5W2H分析法應(yīng)用于手術(shù)室管理中的臨床效果分析

朱妍 宿令令

[摘要] 目的 該文主要針對(duì)在手術(shù)時(shí)管理工作中采取5W2H分析法所取得的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 該次研究對(duì)象為該院2018年1—10月期間于該院手術(shù)室中工作的55名醫(yī)護(hù)人員，其中2018年1—5月期間，未接受5W2H分析法進(jìn)行管理的醫(yī)護(hù)人員為對(duì)照組，2018年6—10月期間，接受5W2H分析法管理的醫(yī)護(hù)人員為研究組，對(duì)兩組醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量、負(fù)責(zé)患者的滿意度以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的滿意度進(jìn)行分析研究。結(jié)果 研究數(shù)據(jù)顯示，研究組醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度均明顯高于對(duì)照組，且研究組醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作管理的滿意度也明顯高于對(duì)照組人員。兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)手術(shù)室進(jìn)行管理的過(guò)程中，采取5W2H分析法進(jìn)行管理，可有效提高手術(shù)室管理工作質(zhì)量，加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的積極度，對(duì)于醫(yī)院管理工作有著極大的意義。

[關(guān)鍵詞] 5W2H分析法;手術(shù)室管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0041-02

隨著近幾年醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院管理工作的重視度也在不斷的增加，醫(yī)院的管理工作質(zhì)量如何，能直接影響患者生命安全，手術(shù)室管理質(zhì)量對(duì)于手術(shù)室的治療效果以及患者滿意度等均有著極大的影響，而手術(shù)室的管理工作也逐漸成為醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)[1]。而該文主要針對(duì)在手術(shù)時(shí)管理工作中采取5W2H分析法所取得的臨床效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對(duì)象為該院2018年1—10月期間，于該院手術(shù)室中工作的55名醫(yī)護(hù)人員。其中醫(yī)護(hù)人員的年齡在21～40歲，平均年齡（29.21±3.45）歲，其中醫(yī)生17名，護(hù)士25名，護(hù)師13名，其中最低學(xué)歷為大專，最高學(xué)歷為博士生。該次研究取得全部參與研究護(hù)理人員的同意，并簽署參與研究同意書(shū)。

1.2? 方法

對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員采取5W2H分析法進(jìn)行管理：①WHAT：護(hù)理人員需要了解手術(shù)室管理是什么;手術(shù)室管理目的是什么;手術(shù)室管理具體工作應(yīng)包括什么。等幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行工作，并逐漸尋找其答案，借此加深對(duì)其的了解和認(rèn)知。

②HOW：護(hù)理人員如何開(kāi)展手術(shù)室工作;怎樣才能提高手術(shù)室管理中工作效率;如具體何實(shí)施手術(shù)室管理工作;在實(shí)施手術(shù)室管理過(guò)程中有什么方法等。針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行思考，加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)合作分工的思考，應(yīng)改變以往傳統(tǒng)的思維，手術(shù)室管理這一工作應(yīng)是醫(yī)護(hù)人員全體共同完成的工作，每個(gè)人都有自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任[2]。

③WHY：為什么要進(jìn)行手術(shù)室管理工作;什么理由;什么原因。在開(kāi)展手術(shù)室管理工作過(guò)程中，應(yīng)對(duì)每個(gè)問(wèn)題都反問(wèn)一下，加強(qiáng)工作的針對(duì)性，對(duì)工作中的問(wèn)題進(jìn)行提出，并尋求解決方法。

④WHEN：何時(shí)開(kāi)始工作;工作何時(shí)完成;工作時(shí)機(jī)何時(shí)最適宜。手術(shù)室需要管理工作內(nèi)容雜而多，手術(shù)室管理主要以執(zhí)行規(guī)章制度要求為主，需要循序漸進(jìn)的質(zhì)量管理工作[3]。

⑤WHERE：何處;在哪里做;從哪里入手。手術(shù)室管理主要是對(duì)醫(yī)護(hù)工作環(huán)境和工作內(nèi)容的管理。首先，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的管理理論知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)邀請(qǐng)?jiān)和饣蛟簝?nèi)專家進(jìn)行授課，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)管理知識(shí);其次，需分階段開(kāi)展各項(xiàng)管理工作，根據(jù)評(píng)估效果，確定工作進(jìn)度[4]。

⑥WHO：誰(shuí);由誰(shuí)來(lái)承擔(dān);誰(shuí)來(lái)完成;誰(shuí)負(fù)責(zé)。確定每個(gè)護(hù)理人員承擔(dān)的管理工作內(nèi)容，在管理過(guò)程中擔(dān)任一定的角色;對(duì)一些比較棘手的問(wèn)題，可開(kāi)會(huì)討論，制定方案。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌人員安排、分工，使整個(gè)手術(shù)室管理工作有條不紊，避免一個(gè)人獨(dú)自應(yīng)對(duì)的局面。

⑦HOW MUCH：多少;做到什么程度;管理質(zhì)量水平如何。分階段進(jìn)行管理，每完成一個(gè)階段后進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，評(píng)定管理效果，提出新的整個(gè)建議，在下輪管理工作中持續(xù)改進(jìn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組參與研究的醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)包括患者接待、物品準(zhǔn)備、手術(shù)配合、消毒隔離、以及在位率進(jìn)行評(píng)分，滿分50分;對(duì)兩組參與研究的醫(yī)護(hù)人員所負(fù)責(zé)的120例患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，并記錄評(píng)分;對(duì)參與研究的醫(yī)護(hù)人員對(duì)各項(xiàng)工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查項(xiàng)目包括對(duì)崗位認(rèn)知、績(jī)效分配、以及排班模式的滿意度。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間對(duì)比使用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量評(píng)分情況

研究組醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量評(píng)分明顯要高于對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作質(zhì)量評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者滿意度情況

研究組患者滿意度，要明顯高于對(duì)照組患者的滿意度，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作滿意度情況

研究組醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的滿意度明顯要高于對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員的滿意度，兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院組成中的重要部分之一，且因其具有的重要性以及開(kāi)發(fā)性，因此導(dǎo)致手術(shù)室中的各項(xiàng)工作具有較大的難度，且工作任務(wù)繁重。隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得手術(shù)室的工作不斷增加，也為管理工作帶來(lái)了極大的難度[5]。手術(shù)室管理工作的質(zhì)量直接影響到手術(shù)室中各項(xiàng)工作的質(zhì)量，患者的治療效果，以及患者的滿意度。

該次研究中采取的5W2H分析法，也可稱其為七何分析法，目前常見(jiàn)的應(yīng)用范圍，主要在企業(yè)管理、以及技術(shù)活動(dòng)中，其管理內(nèi)容主要是通過(guò)對(duì)管理方法進(jìn)行7個(gè)問(wèn)題的審核后制定管理方法。該次研究中采取5W2H分析法對(duì)手術(shù)室進(jìn)行管理，所取得的管理效果較好，對(duì)于提高管理質(zhì)量的效果明顯。但在管理過(guò)程中，仍存在一定的問(wèn)題須注意，在實(shí)際的管理工作中，仍舊需要年資較高或是工作能力較強(qiáng)的工作人員，帶領(lǐng)其他人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和管理，且初期實(shí)施過(guò)程中，可能會(huì)較多的耗費(fèi)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人時(shí)間。

與研究數(shù)據(jù)以及臨床文獻(xiàn)綜合分析可知，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行管理的過(guò)程中，采取5W2H分析法進(jìn)行管理，不僅可以有效地加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室的工作管理質(zhì)量，且可以有效的加強(qiáng)對(duì)患者的治療效果、并提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可和歸屬感，提高工作積極性，對(duì)于醫(yī)院管理工作的影響意義較大。但目前臨床上對(duì)其的應(yīng)用較少，仍處于研究的過(guò)程中。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 巨文莉.5W2H分析法應(yīng)用于手術(shù)室管理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（2）：197-198.

[2]? 劉雪霞.ABC分析法管理模式在手術(shù)室患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（4）：64.

[3]? 石珊，劉會(huì)長(zhǎng).ABC分析法在手術(shù)室患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（18）：125-126，132.

[4]? 劉婉云，溫曲英，陳麗陽(yáng)，等.根本原因分析法在降低手術(shù)室護(hù)理不良事件中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（17）：154-156.

[5]? 潘瓊?cè)A，岑琴.降低手術(shù)室護(hù)理不良事件中根本原因分析法的具體運(yùn)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（17）：186-187.