普通外科手術(shù)術(shù)后疼痛護理干預(yù)臨床效果評價

卓瑪

（青海省玉樹州人民醫(yī)院，青海 玉樹 815000）

0 引言

普外科手術(shù)由于都具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，會增加患者的痛苦，使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等多種不良情緒，導(dǎo)致患者休息質(zhì)量降低，疼痛程度較嚴重時，還可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致傷口延遲愈合，增加感染等并發(fā)癥率[1-3]。因此，如何緩解普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛是一項需要重點研究的臨床課題。本研究探討了對普外科手術(shù)患者實施術(shù)后疼痛護理干預(yù)的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間范圍為2018 年1 月至2019 年3 月，共入選普外科患者70 例，隨機分組：（1）干預(yù)組35例，其中男性20 例，女性15 例，年齡18-76 歲，平均（43.9±2.6）歲；（2）參照組35 例，其中男性19例，女性16例，年齡20-75歲，平均（44.5±3.3）歲。組間資料均衡，對照價值較高。患者均知情同意本研究。

1.2 方法

給予參照組患者常規(guī)護理，如實施生命體征監(jiān)測、病情觀察，進行病房清理消毒，實施用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上開展術(shù)后疼痛護理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.1 疼痛教育

護理人員給患者進行術(shù)后疼痛原因的講解，并告知緩解疼痛的方法，讓患者認識到術(shù)后疼痛是一種正常現(xiàn)象，并且可以通過人為干預(yù)得到緩解[4]。使患者以正確的心態(tài)面對疼痛，緩解疼痛導(dǎo)致的不良心理應(yīng)激，強化患者康復(fù)信心。

1.2.2 心理護理

護理人員通過與患者交談，觀察患者面部表情，與患者家屬側(cè)面了解等，掌握患者心理動態(tài)。多安慰鼓勵患者，針對患者的心理顧慮實施疏導(dǎo)，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，緩解不良情緒，提升配合依從性，從而促進康復(fù)效果[5]。

1.2.3 疼痛護理

對患者術(shù)后疼痛程度進行評估，疼痛程度嚴重的患者可遵醫(yī)囑給予合適的鎮(zhèn)痛藥物，告知患者使用鎮(zhèn)痛藥物的必要性，并告知可能出現(xiàn)的副作用，讓患者有正確的認知，提升依從性[6]。對使用鎮(zhèn)痛藥物的患者加強不良反應(yīng)觀察，時常詢問患者感受。

1.2.4 手術(shù)切口護理

加強對患者手術(shù)切口情況的觀察護理，隨時了解切口愈合情況，定時換藥，做好消毒，保證切口護理操作在無菌條件下進行，切口處皮膚應(yīng)當保持清潔干燥，敷料被浸濕及時更換，以防發(fā)生感染情況[7]。

1.3 觀察指標

（1）兩組疼痛程度對比：對疼痛程度使用數(shù)字量化表進行記錄，0-10 分，分為無痛（0 分）、輕度疼痛（1-4 分）、中度疼痛（5-6）分、重度疼痛（7-10）分。（2）兩組護理滿意度對比：分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個評價維度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，各項數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，用χ2檢驗，用（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較

經(jīng)過統(tǒng)計對比，干預(yù)組患者中無痛、輕度疼痛患者占比均顯著高于參照組，中度、重度疼痛患者占比均顯著低于參照組，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度情況對比

干預(yù)組和參照組對護理工作的總滿意度分別為97.14 %、82.86 %，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度比較

3 討論

普外科是以手術(shù)為主要治療方式的臨床科室，手術(shù)創(chuàng)傷性會導(dǎo)致術(shù)后疼痛現(xiàn)象出現(xiàn)，疼痛程度嚴重的情況下還會對術(shù)后康復(fù)進程產(chǎn)生阻礙[8-10]。因此加強對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛護理十分必要。本研究表明，對普外科手術(shù)患者實施術(shù)后疼痛護理干預(yù)，有效減輕了患者的疼痛程度，同時也提升了患者的疼痛承受能力，改善了不良心理情緒。患者對該項護理措施的滿意度較高，臨床推廣價值較大。