優質護理對前列腺增生電切術患者的臨床效果

王滿金 廖儷娣

前列腺增生是泌尿外科的常見疾病，好發于中老年男性群體，病變早期無典型癥狀，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，表現出儲尿期癥狀、排尿期癥狀、排尿后癥狀等[1]。外科手術治療是前列腺增生主要治療手段之一，適用于具有中度、重度下尿路癥狀并影響生活質量的前列腺增生患者，目前經尿道前列腺電切除仍是前列腺增生治療的金標準[2]。在前列腺增生電切術治療過程中，優質的護理服務對于提高療效、改善預后、減少并發癥等具有重要意義。本研究主要就前列腺增生電切術患者實施優質護理的效果做一分析，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年1月—2019年2月的80例前列腺增生電切術患者，隨機分組每組例數40例。當中優質護理模式組51～76歲，平均（65.24±2.26）歲。常規護理模式組52～80歲，平均（65.67±2.78）歲。兩組資料差異無統計學意義，P＞0.05。本研究經患者同意，經醫院倫理委員會批準。

納入標準：符合前列腺增生診斷標準，知情同意本次研究，可配合本次治療。排除標準：除外電切術禁忌、合并精神疾病、智力障礙、合并其他疾病影響本次研究結果觀察的患者。

1.2 護理方法

常規護理模式組對本次來我院的前列腺增生電切術患者予以常規流程護理，具體內容包括病房環境護理、病情觀察、氣囊導尿管護理、用藥護理等基礎護理內容。

優質護理模式組對本次來我院的前列腺增生電切術患者以優質護理模式。（1）疾病宣教：采取合適的語言為前列腺增生患者及家屬宣講有關輸尿管結石的發病原因、臨床癥狀、診療方法、注意事項等知識，叮囑前列腺增生患者養成科學的作息習慣、飲食習慣的重要性，并叮囑前列腺增生患者嚴格按照醫囑服藥，以免擅自增減用藥影響治療效果。（2）情緒安撫：與前列腺增生患者建立有效的溝通，通過溝通交流對前列腺增生患者的心理狀況、情緒特點有一個較深入的了解，再有針對性的進行開導與鼓勵；教會前列腺增生患者通過心理暗示法、音樂療法等放松心情，增強治愈的信心。對于有情緒緊張和焦慮的前列腺增生患者，需要給予心理疏導，并對患者表示鼓勵和安慰，并引導前列腺增生患者進行情緒發泄和情緒轉移。（3）在手術過程中，為前列腺增生患者提供高質量的手術環境，引導前列腺增生患者調整位置并配合手術；加強術中溫暖護理，避免低體溫和凝血功能障礙。（4）術后護理：掌握前列腺增生患者的病情與日常飲食習慣，再據此為前列腺增生患者量身定制飲食方案，叮囑前列腺增生患者飲食應以清淡、富含營養類為主；指導前列腺增生患者加強鍛煉。對于術后疼痛癥狀，應該介紹疼痛產生的原因。癥狀輕微的人可以采取深呼吸并轉移注意力以減輕疼痛。當疼痛明顯時，應遵醫囑給予止痛藥使用。引導前列腺增生患者及時排尿，并根據實際身體恢復情況，指導適量運動。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意測評值（采取百分制，分值越高越好）；前列腺增生電切術時間和住院時間；護理前后負性情緒心理狀態（SAS評分和SDS評分，SAS評分20～80分，以50分為臨界值，表示焦慮，越低越好；SDS評分20～80分，以53分為臨界值，表示抑郁，越低越好）；前列腺增生電切綜合征發生率。

1.4 統計學處理

采用軟件SPSS 15.0處理數據，計數資料采用百分數表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意測評值

優質護理模式組的滿意測評值更高，t=6.193，P＜0.05。優質護理模式組的滿意測評值是（94.21±3.57）分，而常規護理模式組的滿意測評值是（80.41±2.11）分。

2.2 負性情緒心理狀態

護理前兩組SAS評分、SDS評分比較，P ＞0.05；護理后優質護理模式組SAS評分、SDS評分低于常規護理模式組，P＜0.05。如表1。

2.3 前列腺增生電切術時間和住院時間

優質護理模式組前列腺增生電切術時間和住院時間優于常規護理模式組，P＜0.05，見表2。

2.4 前列腺增生電切綜合征發生率

優質護理模式組前列腺增生電切綜合征發生率更少，χ2=7.013，P＜0.05。優質護理模式組前列腺增生電切綜合征發生率有1例，發生率2.5%，而常規護理模式組前列腺增生電切綜合征發生率有8例，發生率20.0%。

3 討論

電切除是治療良性前列腺增生的有效方法。它廣泛用于臨床實踐。它具有創傷小，出血少，恢復快的優點[3-4]。但患者可能在手術后出現感染。近年來，膀胱疼痛和痙攣等并發癥以及術后患者的生活質量逐漸受到關注。優質護理是一種新型的護理模式。它指的是使用科學護理程序，全面分析患者的健康和治療計劃，以患者為中心，制定有針對性的護理措施，以及盡可能控制并發癥[5-7]。與常規護理相比，護士改變了傳統的被動護理觀念，樹立了積極的護理意識，堅持“患者為中心”的基本原則，制定明確的護理目標，有序開展護理工作，改進工作效率，提高整體護理水平，確保手術成功，改善預后，減少并發癥，并迅速恢復[8-12]。

表1 護理前后負性情緒心理狀態分析（分， ±s）

表1 護理前后負性情緒心理狀態分析（分， ±s）

組別 例數 時間 SAS 評分 SDS 評分優質護理模式組 40 護理前 64．40±4．68 62．31±4．21護理后 22．74±2．12 24．72±2．56常規護理模式組 40 護理前 64．57±4．57 62．21±4．26護理后 36．68±2．57 34．46±2．25優質護理模式組前后 - t/P 值 6．587/0．000 9．556/0．000常規護理模式組前后 - t/P 值 4．155/0．000 7．247/0．000兩組干預前 - t/P 值 0．424/0．523 0．524/0．413

表2 兩組前列腺增生電切術時間和住院時間分析（±s）

表2 兩組前列腺增生電切術時間和住院時間分析（±s）

組別 例數 住院時間（d） 前列腺增生電切術時間（分鐘）常規護理模式組 40 5．89±2．17 72．46±24．57優質護理模式組 40 3．21±1．41 57．21±13．61 t 值 - 6．011 7．121 P 值 - 0．000 0．000

本研究中常規護理模式組對本次來我院的前列腺增生電切術患者予以常規流程護理，優質護理模式組對本次來我院的前列腺增生電切術患者以優質護理模式。結果顯示優質護理模式組滿意測評值、負性情緒心理狀態、前列腺增生電切術時間和住院時間、前列腺增生電切綜合征發生率和常規護理模式組比較均更有優勢，由此可見，前列腺增生電切術患者實施優質護理模式獲得了患者更高的認可，且其通過全程心理疏導，減輕了患者的心理負擔，并提高了其依從性，從而加速了手術治療進程和康復進程。

綜上，前列腺增生電切術患者實施優質護理模式可獲得較好效果，可有效提高患者的滿意度，縮短手術實施的時間以及患者住院的時間，并有效減少電切綜合征的出現，改善患者的焦慮心理狀態以及抑郁心理狀態。