎？更年期給女性帶來哪些煩心事？讓我們一起對更年期進行深入的了解。

1 什么是更年期

人的一生是一個循序漸進的過程，女性先后會經歷五個主要的時期：幼年期、青春期、生育期、圍絕經期和老年期，而圍絕經期就是所謂的更年期。圍絕經期是指婦女40歲左右開始出現內分泌及生物學上出現絕經趨勢直至最后一次月經的時期，絕經趨勢的早期標志可以是40歲以上婦女在10個月之內發生兩次相鄰月經周期長度超過原月經周期2倍以上。

更年期是婦女從成年進入老年期所必須經歷的一個生理階段，亦是婦女從生殖功能旺盛狀態過渡到非生殖期的年齡階段，更年期是生理變化導致女性的各種變化，包括心理變化，這些變化發生在女性絕經前后，所以在醫學上又稱為“圍絕經期綜合征（perimenopausal syndrome，PMS）”，是指婦女在絕經前后出現的一系列與絕經相關的癥狀，這主要與絕經前后婦女出現雌激素缺乏有關。

2 更年期都會有哪些“煩心事”

一提到“更年期”總讓人想到不好的、煩心的事，一到更年期好像整個人都不好了，這是因為到了更年期會有一系列的癥狀，即更年期綜合征。那更年期都會有哪些“煩心事”呢？

更年期綜合征常出現失眠、骨關節痛、性欲下降、疲乏、潮熱出汗、眩暈、抑郁、陰道干澀、性交困難、反復尿路感染、頭痛、感覺異常。近期主要表現為月經紊亂、血管舒縮功能不穩定、自主神經功能失調以及精神癥狀，遠期可表現為泌尿生殖功能異常、骨質疏松及心血管系統疾病等，確實是全身不適，身心俱疲。

加之更年期的女性往往是上有老、下有小，所需面對處理的人和事繁多，生活、工作壓力大。所以如果調整處理不好，女性更年期確實夠煩心，非常影響女性生活、工作及家庭和睦。但是并不是所有的更年期女性都會出現以上癥狀，癥狀嚴重的也比較少見，如果能讓更年期的女性了解更年期的相關生理知識，積極給予心理衛生指導，必要時再配合藥物治療，樂觀積極應對，是可以盡可能地減少女性更年期的“煩心事”，平穩渡過更年期。

3 更年期保健要點

更年期保健主要是通過健康咨詢教育，圍繞更年期婦女生理、心理、社會特點及圍絕經期常見的問題，促進更年期婦女身心健康。讓她們順利跨過這一“煩心”的過渡期。更年期保健的要點包括以下幾個方面。

3.1 建立健康的生活方式

現代女性極大地投入了社會工作的方方面面，且還要承擔大部分照顧家庭的職責，所以難免有些生活方式不盡健康。健康的生活方式的包括七個方面。培養良好的飲食習慣和合理調配營養搭配，低糖、低脂肪、低鹽，多增加鈣和抗氧化劑的攝入量，一日三餐按時用餐;適當的運動（相關調查表明，廣場舞是挺適合中老年人的非強烈運動，既鍛煉身體又愉悅心情），每天半小時到一小時為宜;充足的睡眠，保證每晚7～8小時的睡眠;維持平衡的心理，可通過社交、文化活動放松、陶藝心情，心情壓抑者可適當接受心理咨詢;維持正常體重和體態，避免攝入過多、鍛煉太少，造成中年腫脹的身材，這樣在身心上都是負擔;注意個人衛生，特別是要保持外陰清潔，勤換內褲，有利于防止老年期陰道炎和尿路感染;和諧性生活，夫妻雙方調整生理和心理，享受和諧的性生活，能讓更年期生活心情愉悅，促進雙方身心健康。

3.2 自我監測

要對更年期綜合征早期的癥狀有所了解，學會自我監測，定期自查相關癥狀，有利于連貫性了解癥狀發展的進度和規律，自我監測主要包括以下五個方面。健康的自我評定，世界衛生組織給出了健康的“五快”，“三良好”標準。“五快”指食得快，便得快，睡得快，說得快，走得快;“三良好”是指良好的個性，良好的處事能力，良好的人際關系。定期測量體重和腰圍，控制良好者體質指數（體重除以身高的平方，分別以千克和米為單位）小于24，腰圍小于85厘米。記錄月均卡。更年期婦科病早期識別，包括白帶異常、月經失調、陰道出血、子宮脫垂、壓力性尿失禁等。此期為婦科腫瘤的好發年齡，應每年定期體檢。

3.3 激素治療

更年期綜合征的根源是女性卵巢功能衰退后，人體性激素波動或減少，所以采用激素治療是很有針對性的治療方案。激素治療的原則是早期治療，低劑量，規范應用。常用的藥物以口服為主，包括尼爾雌醇片、戊酸雌二醇、結合雌二醇、甲羥孕酮等，還包括一些復方制劑治療，應在醫師的指導下規范使用。

3.4 心理保健

良好的心理可以緩解更年期癥狀，相反焦慮、不安等消極的心理則會加重更年期癥狀。保持良好的心理可以注意以下幾個方面：保持良好的情緒，通過運動、音樂、閱讀和社交等方式放松心境，愉悅心情。另外，保持心理平衡，要有正向的心理暗示，學會不良情緒自我疏解或找人傾訴。

3.5 性保健

性生活是圍絕經期婦女生命活動中的一部分，良好的性生活有利于夫妻雙方身心健康和感情和睦，相反性生活壓抑，夫妻性生活不協調往往會讓夫妻之間的感情冷談乏味。國內對于性的觀念較保守，對于性生活不協調往往默認，實際上可以通過咨詢疏導以及相應的調整這種不和諧。同時應注意，雖然此期生育能力低下，仍應避孕至月經停止12個月以后。

更年期是女性生命周期中的一個部分，雖然煩心事比較多，但是通過對更年期的了解，有助于大家知道更年期的眾多煩心事是由于生理內分泌的變化導致的軀體及精神心理癥狀。了解清楚以后，更年期女性可以得到來自社會及家人的更多理解、關注和關心，也明確了更年期綜合征是可以調理干預的。

更年期莫煩，正確認識，科學應對，積極鍛煉，心態良好，更年期可以不煩心。

作者單位

蒲江縣鶴山社區衛生服務中心婦科? 四川省成都市? 611630