淺談醫院藥品的零庫存管理方式

張云秀

[摘要] 目的 分析醫院藥品庫存管理存在的問題，并提出具體改進措施。方法 分析當前該院藥品庫存管理存在的問題，并就零庫存管理模式的實施可行性進行探討。結果 經分析可知，當前該院藥品庫存管理還存在庫房基礎設備設施不全、缺乏完善的管理制度、庫存管理人員素質不夠等問題。結論 藥品零件庫存管理具有兩面性，能幫助改善醫院藥品庫存情況，降低庫存成本和占用資金，對加快藥品流通;但也存在藥品斷檔、增加管理成本、供貨不及時等問題。因而，要綜合分析醫院的實際情況來開展。

[關鍵詞] 醫院藥品庫存;零庫存;問題;措施

[中圖分類號] R954 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0073-02

藥品庫存管理是醫院藥房工作中的重點，藥品庫存管理水平的高低直接關系著醫院的經濟收入、醫療質量。隨著國家和人民對用藥安全的關注度提高，也促使醫院藥品庫存管理從傳統的藥品供應轉變為更有效率和保障的管理方式[1]。零庫存管理方法的實施對提高藥品庫存利用率、降低藥品占用資金起到了非常關鍵的作用，在許多綜合醫院中得到肯定。該文通過分析當前藥品庫存管理存在的問題，就零庫存管理模式的優勢和不足之處入手，探討零庫存管理的可行性。

1? 當前藥品庫存管理現狀

醫院藥品管理涉及到用藥安全、醫療技術、醫療質量等多個方面，在醫院的發展中起著重要的作用。也就是說，醫院藥品庫存管理水平反映了整個醫院的工作現狀，其管理質量好壞也直接決定了醫院日常工作能否順利進行[2]。傳統的藥品庫存管理方法主要還是依靠人工對藥品進行記錄、收集、檢查、歸類、存放、發藥、銷售，隨著醫院的發展，就診患者數量增加;再加上國家對醫療事業改革的推進，降低醫院成本、提高運行效率成為大多數醫院運營管理關注的重點。

首先，藥品庫存占用了醫院大量的人力資源和場地資源，并且藥品的種類較多，保管的難度、存儲成本及耗損成本也相應的增大，這樣一來，藥品占用資金大、周轉率低、損害率高，不僅影響到了醫院正常的資金周轉，更加大了總體運營成本。因此，傳統的藥品庫存管理辦法已經不再適用，而采用新的藥品管理模式，關鍵在于解決當前藥品庫存資金占用量大、周轉率低和報損率高的現狀，以能夠實現高效、準確的庫存控制和采購管理，保證醫院的日常藥品擁堵為準[3]。

2? 當前藥品庫存管理存在的問題

庫房基礎設備設施不全、缺乏完善的管理制度、庫存管理人員素質不夠是引起藥品庫存問題的主要原因。首先，庫房面積小，不能存放太多的藥柜、藥櫥、冰箱等設施設備，而藥物的種類和數量巨大，由于這些藥品沒有足夠的空間來擺放和存儲，因儲存空間小，藥品擺放凌亂，無法按類別存放，導致藥品分類也沒有嚴格按照標準進行;部分藥物可能存放不當引起變質、過期，藥劑師也可能因此找不到藥物或拿錯藥物，這不僅大大降低了工作效率，更不利于用藥安全[4]。其次，因缺乏完善的管理制度、執行能力，醫院對于藥品庫存的管理僅僅體現在藥品調劑和質量上，并未關注到合理用藥、降低成本、提高周轉率等方面上來。同時，因缺乏嚴格的監督和獎懲制度，使得工作人員態度散漫、缺乏上進心，未認識到藥品庫存管理的重要性，更無法預測庫存管理問題[5]。最后，庫存管理人員素質不夠也是引起藥房庫存管理諸多問題的原因之一。庫存管理人員對醫院藥品管理質量意識不強，缺乏較高的專業知識和能力，缺乏識別風險的能力，在出現問題時無法正確、及時地進行處理，從而造成更大、更嚴重的后果。另外，因醫院缺乏對相關人員的培養，致使工作人員意識和專業度滯后，從而影響藥品庫存管控水平[6]。

3? 零庫存管理的優勢

零庫存管理方法與傳統的藥品庫存管理有明顯的區別。首先，根據醫院實際情況實現對各科室、門診用藥數量和種類進行預測，制定采購計劃，再與供應商通過醫藥電子商務系統建立信息對接，實現簽訂和賣賣，完善物流配送渠道、核對、接收和入庫方法、明確責任人。核對醫院信息系統，并安排相關人員前往檢查藥品質量，完成入庫核對，形成入庫單。隨后，將入庫單轉換為出庫單，隨藥品發放的各個科室、門診等部門，通過網上銀行與供應商完成資金結算[7]。

構建零庫存模式要遵循以下幾個原則：①保證醫院的基本用藥。零庫存模式的實施最關鍵的就是要保證醫院的基本用藥需求，②保證藥品的質量。③保證患者的利益。零庫存管理模式中，根據實際藥品需求進行預測，藥品采購到貨后根據預測情況統一分發到各個科室，庫存藥品的量明顯減少，因而降低了因庫存占用的資金，也減少了因庫存面積小、藥品亂堆放從而出現藥品損害的問題。同時，零庫存的實施讓醫院不必再投入資金加大對藥房和庫房的建設，從而大大降低了庫房為維持運營產生的費用。而且從長遠來看，醫院藥品直接由儲備條件好的供應中心直接分配到各個科室和門診，還降低了資金、人力、物理等資源的使用，提高了效率，節約了成本[8]。

4? 零庫存管理的不足之處

作為特殊的商品，藥品會受到季節、市場、患者的不確定性及某些不可抗因素的影響，在量、價格、原料、使用上存在一定的波動。而零庫存管理是一種既定的管理模式，對于這種波動性的伸縮管理不足。以季節為例，春夏過度期間，流感和過敏性疾病發病率高，對于抗病毒、抗生素、抗過敏類藥物的需求量高，零庫存管理中若預測出錯、管理不當，任何一個環節出現問題都有可能造成醫院藥品斷貨的情況，這不僅給醫院帶來了損失，更耽誤了患者的治療，造成嚴重的社會影響[9]。其次，對于部分用量不大，但臨床必備的藥品來說，因利潤較低，供應商對此并無很大的積極性，很多供應商為節約運輸、存儲和管理成本，會在等到其他藥物或其他醫院要求供貨和配送時才一并為醫院配送，因而容易造成供貨不及時的情況。同樣的，零庫存管理實際上是藥品庫存轉嫁的一種方式，這樣就容易引起個別庫房庫存量偏大的情況，也不利于整體藥品庫存的管理。另外，因藥品數量大、品種多，零庫存管理模式增加了采購、藥品出入庫的次數，容易造成手工操作失誤的情況，也增加了庫存場地、人員及運輸工具的成本，導致整體管理水平增加[10]。

5? 零庫存的實施可行性

醫院藥品零庫存管理存在兩面性，在實際的應用中要從該院藥品管理實際問題入手，結合零庫存管理和傳統管理辦法，不斷優化和完善各個管理環節，促使藥品管理有序化，最終為真正實現藥品零庫存做好鋪墊，提高管理效率。

綜上所述，當前該院藥品庫存管理存在諸多問題，而藥品零件庫存管理具有兩面性，能幫助改善醫院藥品庫存情況，降低庫存成本和占用資金，對加快藥品流通;但也存在藥品斷檔、增加管理成本、供貨不及時等問題。因而，要綜合分析醫院的實際情況來開展。

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