布地奈德混懸液吸入治療在小兒支氣管炎中的應用

李小霞

【摘 要】目的：研究布地奈德混懸液吸入治療在小兒支氣管炎中的治療效果。方法：選取我院2017年7月至2018年7月入院接受治療的支氣管炎患兒96例，按照不同治療方法，將其分為觀察組和對照組各48例，其中對照組采取常規抗感染對癥治療措施，觀察組則在對照組的治療基礎上，增加布地奈德混懸液吸入治療，對比兩組患者治療的臨床效果和臨床癥狀緩解情況。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義;觀察組患兒咳嗽消失時間、喘息緩解時間、哮鳴音消失時間明顯短于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：在臨床治療小兒支氣管炎中，及時采取對癥治療，并聯合使用布地奈德混懸液進行霧化吸入治療，可以更好的保障患兒安全，在臨床中具有較高的應用價值，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】布地奈德混懸液;吸入治療;小兒支氣管炎

支氣管炎是嬰幼兒較為常見的一種臨床疾病，主要表現為喘息、咳嗽。此病主要是因為嬰幼兒刺激性干咳，從而引發的支氣管感染[1]。嬰幼兒若被感染后，未能得到及時救治，甚至可能造成生命危險。而在兒科常規治療中，口服、靜脈滴注等治療比較常見，雖然能夠起到一定效果，但是患兒往往會出現抵觸情緒，不配合治療，從而影響治療效果[2]。而近年來霧化治療方式，在呼吸道疾病的治療中逐漸被高度重視，因此我院針對布地奈德混懸液吸入治療方式的應用效果進行了對比實驗分析，其報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取資料樣本為我院2017年7月至2018年7月入院接受治療的支氣管炎患兒96例，將其按照不同的治療措施，分為了對照組48例，男26例，女22例，年齡1～4歲，平均年齡（2.1±0.5）歲，病程2～5d，平均病程（3.3±1.2）d，采取常規抗感染對癥治療;觀察組患兒48例，其中男25例，女23例，年齡1～4歲，平均年齡（2.2±0.6）歲，病程2～5d，平均病程（3.2±1.1）d，在對照組的治療基礎上，增加布地奈德混懸液吸入式治療方式。所有患兒均沒有嚴重的肝腎疾病、精神性疾病和藥物過敏史，經比較兩組患兒的基本情況，P均>0.05，表明本次研究樣本，無顯著差異，具有臨床對比研究價值。

1.2 方法

對照組：均采取常規用藥治療，主要措施包括，給予患兒進行解痙平喘、抗生素藥物治療，一周為一個療程，患兒治療兩個療程后，觀察治療情況。

觀察組：在對照組的治療基礎上，增加布地奈德混懸液進行霧化吸入治療，主要措施為，將0.5～1mg布地奈德溶解于2～3mL的生理鹽水后，通過壓縮霧化器，讓患兒進行霧化吸入，每天兩次治療，每次根據患兒情況進行10～15min的治療，治療一周為一個療程，患兒治療兩個療程后，觀察治療情況。

1.3 療效標準

本次的臨床治療效果標準為：痊愈：經臨床治療后，患兒病癥消失，且胸部X線檢查結果顯示一切正常;顯效：經治療后，患兒癥狀基本消失，通過胸部X線檢查，炎癥面積減少80%范圍;有效：經治療后，患兒癥狀有所緩解，炎癥面積減少50%～80%;無效：經治療后，患兒的臨床體征未有好轉，胸部X線檢查，炎癥無變化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數。

另外，注意觀察兩組患兒咳嗽消失時間、喘息緩解時間、哮鳴音消失時間，并做好記錄工作。

1.4 統計方法

在本次的臨床統計研究中，所有臨床數據，均由SPSS16.0統計軟件進行數據分析，計量資料由（）表達，t檢驗，計數資料則由%表達，X2檢驗，當檢測結果P<0.05時，則表明本次臨床統計結果，具有統計學研究意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療后，發現觀察組：顯效29例，有效16例，無效3例，治療總有效率93.75%;對照組：顯效20例，有效14例，無效14例，治療總有效率70.83%;可見，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，具體數據如表1所示。

2.2 兩組患者臨床癥狀變化情況

通過對比，發現觀察組患兒咳嗽消失時間、喘息緩解時間、哮鳴音消失時間明顯短于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，具體數據如表2所示。

3 討論

支氣管炎主要是由于上呼吸道感染病毒或細菌導致，嬰幼兒因為身體較弱，且呼吸道發育不完全，往往在發生支氣管炎后，病情相比較成人要更加危險，可能導致嚴重的喘息甚至窒息。因此，在臨床中應當高度重視[3]。而在常規的臨床治療中，通常采取糖皮質激素和β2受體激動劑作為主要癥狀緩解劑，可緩解患兒發病時的臨床體征。與此同時，還需要針對患兒的感染菌型，進行針對性的抑菌治療。但是，這一類治療過程中，患兒出現藥物不良反應的幾率相對較大，因此需要對患兒本身的過敏性病史，以及家屬的過敏性病史進行了解，及時做好藥物皮試分[4]。而這一套流程的治療措施，雖然在臨床中已經十分成熟，但其效果仍不能滿足現代臨床對病情控制的要求。

近年來霧化吸入式治療，在呼吸道疾病的治療中，被廣泛應用。布地奈德混懸液霧化吸入不僅能阻滯炎性分子的釋放，而且能分解痰液中的黏蛋白，促進患兒排出呼吸道中的分泌物;而且布地奈德毒副作用比較小，降低患兒出現耐藥性的機率[5];而霧化吸入的方式提高患兒病灶部位藥物含量水平，起到更好的抗炎治療作用，降低不良反應。且布地奈德混懸液霧化吸入操作簡單，費用低，痛苦程度低，患兒及其家屬比較容易接受。本次研究結果顯示，觀察組患兒治療總有效率93.75%，明顯高于對照組患兒70.83%的治療總有效率，P<0.05且，觀察組患兒咳嗽消失時間、喘息緩解時間、哮鳴音消失時間明顯短于對照組，P<0.05，提示布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管炎效果顯著，能在較短的時間內緩解患兒癥狀，促進患兒康復。

綜上所述，在兒科支氣管炎疾病的臨床治療中，在常規抗感染對癥治療的基礎上，增加布地奈德混懸液霧化吸入式治療，能夠有效縮短治療周期，且很好的改善治療效果，是一種更加安全有效的治療措施，在臨床中可進一步推廣應用。

參考文獻

[1]劉靜，王艷.布地奈德混懸液吸入治療小兒支氣管炎的療效觀察[J].中國處方藥，2018，16（12）：98-99.

[2]賈煥奇.布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效分析[J].海峽藥學，2018，30（12）：109-110.

[3]余丹.小兒毛細支氣管炎采用不同劑量的布地奈德混懸液治療的效果對比[J].北方藥學，2018，15（10）：9-10.

[4]李靜.布地奈德混懸液聯合萬托林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果評價[J].中國保健營養，2018，28（25）：257.

[5]張峰.布地奈德混懸液聯合萬托林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果分析[J].醫藥前沿，2018，8（16）：80.