高職涉外護理國際化英語現狀與社會需求研究

田甜 劉軍 王惠

【摘要】要突破高職涉外護理專業學生“英語語言運用能力關”——壓力更大、形勢更為嚴峻。對現任涉外護理專業學生以及行業社會需求進行調研，并結合“生源情況、行業英語、自主學習能力、校園文化建設、師資隊伍建設、政策導向”等方面，初步設定涉外護理專業英語課程整改方案、探究高職涉外護理英語國際化課程特色之所在。

【關鍵詞】高職涉外護理;英語教學現狀;社會需求;英語課程建設;整改方案

【作者簡介】田甜（1980-），女，漢族，天津人，天津醫學高等專科學校，副教授，本科，研究方向：英語語言文學、醫學英語教學;劉軍（1967-），男，漢族，天津人，天津醫學高等專科學校，副教授，教研室主任，本科，研究方向：英語語言文學、醫學英語教學;王惠（1966-），女，漢族，天津人，天津醫學高等專科學校，副教授，本科，研究方向：英語語言文學、醫學英語教學。

涉外護理專業一直是一個熱門專業，國際上對護理人才的需求也是巨大的;但對于涉外護理專業的學生而言，如何突破“英語語言應用能力應用關”乃是重中之重。而對于英語基礎能力水平偏低于本科護理專業的高職高專涉外護理學生來說，壓力更大、形勢更為嚴峻。如何在高職高專學生范圍內切實、有效地解決涉外護理專業建設，是一個值得商榷的問題，它也決定了高職高專涉外護理專業國際化課程特色之所在。

一、涉外護理教學現狀與社會需求的兩大調研主體

1.教學現狀——涉及16、17、18級涉外護理學生。調研主要從以下幾個方面入手：學生選擇涉外護理專業的學習動機和就業預期，學生生源、入學成績、語音學習的基礎，學生可用于英語學習的時間和學習信心，英語語言學習的“瓶頸”，教師干預機制的介入程度，學生英語學習的方法和手段，校園英語學習氛圍等。

2.社會需求——涉及“泰達，一中心，總醫院，三中心，二附屬，中美宜和，醫大二院”等天津主要大醫院的護理部在崗護理人員。

內容涉及：“醫院最需要什么樣的國際化（高端）護理人才？”，“為什么需要國際化（高端）護理人才？”，“國際化（高端）護理人才應達到什么樣的英語水平？”，“目前涉外護理專業學生在英語應用能力方面的薄弱環節”，“學校應在英語課程設置方面有哪些改進？”，“涉外護理專業的行業英語教學設置：（METS 護理類一～二級 ）”，“如何為學生創造行業英語學習氛圍？”等。

二、兩大調查問卷結果分析

1.學生層面。16、17級涉外護理學生英語學習現狀調研主要反饋以下幾個問題：

（1）大部分涉外護理專業學生的理想預期出口都不是“出國”，而是選擇了待遇豐厚、離家較近的“國內高端合資或外資醫院”或“國內三甲醫院”，這和中國在國際經濟地位上的提升密不可分，當然也和學生的家庭經濟條件緊密相關。可以從調研報告中看出，大部分學生的家庭都不能承擔子女出國的費用（因為校貧困生的比率預估占70%：大部分學生來自農村，父母均為外出務工人員——這也是中國鄉村進入高校化教育進程的結果）;此外部分學生選擇醫學專業，也是從懷著“期望能醫治父母疾病”的訴求開始的。

（2）大部分學生的英語預期實現目標也設定為“通過大學英語四六級”考試，這和國內招收崗位通過四六級證書來劃分應屆畢業生的英語水平大大相關;對于高職高專的學生而言（也適用于本科生），獲得“四六級證書”將保證她們在國內取得更好的就業崗位和晉升機會;部分同學沒有選擇雅思考試，是因為她們覺得雅思考試對于高職高專的學生而言難度太大，其考試題型也多與中英文思維差異相關。

（3）目前校涉外護理專業學生的招生范圍寬泛（同時還招收春季高考和自主招生的學生）。因無法對涉外護理學生的生源實施更好地把控，導致涉外護理學生生源參差不齊、水平相差懸殊——在當屆學生中竟然還有“從來沒怎么學過英語的體育特長生”——這大大增加了英語教學實施的難度，也無法達到預期良好的教學效果。

（4）涉外護理專業的學生護理專業課程壓力很大，她們可花在英語學習的時間上并不多，平均為“一個小時左右”;她們可用來提高英語水平的學習時間，大部分也都選擇在“寒暑假”——這對培養“護理技能”和“英語技能”雙料過硬的類似“雙學位”的涉外護理專業學生而言，課時的安排分配顯然是不合理的。

（5）學生英語學習的語言“瓶頸”主要反饋在“英語口語”上——這也和涉外護理專業學生所需要重點培養的技能相關——應作為這個專業建設的重點突破項目。

（6）學生總結歸納、自主學習的能力也比較欠缺，只有8%-9.33%的同學會“定期或經常”總結英語學習方法，這和高職高專學生的學習特點和學習習慣有關，正是因為她們這種不太良好的學習習慣和總結歸納學習方法的缺乏，導致她們高考成績偏低。因此培養并強化高職高專學生總結歸納、自主學習的能力至關重要——這種能力的提升也有助于提升她們其他科目的成績。但其中有80%-90%的同學會選擇在遇到不懂的問題時“查閱資料、搜索百度;請教同學”，從中可以看出同學們自主學習的能力還是可以被培養的，可以通過強化小組合作——采取合作式教學方法的模式，來提升高職高專學生自主學習的能力。

校英語學習氛圍的營造有待提升。學校要提供更多的政策支持和物質支持，來營造濃厚積極的英語學習氛圍——可從校園管理和校園文化的建設上著手。若任由學生繼續這種無或者淡薄的學習意識（因學生自己本身又缺乏自主營造英語學習氛圍的能力），勢必會造成學生英語學習的不良循環。

2.在崗護理人員層面。國際化（高端）護理人才及英語學習問卷調查反饋出的問題如下：

（1）在所調研的護理人員中69%的人認為：涉外護理專業學生所應具備的重中之重之技能是——護理專業知識——這是涉外護理人員的基本技能;此外護理學生的工作能力、合作意識、身心素質，也是需要重點培養的方面，占66%——這是護理技能的依托，也是護理人員的基本素質;外語能力是涉外護理學生必備的語言交流手段，占60%——這主要體現在涉外護理人員的溝通交流能力方面。

（2）涉外護理專業人員所應履行的主要職責是----“服務于社會”，其認可度占64%;此外我國的涉外護理學生的培養標準應與國際接軌，認可比占58%;認為涉外護理專業的學生去國外就業，可滿足學生多元化的工作需求，同時也可拓展學生的就業途徑、減輕學生國內就業壓力的人數認可比占52%——但學生的出口導向定位問題一定要準確。

（3）關于學生的英語水平要達到什么程度：在崗護理人員大多數認為——學生必須要掌握“行業英語、跨文化交流能力”——這是重中之重，占72%;其次通過大學英語四級、六級也比較重要，占35%;而通過雅思英語考試的人數認可比僅占19%——因此涉外護理專業英語所設定的教學目標一定要準確。

（4）在崗護理人員認為學生在校期間，所面對的英語教學普遍存在以下問題——“學得多、用得少”，認可比占69%;他們認為校內的英語教學改革要從強化“練”>“講”“消化”>“填鴨”入手，要加強“Practice”訓練，通過實施大量的英語操練課，以期實現“精講”+“強練”的教學模式。

（5）在崗護理人員認為在校學習的國際化氛圍非常重要，其認可比占65%;他們提出師資隊伍的建設一定要多元化：除了專職英語教師的授課以外，還應引入行業英語教師以及外籍英語教師的授課比重。

（6）METS英語的教學實施勢在必行----在崗護理人員認為METS英語的需求比高達100%。他們認為METS英語的引入時間應與護理專業課同步，其認可比占47%;還有的護理人員建議METS英語可在校內第三四學期連續開設，占28%。認為學生畢業時應強制實施METS英語通過率的人數比占48%，而持隨意觀點的人數僅占27%。

（7）在崗護理人員提倡要加強行業英語學習氛圍的建設——可采用情景教學模式的人數認可比占64%（天津醫專一直在實施情景英語教學模式，后期希望能進入護理實訓室開展教學，以期實現護理專業技能與護理英語的同步教學）;在崗護理人員認為需要引入中外交流項目的人數比占63%（天津醫專目前已實現與“臺灣”、加拿大等地區的對外交流項目，但涉及的人員范圍還不夠廣泛）;此外在崗護理人員建議應聘請外籍教師并采取合作學習的模式，其認可比占57%和50%。

三、結合兩大調查問卷初步設定我校涉外護理專業建設的整改方案

1.把好生源關、實施分層教學。學生學習群體的學習基礎、學習能力要大體一致，才能有的放矢地設定好教學計劃和教學步驟，使學生都能達到預期的教學目標和教學效果。因此在涉外護理專業學生入學前，就可根據她們的高考英語成績，實施“預分層”;同時在學生軍訓期間，實施英語摸底考試，將學生分成A班（英語能力稍好的班級）和B班（英語能力稍差的班級），以便在軍訓后快速進入分層教學模式。可以根據A班的英語水平，實施難度偏上的教學任務、提升教學速度、制定更高難度的考核方案;B班則反之執行。

也可以根據不同的班級水平，輔以難度不一的校本教材，加深學生對所學知識的鞏固練習，更好地輔助分層。

2.強化行業英語教學、推行METS考試。把涉外護理學生的專業培養目標定位在“護理英語應用技能”上，實現學生的“行業英語以及跨文化交流的能力”。更深入地實施“情景教學”——“進入護理實訓室開展教學”，實現護理專業技能與護理英語的同步教學。

走“產教研”一體化的教學模式，定期走入醫院及用人單位，開展“聯合教研”（即與校內各學科之間的教研，以及與醫院各科室之間的教研），加強與醫療行業的合作，不斷對接醫院對現今醫護人員的需求。

可與護理專業課同步引入METS英語所需的醫護英語專業詞匯與行業表達，同時在校內第三四學期連續開設補充METS英語課程，并在學生畢業時強制要求通過METS英語考試。

3.英語課程教學改革。結合學生生源情況及其本身的英語水平，設定相應的學習策略和學習方法。課程定位的設計一定要符合實際、滿足學生的內在需求，通過激發學生學習動力，有效完成教學目標。若教學目標設定過高，學生會覺得難以企及，產生厭學情緒，從而喪失學習動機，學習效果也得不到保證。可以將英語課程更加細化地分為“聽說”+“讀寫”兩個教學模塊。

切實實施“練”>“講”，強化“精講”+“強練”的教學模式。實施口語訓練機制。所選取的內容不宜過長過難，因為這樣的學習材料不利于學生掌握。強化學生的“聽說訓練”，關注學生的“英語口語”表達，注重重復練習，切實把學生的英語語言技能落實在“應用上”;重視實踐教學，同時提升實踐教學比例。

在教材的選取上，要符合學生的學習能力，例如在學生英語口語技能訓練方面，可以采用新概念第二、三冊（就可以幫助學生雅思考到5.5，出國讀預科了）;英語寫作技能訓練方面，可采用新概念第三、四冊實施課文仿寫。若能把新概念二、三、四冊內容完全吃透，就已經可以實現學生雅思英語水平達到7.5。此外還可以補充AB級、四六級、METS英語、強化英語聽力和英語閱讀的訓練，從聽、說、讀、寫四個方面全面開展英語課程建設。

4.涉外護理專業的學時分配。要學好英語，一定要有學時的保證，因語言本身就是“量化到質變”的過程。學時是學習效果的關鍵保證。但從目前校涉外護理專業學生的課表安排來看，幾乎很難找到可以插入的點進行深入的英語技能訓練，因此切實修改涉外護理專業人培方案是重中之重，涉外護理課程的設置一定要符合“護理技能”和“英語技能”雙過硬的涉外護理專業特色。初步推薦“人文課程：醫護課程：英語課程”的課時設置比例應達到“1：5：3”。

5.培養學生自主學習的能力。高職高專學生畢竟是大學生，要著重培養他們自主學習、自我規劃、自我管理的能力。可以通過小組式合作學習的方法，提高學生英語學習意識和學習動機，激發學生學習熱情。通過合作化學習模式，讓學生感受到群體感召力（學生講比老師講，學生記憶的效果更好），注重培養學生的團隊合作化自主學習能力。

也可借助信息化教學手段，例如智能機器人的口語訓練等。為學生推送各種英語自主學習的App（但“如何監管”是一個值得推究的問題），也可引入高教出版社的英語寫作批改軟件等。創建校園信息化教學模式，在學校的教學平臺上推送各種英語自主學習資料等。

6.英語校園文化的建設。加強校園學風建設，培養學生吃苦耐勞的精神，教會學生學習方法與歸納總結、抓住重點的能力。

營造濃厚的校園英語文化氛圍，豐富地開展與英語密切相關的校園活動，例如創辦英語文化周，舉辦各種英語社團——英語閱讀社、英語口語社、英語話劇社等;每月進行一次電影賞析，每學期舉辦一次大型的英語話劇表演和詩歌朗誦等等。

7.師資隊伍建設。將行業一線外語好的醫護人員納入英語教學的師資隊伍中，拓展師資隊伍人員構成，亦可聘用外籍教師，重點架構醫護實用英語培養體系和語言操練板塊的師資梯隊。

學校也可提供“雙師型”教師的培養平臺和培養體系，建立教師發展中心，促進英語專職教師更好地實現職業化發展。

8.找準高職涉外護理專業的出口，借助“一帶一路”的政策優勢。結合校學生的實際情況，可實施“兩方面”的學生出口設計：因大部分學生選擇的是進入“國內的高端醫院”就業，只需注重學生“護用英語的交際能力”、METS英語的教學、四六級考試的跟進就可以幫助學生實現這一點。

對于那些24%“想出國就業”的學生而言，可設計小范圍的出口設計，即設定小班額外講授計劃----面向雅思出國。由于這部分人群不多，也可委托校外培訓機構實現（畢竟專任教師的時間和精力是有限的）。

由于校大部分學生是貧困生，在校內設定相關學習經費的支持是至關重要的，例如可在校設立相應的獎學金、助學金機制，這將幫助更多的優秀學生“走出去”。

出口哪些國家也是需要思考的問題，可以響應國家“一帶一路”號召，幫助學生進入“一帶一路”的相關國家就業，例如沙特等。進入沙特工作的學生回國后，也能更容易地進入“國內高端涉外醫院”就職，這將成為她們未來職業的跳板;此外出口沙特的學生，英語只需達到雅思4.5，這對于高職高專想出國的學生而言是一個更容易實現的機會。這一舉措能將校更多的學生送往“一帶一路”合作國家，這不僅響應了國家號召，也將大大降低學生的出國門檻，以幫助更多的學生“走出去，走進來”，從而擴大校國際化人員的范圍和對外交流的能力，更深地推進校園的國際化進程，也能讓高職高專涉外護理專業的英語課程建設找到特色之所在。

參考文獻：

[1]郭松等.護理英語教育理念的創新探索與高素質應用型護理人才的培養[J].護理教育，2007（15）：35-36.

[2]李晶.重視英語教學改革培養國際化護理人才[J].課堂教學， 2008，123：104.

[3]楊迪.護理專業英語教學模式改革探究[J].湖北成人教育學院學報，2017，23（1）：52-54.

[4]張淑玲，胡波，時晨.構建護理英語教學和國際化護理人才培養一體化教學模式[J].中國高等醫學教育，2009（10）：20-21.

[5]張淑玲，時晨，丁坤敏.構建全新型護理英語教學模式培養國際化護理人才[J].中國科技信息，2009（15）：302-305.