延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響分析

董珊珊

[摘要] 目的 分析延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者的生活質量的影響，為進一步提高老年2型糖尿病合并高血壓療效提供參考。 方法 選取于2016年12月—2017年12月間在該院接受治療的74例老年2型糖尿病合并高血壓患者作為該次觀察樣本，隨機將其均分為對照組（n=37）和研究組（n=37），給予對照組常規護理，給予研究組在對照組的基礎上增加延續性護理干預，對兩組患者生活質量情況進行對比觀察。 結果 研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等血糖變化情況明顯優于對照組，收縮壓和舒張壓等血壓變化情況明顯優于對照組，研究組的社會功能、軀體功能、心理功能、物質生活等生活質量評分情況明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者具有確切效果，可明顯控制患者的血壓、血糖水平，改善生活質量，為后續護理研究提供參考。

[關鍵詞] 延續性護理干預;老年2型糖尿病;高血壓;生活質量

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）08（a）-0113-02

隨著社會的不斷發展，人們的生活水平也隨之提高，近年來2型糖尿病和高血壓的發病率呈不斷上升趨勢，在老年疾病中可高達20%～40%。2型糖尿病和高血壓均為臨床上一種內分泌疾病，兩者可共同促進誘發機體器官多功能損傷及其他并發癥，進而對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。延續性干預是一種可由院內延伸至院外家庭的護理模式，可從生理、心理方面給予患者及時有效的護理干預，進而達到提高患者的治療效果，改善生活質量的目的[2]。基于此，該文為進一步提高老年2型糖尿病合并高血壓療效提供參考，就延續性護理干預對2016年12月—2017年12月老年2型糖尿病合并高血壓患者72例的生活質量的影響進行分析，現道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院接受治療的74例老年2型糖尿病合并高血壓患者作為該次觀察樣本，隨機將其均分為對照組（n=37）和研究組（n=37），對照組有男性患者21例，女性患者16例，年齡最小為61歲，年齡最大80歲，平均（69.71±4.94）歲;糖尿病病程為4～16年，平均病程為（10.60±4.57）年;文化程度：初中以下14例、中學12例、大學11例。研究組有男性患者20例，女性患者17例，年齡最小為62歲，年齡最大81歲，平均（69.90±4.96）歲;糖尿病病程為4～16年，平均病程為（10.81±4.59）年;文化程度：初中以下13例、中學14例、大學10例。將兩組患者的一般資料數據進行統計學分析處理，差異無統計學意義（P>0.05），表明兩組存在對比研究的基礎。該次研究已征得所有患者與其家屬同意并簽署《知情同意書》，受該院倫理委員會監督。所有患者均符合《中國高血壓病防治指南》中對高血壓的診斷標準及WHO制定的糖尿病相關診斷標準，且均有清晰自主意識;排除合并嚴重肝、腎等功能障礙疾病者;繼發性糖尿病者。

1.2 ?方法

給予對照組常規護理，入院后密切監測患者各項生命特征情況、出院前對患者進行全面病情評估并給與相應的飲食、生活、用藥護理等，出院后無護理。

給予研究組在對照組的基礎上增加延續性護理干預，具體內容為：①建立延續性護理小組：由1名主治醫師、護士長和6名資深護士組成延續性護理小組，小組人員負責患者出院后的隨訪和問題解答。②建立檔案。小組人員在患者出院前對其身體進行各項相關檢查后做好詳細記錄，將其具體信息整理歸納后為其建立一個電子健康檔案，然后根據檔案內患者實際病情如血壓、血糖、疾病特征等相關內容，專門為其制定延續性護理計劃，向患者及其家屬詳細講解計劃內容讓其知曉其預期護理目標。③延續性護理。小組人員在患者出院后的要按時每周1次電話隨訪，每個月1次家庭隨訪，在隨訪中了解患者的健康現狀和病情控制情況，還對患者及其家屬進行健康宣教，詳細講解相關疾病知識及其護理注意事項。指導患者正確飲食和運動方法，控制每日糖分攝入量，糾正患者不良的生活習慣，要求患者家屬配合組員一同督促患者改進，教會患者及其家屬正確使用血糖儀和血壓儀，讓其做到自我檢測血糖、血壓。除此之外，還要指導患者嚴格遵照醫囑按時按量用藥，患者家屬從旁監護，密切觀察患者心理狀態，若患者心情不佳要及時對其進行心理疏導，安撫患者情緒，以免情緒激動血壓過高。

1.3 ?觀察指標

對比觀察兩組患者在干預1年后的血糖、血壓及生活質量變化情況。①在1年后的隨訪中記錄兩組患者的血糖、血壓變化情況。空腹血糖正常范圍為3.9～6.1 mmol/L;空腹血糖范圍在 6.1～7.0 mmol/L之間為空腹血糖受損;餐后2 h血糖正常范圍：≤7.8 mmol/L。糖化血紅蛋白（HbA1c）正常范圍為4.00%～6.00%。②生活質量：采用GQOL-74 量表對兩組護理后的生活質量進行評估， 評估內容包括社會功能、軀體功能、心理功能、物質生活等項目，每項100分，評分越高表示患者的生活質量越佳[3]。

1.4 ?統計方法

該次研究所得數據的分析處理均采用SPSS 20.0統計學軟件進行，采用百分比（%）表示計數資料，行檢驗;采用均數±標準差（x±s）表示計量資料，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?對比兩組患者的血糖、血壓變化情況

研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等血糖變化情況明顯優于對照組，收縮壓和舒張壓等血壓變化情況明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組患者的生活質量評分情況

如表格2所示，研究組的社會功能、軀體功能、心理功能、物質生活等生活質量評分情況明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

高血壓和高血糖是同源性疾病，因常常合并發作，故而形成糖尿病合并高血壓。該疾病多發于老年人身上，發病率高危險性高，而這種疾病往往與生活習慣不良、缺乏運動和血脂高有密切關系，臨床通常是在藥物治療的基礎上給予相應的院內護理治療，該護理方法可有效改善患者的血壓、血糖情況，但因部分患者出院后常病情加重易復發疾病，故而不符合臨床護理要求。延續性護理干預是一種由院內延伸至院外從各方面給予患者進行干預的綜合性護理模式，該護理模式彌補了以往的只在院內給予患者護理的缺點，為患者提供持續的院外延續護理干預，可有效改善其生活質量，滿足患者護理需求[4]。如該文結果中，研究組的生活質量評分情況明顯優于參照組（P<0.05），結果證實了可通過指導患者家屬與護士進行配合，從患者的飲食、生活、用藥、心理等方面給予進行全方位的護理干預，讓患者在出院后增強自我保健意識，學會自我檢測血糖、血壓，了解相關疾病知識，來提高患者及其家屬對的認知程度，提升其治療配合度，降低血壓、血糖情況奠定良好的基礎。如結果中，研究組的血糖、血壓變化情況明顯優于對照組（P<0.05）。說明延續性護理干預可有效降低患者的血壓、血糖情況，因患者和家屬對護理治療的良好配合，讓患者在延續性護理組自覺養成良好的生活飲食習慣，學會自我日常的生活護理技能，有效降低了病情的復發率，減輕患者的經濟負擔壓力，提高了社會經濟效益，因此延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者非常重要。

綜上所述，延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者具有確切效果，可明顯控制患者的血壓、血糖水平，改善生活質量，為后續護理研究提供參考。

[參考文獻]

[1] ?王建梅，李麗君.延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017， 21（2）：20-26.

[2] ?伊建霞.延續性護理干預對老年冠心病合并高血壓出院患者自我護理能力及生活質量的影響[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（3）：246-248.

[3] ?孫末娟.探討延續護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（28）：5896-5897.

[4] ?費丹，肖海瑛.綜合護理干預模式在2型糖尿病合并高血壓疾病患者生活質量中的護理效果[J].中國醫藥指南，2018， 16（13）：259-260.

[5] ?歐陽玲，陳欽宏.社區綜合干預中老年2型糖尿病合并高血壓患者的效果[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（1）：79-80.

（收稿日期：2019-05-10）