基于產教融合的母嬰護理教學改革探索

顏麗霞 范麗紅 王慧榮

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?主要針對產教融合研究現狀進行了分析，通過評估母嬰護理學教學與臨床崗位現狀，構建母嬰護理學產教融合教學模式，促進學生所學技能與臨床無縫鏈接，提升婦產科護理服務質量。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?產教融合;母嬰護理;護理服務

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）17-0190-02

隨著“全面二孩”政策的實施，醫院婦產科患者成倍增長，婦產科床位不斷增多，社會對婦產科護理服務的需求和要求也越來越高。如何培養出社會需求的婦產科護理人才，得到了國家衛生計生委和教育部的高度重視，也是醫學教育工作者探討的焦點。然而，傳統婦產科護理教學內容與護理操作方法未及時更新，與臨床存在脫節現象;在校婦產科教學重理論輕實踐，醫院實習階段由于婦產科大部分操作涉及個人隱私，學生少有操作機會;考核評價對學生的人文關懷、溝通能力等軟技能缺乏有效手段。這樣的培養模式必然導致學生理論和實踐嚴重脫節，難以將所學知識和技能應用于臨床實踐，盡快進入職業角色服務社會。為培養出具備嫻熟婦產科護理知識技能的高素質護理人才，滿足社會需求，對婦產科護理課程體系進行改革已勢在必行。

一、產教融合的國內外研究現狀

國外沒有“產教融合”的提法，但是在與之雷同的人才培養模式上研究比較多，在職業教育中應用成熟，可謂經驗豐富。其中比較有影響力的有德國的“雙元制”模式：“一元”即企業專門實習、培訓，“一元”即學校知識講授，以企業為主，重點培養學生的動手能力。該模式中的校企雙方共同制定課程標準、教學計劃，相互督導教學過程。“雙元制”模式為德國經濟的發展培養了一大批高素質的技能型人才。 美國的“合作教育”模式：在新生入校之后，首先進行為期半年的學習，然后在企業和學校之間進行為期兩個月的崗位技能訓練和專業課程的學習，在畢業前最后半年再次回到學校，進行集中學習和做好畢業設計。“合作教育”模式使學生在校期間就獲得了崗位技能和操作經驗。英國“三明治”學制：學生以崗位工人的身份參與日常學習、頂崗實習、實際工作。這使學生在學習和工作之中了解了自身的工作崗位在整個生產活動中所處的地位及銜接關系。澳大利亞TAFE學院建立了“學習—工作—再學習—再工作”的多循環終身教育模式。職業教育開始從知識中心向技術能力轉移，使學生所學的專業緊密聯系社會的崗位，學習與職業對接。綜上所述，國外職業教育非常重視教學與生產一體化，學校與企業合作，共同培養學生的職業技能，且產生了良好的社會效應。我們須根據自己的實際情況去學習和借鑒國外經驗，不能照搬照抄。

《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》中明確提出了“加快現代職業教育體系建設，深化產教融合、校企合作，培養高素質勞動者和技能型人才”。可見國家對職業教育產教融合的重視。產教融合能夠優化學校與企業的資源配置，推動教學改革，提升學生的崗位勝任力和企業競爭力。現階段各職業院校都在積極與企事業單位展開合作辦學，由于相關法律制度欠完善，雙方單位機制體制不同、經濟利益等諸多因素影響，產教融合的研究仍處于初級階段的校企合作，有的合作甚至流于形式，產教融合深度還有待拓展。國內學者已有的研究主要集中在校企合作人才培養模式探索、國內外產教融合工作的比較與借鑒、產教融合現狀與對策等方面。由于區域差異、管理體制差異、專業差異，國內高職院校與企業合作人才培養模式上的做法各有不同，但總結起來應用較多是訂單模式與“2+1”模式。訂單模式指高職院校與用人單位共同協商、制定培養方案，簽訂委培協議書，學生順利畢業后，成績合格者即可到用人單位入職，這種模式培養出來的學生完全貼合企業需求;“2+1”模式：高職院校將學生三年的時間分為兩個階段，在學校學習理論2年，到企業定崗實習1年，在學校和企業兩個不同的環境下培養學生，互補所短。產教融合能夠有效提高學生的職業綜合素質，其融合深度和廣度直接影響著高職人才的培養質量。有學者認為產教融合的實質是實現“學校與企業對接、專業與產業對接、課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接”。由于制度上缺乏法律保障、校企對產教融合認識不足等原因，目前高職高專院校主要展開了學校與企業、專業與產業的對接。對“課程內容與職業標準、教學過程與生產過程對接”，即深度的產教融合涉足較少，缺乏實踐性的內容。從文獻報道來看，衛生職業教育大多采用“2+1”校企合作產教融合人才培養模式，即在校學習2年理論知識，再到醫院實習一年。然而，現階段大部分高職院校與醫院等衛生機構合作模式單一，主要局限于共建學生實習基地進行定崗實習;合作內容不夠深入，在合作開發課程、課程設置、制定培養計劃和教學方式上少有交集，導致學生在校學習的知識與臨床實踐脫軌，較難融入臨床實踐。

二、基于產教融合的母嬰護理教學改革

由于專業不同，課程內容、職業標準、教學方式等存在較大差異，必須針對各專業的課程內容量身定制相應的產教融合模式，才能發揮其最大的效應。雖然國內高職院校與企業融合度不深，產教融合研究處于初級階段，但相關文獻為深入研究母嬰護理學產教融合教學模式提供了良好的思路和前期理論基礎。母嬰護理學作為一門服務母嬰這一特殊群體的課程，具體如何進行產教融合尚未見報道。偶見衛生類口腔和檢驗專業課程產教融合模式的報道，取得了良好的效果。

（一）評估母嬰護理學教學與臨床崗位現狀

應用評定量表、座談等方法對醫院婦產科兒科護士和實習生進行調查，了解母嬰護理學教學內容、課程安排、教學方法、教學資料、實訓教學、考核考評等現狀;評估母嬰護理崗位知識技能與職業素質需求。

（二）構建母嬰護理學產教融合教學模式

分析調查評估結果，根據臨床母嬰護理工作實際及專家意見，針對二孩時代高齡高危孕產婦增多，調整課程內容和課程結構，并融入母嬰護理新理念、新知識，優化課程設置;利用頂崗實踐、聘請母嬰護理專家任教及“互聯網+”技術平臺，打造“雙師”教學團隊，讓豐富臨床經驗的教師培育貼合臨床崗位的學生;使用虛擬仿真技術，創設臨床真實情景，采用教學做一體化教學，促進學生理論水平與實踐能力的協調發展;母嬰護理學內容采用分模塊教學，學習完一個模塊，帶領學生到醫院婦產科、兒科見習，分模塊、分階段見習有利于加強學生理論聯系實踐;利用學校與教學醫院簽署的實習協議，學生在校2年完成基礎課程和專業課程學習，到醫院實習1年。在婦產科、兒科實習期間，每周進行一次婦產科、兒科新技能、新進展講座，提高學生實踐水平的同時不斷更新其母嬰護理知識。根據母嬰護理崗位和社會需求，通過優化課程設置、革新教學方式、增強教師團隊，利用校企“2+1”人才培養模式，促進學生在“做中學，學中做”，構建母嬰護理學產教融合教學模式。

三、結論

產教融合已經成為高職院校改革人才培養模式的重要途徑之一。產教融合模式將醫院婦產科、兒科護理工作與學校母嬰護理教學有機結合，有利于教學資源之間的優勢互補;與時俱進地革新課程教學模式，使母嬰護理學教學貼合臨床工作，助推學生崗位勝任能力的提升;在婦產科護理教學中，自覺貫徹“產教融合”新理念，基于婦產科臨床護理工作過程，對原來傳統的課程教學內容、教學模式、教學評價等方面進行改革與優化，有利于促進婦產科護理的課程內容與職業標準對接、教學過程與臨床護理過程對接、學生所學技能與臨床無縫鏈接，最終提升婦產科護理服務質量，從而推動高職教育改革的不斷深入，促進護理教育事業的長足發展。

通過調查母嬰護理工作崗位知識能力需求，了解高職院校母嬰護理教學現狀，結合工作實際分析母嬰護理教學存在的問題與不足，在此基礎上才能構建行之有效的產教融合母嬰護理教學模式。本研究結合當前母嬰護理教學與臨床工作的實情，利用學校“2+1”人才培養的實習醫院平臺，通過優化課程設置、創新教學方式、增強“雙師型”隊伍建設等途徑，構建“產教融合”教學模式，解決母嬰護理學學校教育與臨床工作脫軌的現象，克服學生動手實踐機會少的缺陷，實現與臨床的無縫對接，全方位提升教學質量，增強學生母嬰護理崗位的勝任能力，培養緊貼時代需求的母嬰護理人才，為落實國家二孩政策提供有力保障。

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編輯 馬燕萍