精細化管理在康復科護理管理中的滿意度分析

閆慧敏

[摘要] 目的 研究精細化管理在康復科護理管理中的滿意度，為臨床提供指導。方法 將2016年11月—2017年11月該院20名康復科護理工作人員作為對照組，實施常規管理，在護理工作人員不變的情況下，將2017年12月—2018年12月該院20名康復科護理工作人員作為實驗組，實施精細化管理，對比兩組護理管理人員護理滿意度、護理質量、護理差錯事件發生幾率。結果 經比較，實驗組護理滿意度比對照組高，且護理質量優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將精細化管理應用于康復科護理管理工作中，能夠有效改善護理管理質量，降低康復科室護理差錯事件發生幾率，不斷優化患者對于護理服務的滿意程度，臨床推廣應用價值明顯。

[關鍵詞] 精細化管理;康復科;護理管理;滿意度

[中圖分類號] R475.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0110-03

康復科收治患者的年齡普遍偏大且并發器官功能衰竭等多種疾病，直接增加了臨床護理工作的難度，對護理工作人員專業技術、護理技能提出了較高的要求[1]。所謂的精細化管理屬于全新社會發展與文化思想，將科技作為基礎發展，以精細化操作為核心，在對多種資源運用的基礎上增強協作力度，不斷優化組織執行能力，盡量減少成本與費用支出，創造可觀的經濟效益與效率。由此可見，將2016年11月—2018年12月該院20名康復科護理工作人員作為主要研究對象，深入研究并分析精細化管理在康復科護理管理中的滿意度具有一定的現實意義。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

經該院醫學倫理委員會批準及20名護理工作人員知情后開展研究，隨機將2016年11月—2017年11月該院20名康復科護理工作人員納入此次研究并作為對照組（常規管理），在護理工作人員不變的情況下，將2017年12月—2018年12月該院20名康復科護理工作人員作為實驗組（精細化管理）。

20名護理工作人員年齡為22～45（35.75±4.73）歲，男女分別為2名（10%）、18名（90%）。其中，護士12名，主管護師4名，護士4名。工齡<5年的有7名，工齡在5～10年的有10名，工齡>10年的有3名。學歷水平本科及以上有8名，大專學歷有7名，中專學歷有5名。

通過問卷調查法調查分析患者對兩組護理工作人員的滿意度，于2016年11月—2017年11月、2017年12月—2018年12月分別選擇康復科20例患者進行問卷調查，問卷共40份，回收率為100%。

1.2? 方法

對照組實施常規管理，根據科室護理管理規定要求開展工作。

實驗組實施精細化管理，具體內容包括以下幾方面：①人員方面。踐行分層負責制度，由護士長擔任責任組長，針對護理工作質量進行全面控制。與此同時，責任組長要負責指導并督促責任護士，確保其護理服務質量達標且采用精細化護理措施[2]。而責任護士主要負責助理護士的工作，并在日常工作中對患者展開心理護理、實時觀察患者病情、進行健康教育。助理護士的工作內容就是陪同患者檢查、及時送檢標本，對患者進行生活護理。

②風險方面。護理管理工作的重點就是組織年輕護士實施風險教育培訓，以不斷增強護士個人護理風險意識水平和責任感[3]。同時，與康復科室護理管理工作基本特點相互結合，特別是大部分患者年齡大且并發諸多疾病的特點，合理地規劃精細化管理服務制度，對滿足康復科特征與具體要求的服務規范加以制定。與此同時，還應進行工作指引并制定應急預案等等，通過約束帶與床欄等多種方式約束患者，以免出現跌倒、墜床的情況。另外，要將警示標示設置在容易滑到的地點。

③績效方面。在康復科室護理工作中，護士長要每周進行量化考評，而基本的評價指標包括入院評估符合程度、護理文件書寫質量、健康指導覆蓋程度、護理措施執行狀況、壓瘡發生率等多個方面[4]。另外，每兩周需組織護士進行素質測評，集中體現在溝通協調能力、專業技能、分析判斷、思想政治素質水平等多個方面，根據素質測評的結果實施量化評分并劃分具體等級。

④精細化具體流程。對于患者入院接待服務流程而言，要對責任護士、主班護士職責進行精細劃分，同時要在輸液服務與親情回訪方面落實精細管理，以不斷提高患者的護理舒適度，提高護理服務質量，優化患者護理滿意度[5]。

1.3? 評價指標

對實驗組、對照組護理滿意度、護理質量、護理差錯事件發生幾率進行比較和分析。其中，護理滿意度評價采用院內自制護理滿意度調查問卷，滿分為100分，評價標準包括十分滿意、滿意、不滿意3個部分[6]。十分滿意指調查問卷分數>90分;滿意指調查問卷分數在60～89分;不滿意指調查問卷分數<60分。護理總滿意度為十分滿意度與滿意度總和。護理質量評價采用院內自制護理質量量表，評價指標包括病房管理、護理文書書寫、護理操作情況、健康知識普及，各項指標滿分為100分，分數越高，代表護理質量越高。對兩組護理工作人員護理差錯事件（護理缺陷、護理并發癥）發生情況進行觀察與記錄。

1.4? 統計方法

文中涉及的有關數據在計算以及整理時均采用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料以及計量資料為數據表現形式為[n（%）]、（x±s），χ2檢驗和t檢驗為數據檢驗形式，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組護理工作人員護理滿意度

根據兩組護理工作人員護理滿意度對比結果分析，實驗組護理滿意度比對照組高，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理工作人員護理質量對比

通過對兩組護理工作人員護理質量的比較發現，實驗組病房管理、護理文書書寫、護理操作情況、健康知識普及評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 對比兩組護理差錯事件發生幾率

經比較，實驗組發生護理缺陷、護理并發癥幾率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

伴隨社會文明發展與市場經濟進步，人們日常生活質量不斷提高，對于醫療水平與護理服務質量提出了全新要求。目前，醫療服務的高品質與高效性并不僅局限在臨床治療方面，而是逐漸拓展至患者醫療服務、護理服務以及就醫流程等諸多環節[7]。

在傳統護理質量評價中，以臨床護士為主要評價對象，并針對護理工作人員予以測評，以各個測評項目達標為重點。伴隨以疾病為中心護理模式向以患者為中心護理模式的轉變，傳統護理質量評價方法的不足之處逐漸突顯出來[8]。而精細化管理屬于全新管理思想，通過對現代化科技的應用，采用精細化操作方式，充分利用既有資源以增強協作效果，不斷強化組織的執行能力，以達到減少成本支出，優化工作效率的目的。

在該次研究中，實驗組實施精細化管理，護理滿意度、護理質量、護理差錯事件發生幾率均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此證實，在康復科護理管理中合理引入精細化管理，不僅可以提高護理工作質量，降低護理差錯事件發生率，同樣能夠不斷優化患者對于護理工作人員的護理滿意度，推廣可行性顯著。

綜上所述，將精細化管理應用于康復科護理管理工作中，能夠使科室護理管理工作質量不斷提高，有效規避差錯事件發生，一定程度上優化了患者對于康復科護理工作人員服務的滿意程度，具有較高的臨床推廣與應用價值。為不斷完善研究結果，仍需在后期研究中，適當地擴大研究樣本的規模，增加護理質量評價指標，只有這樣，才能夠為康復科室護理管理工作的全面可持續發展提供有價值的參考依據。

[參考文獻]

[1]? 陳霞，王瑞潔，葉紅婷.精細化管理在康復科護理管理中的應用分析[J].飲食保健，2018，5（31）：232.

[2]? 袁瑕.分析康復科護理管理中精細化管理的應用康復科護理[J].特別健康，2017（19）：196.

[3]? 楊碧群.精細化管理在康復科護理管理中的應用探討[J].家庭醫藥，2018（7）：293.

[4]? 劉珊珊.精細化管理在康復科護理管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2017，14（9）：106-107.

[5]? 譚潔.精細化管理在手術室護理品質管理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2016，14（21）：150-151.

[6]? 史振娟，王珂，劉利娟，等.精細化管理在精神科護理中的應用效果及護理滿意度[J].世界最新醫學信息文摘，2017（4）：241.

[7]? 于冉.精細化管理在康復科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2018，15（14）：60-61.

[8]? 于惠玲.人文精細化護理在2型糖尿病患者中的應用效果[J].社區醫學雜志，2016，14（15）：40-42.