兒童保健對早產兒體格發育和發育商影響的臨床效果觀察

【摘 要】目的：探究兒童保健對早產兒的體格發育以及發育商所產生的影響;方法：選擇了2016年1月-2018年12月我院產科所接生的100例早產兒進行了研究，將其分成A、B兩組，每組50例。B組給予常規育兒干預，保健人員將需要注意的事項完全告知幼兒的父母，并且對研究對象施以乳食喂養、免疫指導，羅列出需要添加的輔食種類。A組幼兒在B組的干預措施的基礎上，給予幼兒兒童保健干預;結果：通過對A、B兩組早產兒的體格發育以及發育商情況的對比，發現兩組患者在體重、頭圍、身長、體質指數等方面存在顯著性差異（P<0.05）;同時兩組早產兒在大動作發育、精細動作發育、語言、認知能力以及社會行為等方面也具備顯著性差異（P<0.05）。結論：對早產兒施以早期兒童保健將會顯著改善幼兒的體格發育，提升發育商。

【關鍵詞】兒童保健;早產兒;體格發育;發育商

相較于足月兒相比，早產兒的身體各項器官發育不夠成熟，容易產生缺氧、黃疸以及顱內出血等疾病。對于這種情況要對早產兒實施具備一定針對性的治療措施，防止出現影響早產兒健康成長的因素。完整而又準確的評價早產兒發育的整個過程，在提升早產兒發育質量的進程中，施以健康而又合理的保健項目可以對其起到積極的推動作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇了2016年1月-2018年12月我院產科所接生的100例早產兒進行了研究，將其分成A、B兩組。A組：50例早產兒，男性27例，女性23例，胎齡30-35周，均齡（30.21±1.76）周;B組：50例早產兒，男性26例，女性24例，胎齡30-36周，均齡（30.11±1.69）周。

1.2 方法

B組給予常規育兒干預，保健人員將需要注意的事項完全告知幼兒的父母，并且對研究對象施以乳食喂養、免疫指導，羅列出需要添加的輔食種類。

A組幼兒在B組的干預措施的基礎上，給予幼兒兒童保健干預。保健人員按照幼兒的個體差異性，對其指定出體格與智力方面的針對性干預措施。

撫觸：對于早產兒，護理人員要清洗雙手，確保手部的清潔與衛生，然后在手上擦拭潤膚液，輕輕撫摸幼兒的腹側軀干、上下肢以及背側軀干等位置，具體的撫摸位置要按照早產兒的臥床姿勢進行判定，撫摸的時間保持在15-20min，撫摸的時候手法要盡量的輕柔，力道要適中，撫摸期間要仔細觀察早產兒反應，始終保持和早產兒的目光接觸與交流。為了確保出院以后的有效觸摸護理，兒童保健人員要教授家長正確而又科學的撫觸方法。

體操護理：保健人員要指導家長為幼兒進行擴胸運動、關節運動的方法。

體格干預：對早產兒進行體格訓練，考慮早產兒運動發育以及身體發育的具體情況，按照差異性特征，有針對性的設計綜合性的物理訓練方法，提升家長和早產兒主動和積極鍛煉的意愿。早產兒要保持每天1-2次的鍛煉頻率，時間保持在20min。

精細訓練：充分開發早產兒社交能力、語言應用能力，強化對早產兒所開展的精細訓練。比如，為了提升早產兒本身的識別能力，能夠為早產兒呈現具備鮮明色彩的圖片。可以播放相對舒緩的音樂，解除早產兒本身的不安與焦躁感。在實際訓練的進程中，如果早產兒反射出現異常或者是肌張力存在異常導致中樞性協調障礙，要及時的加以康復治療。除此之外，家長還可以交替播放音樂名曲CD以及胎教曲目CD，實現舒緩身心的目標。音樂播放時間要確定在上午的10點，晚上10點以及下午4點，每次訓練的時間要保持在20min。在實施音樂療法的過程中，要保持光線的昏暗，提升早產兒識別能力。

1.3 觀察指標

將兒童發育篩查、神經運動檢查作為基礎，測評早產兒接受干預后6個月以及12個月，體格的實際發育情況，對早產兒體重、頭圍以及身高等綜合性指標進行測量。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件分析數據。

2 結果

通過對A、B兩組早產兒的體格發育以及發育商情況的對比，發現兩組患者在體重、頭圍、身長、體質指數等方面存在顯著性差異（P<0.05）;同時兩組早產兒在大動作發育、精細動作發育、語言、認知能力以及社會行為等方面也具備顯著性差異（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

伴隨著醫療技術的持續發展，早產兒生存率得到了顯著提升。即便如此，當前早產兒的生存能力依然保持在相對較低的水平，新生兒病死率達到了36.5%，死亡風險為足月兒的3倍。此外，早產兒的身體發育也不夠完善，假如不輔以早期干預以及護理，將會顯著提升早產兒腦部損傷的危險。相關研究表明，當前50%以上的早產兒存在不同程度的腦部損傷。所以，研究早產兒診療手段具有非常重要的實際意義。

早期健康干預產生于法國，在十九世紀被廣泛使用。健康干預需要多學科共同參與，實施有目的的感官刺激，為嬰幼兒早期成長發育提供健康教育，能夠最大程度的降低幼兒自身發育遲緩現象的產生。因為早產兒本身屬于高危兒，所以其發育、成長水平異于正常嬰兒。為了能夠獲得能量充分滿足嬰幼兒組織器官成長發育，保持嬰幼兒正常生理功能，給予嬰幼兒足夠的早期營養非常關鍵。相關調查結果表明，早產將會對兒童智能發育以及免疫能力發育產生消極的影響。推動兒童體格發育，能夠逐漸的完善各個器官的功能，提升早產兒的免疫力，提升智能發育。所以，對早產兒施以兒童保健措施尤為關鍵。本文通過分析早產兒康復治療中兒童保健護理的實際應用，發現其本身具備了顯著的臨床價值，接受兒童保健護理的A組早產兒不論是從體重、身長還是從頭圍、發育商看都要優于沒有接受保健護理的B組，由此可見，兒童保健護理有助于推動早產兒體格以及智力發育，為早產兒以后的成長以及發展打下扎實的基礎。

綜上所述，因為早產兒自身的身心發育不夠成熟，容易產生一系列病癥，為了讓早產兒保持與正常嬰兒相同的發育水準，可以針對早產兒進行早期健康干預，這將顯著提升早產兒發育商水平以及體格發育。

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作者簡介

周學紅（1980-），女，四川省宜賓市人。大學本科學歷。主治醫師，主要從事兒童保健臨床和研究。