胃潰瘍胃鏡下診斷與治療的臨床效果觀察

劉亞

【摘 要】目的：探討對胃潰瘍患者采取胃鏡診斷以及治療的臨床效果。方法：抽取于我院2017年6月-2018年7月所收治的106例胃潰瘍患者作為本次實驗的研究對象，按照所采取的治療措施不同將其分為研究組和參照組，各組患者分別為53例。參照組采取常規的藥物治療，研究組采取胃鏡下清創術+藥物進行治療，收集兩組患者的臨床資料，并且對比參照組和研究組的治療效果以及預后復發率。結果：研究組的治療有效率48例（90.57%）明顯高于參照36例（67.92%），研究組的預后復發率2例（3.77%）明顯低于參照組9例（16.98%），P<0.05表示差異有統計學意義。結論：對胃潰瘍患者采取胃鏡下清創術+藥物聯合治療的方法，能夠在一定程度上降低預后復發率，治療效果值得肯定。

【關鍵詞】胃潰瘍患者;胃鏡下診斷和治療;臨床效果

胃潰瘍作為臨床上較為常見的一種消化系統疾病，臨床研究認為，主要是由于幽門螺旋桿菌感染以及胃酸分泌過多等原因所致，加之吸煙、酗酒以及飲食不規律等因素的共同作用下，將會增加胃潰瘍疾病的發生幾率，因此，采取早期診斷和治療對于胃潰瘍患者具有十分重要的作用，更加利于患者的預后恢復。近幾年來，伴隨我國微創技術的不斷發展，胃鏡檢查的應用范圍逐漸擴大和廣泛，不僅能夠提高胃潰瘍的檢出率，同時，還能夠為患者的后續治療提供可靠的信息支持。目前，臨床上對于胃潰瘍患者采取胃鏡下清創術和藥物的聯合治療，不僅能夠降低復發率，同時，還能夠提高整體治療效果[1]。本次研究抽取于我院2017年6月～2018年7月所收治的106例胃潰瘍患者，通過采取藥物以及胃鏡下清創術進行治療，具體治療效果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗經過倫理委員會的批準，所有患者均自愿接受和配合本次研究，抽取于我院2017年6月～2018年7月所收治的106例胃潰瘍患者作為本次實驗的研究對象，按照所采取的治療措施不同將其分為研究組和參照組，各組患者分別為53例，所有患者均簽署研究同意書。其中，研究組男性30例，女性23例，最大年齡為64歲，最小年齡為22歲，平均年齡（34.12±2.88）歲;參照組男性32例，女性21例，最大年齡為66歲，最小年齡為22歲，平均年齡（34.84±3.41）歲。納入標準：①患者均存在嘔血、黑便以及飽脹感等臨床癥狀;②年齡均在22歲以上;③患者均知情并且配合治療。排除標準：①排除胃癌以及十二指腸潰瘍等重大疾病患者;②排除存在其他胃病的患者;③排除心、腎等重大器官疾病的患者。兩組患者的基礎資料（年齡和性別）經過統計學的對比后，差異并無意義（P>0.05），可比。

1.2 治療方法

參照組采取常規的藥物治療。參照組患者每天服用40mg的奧美拉唑膠囊（生產廠家：上海大眾藥業有限公司? 批準文號：國藥準字H19980157）進行治療，每天兩次，每次服用20mg。與此同時，服用500mg的克拉霉素膠囊（生產廠家：江蘇亞邦愛普森藥業有限公司? 批準文號：國藥準字H20010655）進行聯合治療，每天兩次，每次服用250mg。

研究組采取胃鏡下清創術+藥物進行治療。首先，進行胃鏡檢查，隨后在胃鏡下進行清創手術的治療。清理患者潰瘍面的壞死組織以及白色瘢痕組織。其次，使用腎上腺素進行清洗，并于治療結束后噴灑凝血酶。對于胃鏡檢查結果并無出血癥狀的患者而言，則可以退出胃鏡進行處理。清創手術完畢后，與參照組的用藥方法相同。

1.3 臨床觀察指標

收集兩組患者的臨床資料，并且對比參照組和研究組的治療效果以及預后復發率。治療效果的評定標準：①顯效。患者接受治療后，經胃鏡檢查后，潰瘍面已經完全愈合;②有效。患者經過治療后，經胃鏡檢查后，潰瘍面積減少>50%;③無效。患者經過治療后，經胃鏡檢查，潰瘍面積減少<50%。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/研究總例數×100%。

1.4 統計學方法

各組研究數據均行統計學軟件（SPSS21.0）計算，計數資料經[n（%）]表達，行采用卡方值做統計學檢驗，計算結果顯示P<0.05則說明數據差異顯著至存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比各組患者的治療效果

研究組的治療有效率48例（90.57%）明顯高于參照36例（67.92%），P<0.05表示差異有統計學意義。見表1。

2.2 對比各組預后復發率

研究組的預后復發率2例（3.77%）明顯低于參照組9例（16.98%），卡方值=4.970，P值=0.026，P<0.05表示差異有統計學意義。

3討論

胃潰瘍作為臨床上較為常見的一種消化系統疾病，可能發生在各個年齡段的人群當中，臨床研究認為，幽門螺旋桿菌感染以及胃酸分泌過多等因素是導致該類疾病的發生原因，胃潰瘍容易發生在胃體、胃角、幽門關以及胃竇等部位，胃角潰瘍的發生幾率相對更高。胃鏡檢查以及黏膜活檢的方法進行診斷和檢查具有十分重要的作用，臨床上對于消化性潰瘍患者的根治方法相對較多，治療目的主要是為了徹底消除病因、緩解患者臨床癥狀以及促進潰瘍愈合等，同時，還需要徹底杜絕疾病的反復發作。傳統的治療方式通常采取單純的藥物治療，雖然能夠達到一定的治療效果，但是在藥物治療的過程中將會受到潰瘍上皮下黏膜分化程度不足以及胃腺體囊性擴張等因素的限制，患者胃內微循環功能以及胃粘液分泌功能的恢復效果并不顯著，將會嚴重影響了患者胃部保護功能的介質水平，進而導致胃潰瘍的反復發作[2]。經胃鏡檢查的過程中，能夠更加清晰而又直觀的觀察患者潰瘍面的具體情況，進而減少壞死組織以及瘢痕組織對于患者胃部血液循環的影響，與此同時，還能夠有效避免消炎不徹底導致炎性組織周圍再次發炎的情況，在一定程度上促進了潰瘍面新鮮黏膜的快速愈合，能夠為患者后續接受藥物治療提供良好的條件，加之胃鏡清創術進行聯合治療，能夠獲取更加理想的治療效果。此外，通過對胃部疾病患者以及胃鏡下清創術的治療，不僅能夠促進患者胃部血液以及微循環恢復正常，同時，還能夠在一定程度上為再生組織以及黏膜提供更加理想的生長環境，同時，還能夠促進患者胃部超微結構逐漸恢復到正常水平，極大程度降低了患者病情的復發幾率[3-4]。

近幾年來，伴隨微創技術的發展，臨床上通過利用胃鏡技術進行檢查，不僅能夠直視患者的潰瘍組織，同時，還能夠減少壞死組織以及瘢痕組織對于患者胃部血液循環的影響程度[5]。與此同時，還能夠有效避免消炎不全引發炎性組織再次發炎的現象，在一定程度上促進了患者潰瘍面新鮮組織的快速愈合，為后續的藥物治療奠定了良好的基礎[6]。與此同時，還需要叮囑患者切勿過于勞累和緊張，潰瘍活動期則需要加強休息，確保睡眠的充足，戒煙戒酒，避免飲用刺激性較強的咖啡、酒精以及濃茶等飲品，避免攝入損傷胃黏膜的刺激性食物。

經過本次大量的分析得出以下結論：研究組的治療有效率48例（90.57%）明顯高于參照36例（67.92%），研究組的預后復發率2例（3.77%）明顯低于參照組9例（16.98%），P<0.05表示差異有統計學意義。由此可見，臨床上通過給予胃鏡下清創術+藥物聯合治療的方法，能夠利于患者胃部血液循環的恢復，并且極大程度降低了疾病的再次發作。

4 結語

總而言之，通過對胃潰瘍患者采取胃鏡下清創術+藥物聯合治療，能夠降低預后的復發率。

參考文獻

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