綜合護理對手術室非全身麻醉患者不良情緒、舒適度的影響

陳虹

(汕頭大學醫學院第二附屬醫院 麻醉一科，廣東 汕頭 515041)

0 引言

手術室是每個醫院的重要的場所，外科手術也是如今較常見的直接治療方式，但是在非全身麻醉進行操作會給患者帶來許多的負面情緒，例如煩躁不安、易怒、緊張等，同時，術后的痛苦也是相當折磨患者[1]。這些不良情緒將影響患者的血壓及心率等指標，嚴重者可影響手術的進行[2]。為解決此問題，本次實驗對非全身麻醉的患者實施綜合護理的措施，研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇時間為自2018 年3 月至2019 年3 月間在我院進行非全身麻醉的100 例患者作為此次實驗對象，手術知情同意書已簽署，本次研究也得到倫理委員會的同意。將100 例患者分為實驗組和對照組，其中實驗組50 例患者中男女分別27 例和23 例，患者年齡在20-64 歲，平均（49.44±3.96）歲；對照組50 例患者中男女各25 例；患者年齡在20-65歲，平均（48.56±1.58）歲。各組進行手術的患者中根據具體情況，25 例患者接受硬膜外麻醉，25 例患者接受神經阻滯麻醉。所有患者都在我院經過專業詳細的檢查，無藥物過敏史，無精神病史。兩組患者一般臨床資料不具有差異性（P＜0.05），可進行比較。

1.2 方法

我院依據患者實際情況、以往實踐經驗及相關文獻，為患者制定了科學詳盡的干預方案：（1）對照組：給以常規干預方案。術前探訪患者，講述有關手術的注意事項及健康教育；術中嚴格遵守手術室無菌原則，確保手術安全進行；術后實時觀察患者，并向家屬講述術后注意事項。（2）實驗組：給以綜合護理。術前對患者精神護理方面：首先要向患者介紹手術治療的必要性和重要性，語氣平和地向患者認真詳細解釋術后可能造成的情況，了解患者的心理狀況，避免患者產生抑郁、焦慮等不良情緒，及時對不良情緒反應進行疏導，確保病人心情輕松愉悅；糾正患者的營養狀況，并檢查各項生理指標；以及宣講關于禁食水及其他的要求。術中要注意患者安全，給予精神安慰，必要時可以和患者聊天，同時多向患者講述關于手術成功的案例；根據手術要求，調整室內溫度及濕度，給予適當臥位，要防止皮膚壓傷及電灼傷；護士配合要默契，動作敏捷，有條不紊地配合手術，巡回護士做好術間的巡回工作，保證術中物品的供應，并密切配合，保證手術順利進行。術后嚴密觀察患者的情況，按規定的時間測量患者術后血壓、脈搏、呼吸。術后對患者要注意保暖,穿好衣物，患者未清醒前特別要注意安全，清醒后嚴密觀察患者的狀態。并向患者家屬講述術后注意事項，避免大聲講話及咳嗽，告知患者此次操作十分順利，增強患者的信心[3]。

1.3 觀察指標

采用焦慮（SAS)與抑郁自評量表(SDS)對患者進行評價，分值越低表明患者不良情緒越少；并利用GCQ 評分對患者護理舒適度進行評價，分值越高，代表舒適度越高[4-5]。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0 對數據進行分析和處理。計數資料采用率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，正態計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 經干預后實驗組與對照組SAS 及SDS 評分的分析

干預后，對照組患者的SAS 及SDS 評分均高于實驗組，實驗組不良情緒產生的比對照組顯著降低，P＜0.05，結果具有統計學意義，見表1。

表1 分析兩組患者護理后SAS、SDS 評分（±s）

表1 分析兩組患者護理后SAS、SDS 評分（±s）

2.2 比較兩組患者在護理后的舒適度

干預后，實驗組在四個關于患者舒適度的指標中均高于對照組，P＜0.05，且比較存在統及學意義，見表2。

3 討論

手術操作增加了醫生對于疾病的可視性。在進行手術操作前，為減輕患者的痛苦，一般選擇全身麻醉或者非全身麻醉[6]。根據手術及患者的情況，選擇適合的麻醉方式。非全身麻醉的手術，患者意識清醒，能夠對手術過程器械對于皮膚的接觸有一定的感知以及會被手術室緊張的氣氛所感染，會使患者產生恐懼、憂慮、緊張等不良情緒[7]。同時，護理質量一定程度影響患者的情緒及舒適度。因此，對非全身麻醉患者的護理質量需要提高[8]。

表2 組間患者對護理的滿意度對比（±s）

表2 組間患者對護理的滿意度對比（±s）

現階段，對非全身麻醉進行手術的患者進行綜合護理有利于手術的順利進行及提高愈后的生活質量[9-10]。可以有效減少患者手術中的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，使得患者能夠積極配合，順利進行手術，有效減輕患者術后的疼痛反應，提升患者的舒適度、安全感。本文通過對患者進行合理的干預發現，實驗組的抑郁與焦慮評分均低于對照組常規護理方法，實驗組經綜合護理干預后，不良情緒產生較少及提高了舒適度，證明綜合護理對于非全身麻醉進行手術的患者有一定的輔助作用。

本次實驗結果顯示，經干預后，對照組患者的SAS 及SDS 評分均高于實驗組，并且實驗組在四個關于患者舒適度的指標中均高于對照組，P＜0.05。綜上所述，針對需要進行非全身麻醉手術的患者實施綜合護理，提高了患者的舒適度，減輕了患者的緊張、焦慮等不良情緒，值得在臨床上推廣。