消化道出血患者中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

【摘 要】目的：探究舒適護(hù)理在消化道出血患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治消化道出血患者58例，分為對(duì)照組和觀察組各29例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理，兩組患者分別評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，統(tǒng)計(jì)其平均止血時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用等，總結(jié)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：平均止血時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用觀察組（舒適護(hù)理）明顯少于對(duì)照組，且護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效改善消化道出血患者的心理狀態(tài)，確保患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)身體健康，臨床價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;消化道出血;護(hù)理質(zhì)量

消化道出血是治療中一種很常見的嚴(yán)重病癥，患者通常會(huì)感覺到頭昏、眼花，并伴有血壓降低等癥狀，嚴(yán)重時(shí)必須采取輸血、補(bǔ)液等方式治療，否則會(huì)危及患者生命[1]。舒適護(hù)理是集個(gè)性化、人性化為一體的護(hù)理模式之一，使患者在生理方面、心理方面以及社會(huì)適應(yīng)度上置身于愉快的狀態(tài)中，提升療效，促進(jìn)康復(fù)[2]。以2015年12月至2016年12月這一年時(shí)間內(nèi)收集的58例此病患者為研究對(duì)象，分析舒適護(hù)理模式在消化道出血患者的護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年12月至2016年12月期間，共有58例消化道出血患者于我院治療，將患者分為觀察組和對(duì)照組每組各29例。其中觀察組有男性19例，女性10例，患者年齡在31～79歲之間，平均年齡（43.25±1.26）歲;對(duì)照組中有男性17例，女性12例，患者年齡大概在33～78歲之間，平均年齡（46.35±1.43）歲。兩組患者一般資料經(jīng)分析后無顯著差異（P>0.05），可以用來比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組：一般護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，首先對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，為患者及其家屬開設(shè)健康宣講，最后視情況給予止血治療以及手術(shù)后的隨訪等。觀察組：除對(duì)照組護(hù)理方式外，增加舒適護(hù)理，具體內(nèi)容為：①環(huán)境護(hù)理：控制室內(nèi)溫度23～25℃，濕度50%～70%，為了給患者營造安靜、舒適的室內(nèi)環(huán)境，使患者保持充足的休息時(shí)間，需要避免室內(nèi)、外環(huán)境的干擾。②急救護(hù)理：為了避免出現(xiàn)因更換液體不及時(shí)而造成的液體滴空現(xiàn)象，需要使用輸液報(bào)警器，尤其是在靜脈滴注時(shí);護(hù)理人員給患者用藥過程中，必須熟悉藥理作用，用藥強(qiáng)度及不良反應(yīng)。③心理護(hù)理：患者吐血后，會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，比如焦慮、恐懼等，此時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒。待患者情緒穩(wěn)定，要和患者溝通交流，進(jìn)行科學(xué)宣講，使其知悉病因、治療及處理措施，若患者吐血，一定要陪伴在其身邊，及時(shí)處理嘔血后的污物。心理護(hù)理的目的就是為了使患者心情舒適，提高治療效果。④治療護(hù)理：為了保障心、腦血管的供血，一般采用平臥位或下肢抬高30°的仰臥位等姿勢;為保障呼吸道順暢，一般在患者嘔血后，護(hù)理人員要幫助患者處理口腔，停止嘔血后，及時(shí)對(duì)患者口腔進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理;還需要經(jīng)常翻動(dòng)患者身體，以免產(chǎn)生壓瘡等并發(fā)癥。⑤飲食護(hù)理：對(duì)飲食進(jìn)行控制，嚴(yán)重者禁食，若醫(yī)囑更改為流食，可以適當(dāng)飲一些流食，最好是偏堿性物質(zhì)，與胃酸中和，能緩解病癥。停止出血7天后，嘗試喂食半流體食物。⑥儀器護(hù)理：為了緩解患者的恐慌心情，可以利用靜脈注射泵注射生長抑素注射液治療，需要注意的是要跟患者解釋注射該液的目的。如果一旦發(fā)生儀器報(bào)警，一定要第一時(shí)間巡查，解除報(bào)警音，并向患者解釋說明。

觀察指標(biāo)：分析所收集的數(shù)據(jù)（平均止血時(shí)間、護(hù)理滿意率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等）。護(hù)理滿意率=（滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總患者人數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0進(jìn)行顯著性分析，計(jì)量資料用（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理滿意度對(duì)比：從表1、表2中我們可以看出，護(hù)理滿意率對(duì)比：觀察組為96.55%，而對(duì)照組僅有60.00%，由此可見滿意率觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;其他指標(biāo)對(duì)比：平均止血時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

肝硬化門脈高壓患者在失代償期最常發(fā)生的并發(fā)癥之一就是上消化道出血，上消化道出血發(fā)病突然、出血快速而迅猛、患病死亡率較高且預(yù)后效果差，患者易出現(xiàn)出血性休克，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到患者生命[3]。上消化道出血患者容易出現(xiàn)恐慌、憂慮、焦躁的心理，治療過程中必須臥床休養(yǎng)，否則會(huì)加重病情甚至導(dǎo)致二次出血，嚴(yán)重影響療效。因此，舒適護(hù)理的目的在于增加患者舒適度，使患者在生理方面、心理方面以及社會(huì)適應(yīng)度上置身于愉快的狀態(tài)中，提升療效，促進(jìn)康復(fù)[4]。患者接受護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員首先根據(jù)患者情況對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，緩解其負(fù)面情緒，減少患者焦躁，慌張等不良心理。其次，環(huán)境護(hù)理也尤為重要，護(hù)理人員要積極與患者及其家屬溝通交流，獲得他們的理解和配合，此做法有利于提高護(hù)理舒適度，進(jìn)而提升治療效率[5]。最后，生活舒適護(hù)理也必不可少;護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)豐富、技術(shù)精湛，操作時(shí)盡力做到動(dòng)作輕柔，有助于緩解患者生理上的病痛，提升患者舒適度。本研究以收集的58例此病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組進(jìn)行不同的護(hù)理方式。1個(gè)月之后發(fā)現(xiàn)采用舒適護(hù)理的患者，患者病情在一定程度上有很大改善，病痛也得到很大緩解，患者對(duì)護(hù)理還是很認(rèn)可的，提高了護(hù)理滿意度這一指標(biāo)。采用舒適護(hù)理，一方面可以消除患者的緊張情緒和不安的心情，通過向患者普及疾病知識(shí)，使患者對(duì)自己的病情有一定的認(rèn)識(shí)，為后期治療做鋪墊;另一方面也可以促進(jìn)患者的依從性，使患者對(duì)醫(yī)生充滿信心，同時(shí)自己也增加自信心[6]。

經(jīng)研究，統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出，平均止血時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用觀察組（舒適護(hù)理）明顯少于對(duì)照組，且護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。在日常治療過程中，舒適護(hù)理有效緩解患者恐慌、憂慮等負(fù)面情緒，大大鼓舞患者治愈信心，使患者積極配合治療，提高疾病治愈率。

由此看出，舒適護(hù)理可以廣泛的應(yīng)用于患者治療，一方面可以緩解患者焦躁、不安、恐慌等負(fù)面心情，另一方面可以促進(jìn)醫(yī)療效果，實(shí)際應(yīng)用價(jià)值顯著，應(yīng)用前景廣泛。

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作者簡介

黃今鐿（1990-），女，陜西省鎮(zhèn)巴縣人。主管護(hù)師，學(xué)士學(xué)位。2012年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，曾在珠江醫(yī)院神經(jīng)外科從事三年臨床護(hù)理工作，現(xiàn)在于漢中3201醫(yī)院消化內(nèi)科從事臨床護(hù)理工作。