全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察

【摘 要】目的：觀察全面護理模式在膽結石患者護理中的效果。方法：擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結石患者作為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組行傳統護理，實驗組采取全面護理模式，在此基礎上，比較對照組與實驗組的平均住院時間、手術時間、術中失血量、護理滿意度。結果：實驗組平均住院時間（7.1±3.0）d、手術時間（34.4±3.0）min、術中出血量（37.7±3.2）mL，對照組各項指標分別是（15.11±5.2）d、（51.6±5.9）min、（65.2±5.4）mL，實驗組的各項指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組滿意24例，一般滿意2例，不滿意1例，對照組滿意17例，一般滿意3例，不滿意7例，實驗組的護理滿意度（96.30%）高于對照組（74.07%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：全面護理模式對膽結石患者具有良好的護理效果，患者術中失血量較少，手術時間短暫，出院時間提前，患者對護理人員的滿意度提高，因此，此種護理模式在臨床中具有較大的推廣價值。

【關鍵詞】全面護理;常規護理;膽結石患者

膽結石是臨床中的高發病癥，女性是高發人群，隨著年齡的增長，患病概率將持續上升，現今腹腔鏡是普遍的治療方法，術后合理的護理具有重要的作用，當前全面護理模式在臨床中具有積極的應用，患者術后恢復效果優良。現擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結石患者作為研究對象進行實驗，對其進行實驗研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年12月-2019年4月54例膽結石患者作為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組男20例，女7例，年齡（39-65）歲，平均年齡（43.6±2.8）歲，病程2個月-5年，平均病程（2.8±0.3）年。實驗組男16例，女9例，年齡（42-68）歲，平均年齡（50.4±1.2）歲，病程3個月-7年，平均病程（3.1±0.4）年。對照組與實驗組的年齡、性別、病程不存在統計學意義（P>0.05）具有可比性。54例病人不存在其他的并發性膽道病癥，患者獲得家屬同意，簽署實驗研究同意書，且倫理委員會監督本次實驗的實施。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法，護理人員行術后護理，了解患者的身體變化狀況。實驗組運用全面護理模式，術前患者應進行常規檢查，包括胸腔等，且病人進行合理的飲食，食用各種容易消化的食物，并需戒煙戒酒，不可食用各種容易產氣的食物，否則會產生胃脹氣的狀況，術前10小時禁食。術中護理人員與醫生進行良好的配合，時刻關注病人的生命體征，對患者的情緒進行疏導，促使其具備積極樂觀的心情，當產生意外狀況時，及時的進行處理。術后護理人員對患者進行體位護理，病人清醒前運用平臥位的姿勢，側偏病人頭部，進行有效的吸氧，清醒后運用半仰臥位的姿勢，確保達到最舒適的體位。同時，運動護理也至關重要，針對病人的實際身體狀況，護理人員指導病人進行深呼吸等運動，且患者不應提重物、嘔吐等，否則傷口位置可能會受到拉扯，應降低傷口，加速胃腸的蠕動，減少腸粘連情況的出現。另外，密切了解病人的傷口變化狀況，降低術后感染發生率，防止嘔吐等情況的發生，護理人員還對病人進行健康宣教，患者知曉膽結石的成因與手術的相關知識，講述此種病癥的注意事項，治療中的依從性會提升。

1.3 判斷標準

比較對照組與實驗組的平均住院時間、手術時間、術中失血量，平均住院時間、手術時間、術中失血量越少，代表護理效果優良，并比較兩組的護理滿意度，將其劃分成滿意、一般滿意、不滿意三個等級，滿意度=（滿意+不滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

spss21.0軟件對數據進行統計與分析，計數資料運用%表示，計量資料借助（）表示，當p<0.05，則認為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床指標的比較

實驗組的平均住院時間、手術時間、手術出血量明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度的比較

實驗組的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

現今腹腔鏡為膽結石的主要治療手段，術后病人需要進行嚴格的護理，產生并發癥的概率將逐漸降低，同時，患者治療中會受到心理等因素的影響，容易產生各種應激性的癥狀[1]。護理人員需時刻關注患者的情緒變化趨勢，知曉其不良情緒產生的原因，良好的心情是病情獲得好轉的積極保障，病人的出院時間會提前[2]。另外，膽結石具有較高的發病率，患者會產生右上腹疼痛等情況，且膽結石的病理較為復雜，若確保手術效果獲得最大的顯現，積極的護理模式勢在必行[3]。全面護理方法應運用在膽結石患者中，護理人員應對其進行健康宣教，確保部分病人了解該病癥，護理中的依從性上升，膽結石為一種常見的外科病癥，患者會產生惡心等不良反應，人們未按時吃早餐、不運動等都可能誘發膽結石。現今手術是治療膽結石的主要手段，術后優質護理模式至關重要。全面護理模式具備科學的特點，患者的生理與心理需求獲得全面的滿足，醫護人員還會對病人進行健康宣教，促使其了解該種病癥的基本健康常識，患者的治療心態將發生改變，治療中的信心大增。常規護理模式的效果不佳，病人可能會產生煩躁等消極的情緒，此種情況應獲得人們的高度重視，護理人員針對每名患者的身心癥狀，形成優質的全面護理模式。另外，膽結石手術也存在風險性，患者早期不會產生明顯的不適感，可能將其誤以為胃病，術后良好的護理模式扮演十分重要的角色，護理人員會及時了解患者術后的具體狀況，調整護理方案中的不足之處，病人術后恢復狀況優良。此外，手術中的危險因素也在降低，術中具有規范化的護理模式，術后病人獲得全面的引導，產生并發癥的概率大幅度的下降，護理效果良好，患者也應形成優良的飲食規律，注重早餐的重要性。若術后生活習慣不優良，也存在復發的可能性，膽結石的發病原因較為繁瑣，臨床護士需全面了解患者的病情，確保護理方案更加積極，病人出院時間提前。

綜上所述，全面護理模式對膽結石患者具有良好的護理效果，患者術中失血量較少，手術時間短暫，出院時間提前，患者對護理人員的滿意度提高，因此，此種護理模式在臨床中具有較大的推廣價值。

參考文獻

[1]趙欣.全面護理模式在膽結石手術患者中的應用[J].中國醫藥指南，2017，12（15）：257-258.

[2]陳英姿.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果分析[J].心理醫生，2017，23（1）：8-9.

[3]李秋玲.全面護理模式在膽結石患者手術中的應用[J].疾病監測與控制，2017，01（5）：11-13.

作者簡介

杜亞梅（1974-），女，陜西省吳起縣人。大學專科學歷。主管護師。研究方向為外科護理學。