雙歧桿菌三聯活菌聯合奧美拉唑治療急性腸胃炎

李劍 陳俊平 陳倩瑩 劉錦煥 黃齊亮 吳喜端

（1 廣東省佛山市南海區桂城醫院內科 佛山 528200；2 廣東省人民醫院南海醫院婦產科 佛山 528251）

急性腸胃炎是一種消化系統疾病，主要發病于秋季、夏季，因有害因素直接、間接進入胃腸道導致胃腸黏膜產生急性炎癥，病發后常表現為腹痛、腹瀉、嘔吐及發熱等癥狀，對患者日常工作、生活均可造成嚴重影響[1]。若病發后不及時對癥治療，易導致疾病隨病情逐漸惡化，對胃腸功能造成損傷，危及患者健康安全。目前，臨床上治療該病主要以藥物治療為主，以有效緩解癥狀、抑制胃酸分泌、促進疾病治愈為目標。據臨床研究數據顯示[2]，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎疾病效果比較滿意，可有效改善癥狀，降低不良反應。因此，本研究探討了急性腸胃炎采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合奧美拉唑腸溶片治療的臨床效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年2 月～2017 年7 月于本院就診的103 例急性腸胃炎患者作為研究對象，隨機分為參照組52 例和實驗組51 例。參照組男26例，女26 例；年齡20～60 歲，平均年齡（41.23±4.69）歲。實驗組男25 例，女26 例；年齡21～59 歲，平均年齡（41.55±4.71）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標準（1）納入標準：符合急性腸胃炎診斷標準；臨床資料完整；患者及家屬自愿簽署知情同意書。（2）排除標準：合并其他炎癥患者；妊娠、哺乳期婦女；伴有心腦血管疾病者；存在器官功能性障礙者；對研究藥物過敏者。

1.3 治療方法 兩組患者入院后均合理調整飲食，采取糾正水及電解質平衡、營養補液等常規治療。參照組給予雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（國藥準字S19993065）口服治療，3 粒/次，2 次/d。實驗組在此基礎上給予奧美拉唑腸溶片（國藥準字H19990114）口服治療，20 mg/次，2 次/d。兩組患者均持續用藥1 周。

1.4 觀察指標（1）比較兩組臨床療效。治愈：臨床癥狀全部消失，實驗室檢查結果正常，胃鏡復查示活動性炎癥消失；有效：臨床癥狀有所緩解，實驗室檢查結果接近正常，胃鏡復查示黏膜病變范圍縮小＞50%；無效：臨床癥狀、實驗室檢查結果及胃鏡復查病變部位均無明顯改善。總有效=治愈+有效。（2）比較兩組發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀改善時間。（3）比較兩組嗜睡、全身乏力及頭痛等用藥不良反應發生情況。

1.5 統計學方法 數據處理采用SPSS21.0 統計學軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 實驗組治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組癥狀改善時間比較 實驗組發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀改善時間均顯著短于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組癥狀改善時間比較（h，±s）

表2 兩組癥狀改善時間比較（h，±s）

2.3 兩組不良反應發生情況比較 實驗組不良反應率顯著低于參照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況比較[例（%）]

3 討論

近年來，隨著人們生活經濟水平不斷提高，生活習慣及飲食習慣逐漸變化，受物理、化學、細菌及病毒感染等因素影響，急性腸胃炎患病率逐年升高。急性腸胃炎一旦病發后若不及時治療，易導致病情惡化，損傷胃腸功能，臨床表現為腹部絞痛、劇烈嘔吐、水及電解質紊亂及酸堿失衡等癥狀，嚴重者危及身體健康[3]。因此，臨床上需要對急性腸胃炎疾病的治療給予高度重視，積極采取有效治療措施，以緩解疾病癥狀，減少不良反應，促進疾病治愈，從而提高患者生活質量。現階段，臨床治療急性腸胃炎多以藥物治療為主，常見藥物有奧美拉唑腸溶片、雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊等，可取得一定治療效果，有效緩解癥狀，促進疾病治愈。據臨床研究數據顯示[4]，將奧美拉唑腸溶片與雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊兩種藥物聯合應用于急性腸胃炎臨床治療中，其治療效果顯著優于單一用藥，不僅能有效提高療效，還能改善臨床癥狀，降低不良反應，具有較高臨床應用價值。

雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊主要是由嗜酸乳酸桿菌、糞腸球菌、長型雙歧桿菌組成的活菌制劑，三種菌種組成可使藥效更確切，能夠形成生物屏障直接作用于腸道黏膜表面，以有效避免病菌入侵人體，同時有效抑制病菌內毒素產生，使人體機體腸道恢復正常[5]。此外，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊產酶能力較強，且繁殖速度也快，與其他復合制劑相比較，適應能力、緩沖能力更強，可調整腸道微生物菌群。將該藥物用于急性腸胃炎疾病治療中，其細胞外糖苷酸能夠促進人體腸道蠕動正常，并對小腸上皮細胞起到保護作用，減少對腸黏膜表面絨毛造成的損傷，以防止病菌入侵體內。雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊能對消化酶分泌起到促進作用，加強機體對營養的吸收，以改善腸道運動功能，從而增強機體免疫力，起到改善病情、控制病情的目的。奧美拉唑腸溶片屬于質子泵抑制劑藥物，對應激性潰瘍、反流性食管炎、急性腸胃炎以及胃腸潰瘍等腸胃道疾病治療可起到良好治療效果。該藥物具有保護胃黏膜的作用，可通過抑制質子泵活性，使胃酸分泌量降低，從而有效控制疾病[6～7]。奧美拉唑腸溶片經口服服用后，可與H＋-ATP 酶相結合，通過抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌，從而起到持久抑酸的效果，促使胃黏膜炎癥消退[8]。同時，該藥物長時間抑制胃酸分泌，可有效改善胃部環境，有助于疾病預后。但單一應用奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎，癥狀緩解時間相對較長，且藥物引起不良反應也較多。雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊和奧美拉唑腸溶片聯合，可有效調控腸道菌群失衡，強力遏制病菌繁殖能力，從而修復胃腸道黏膜，控制胃腸炎癥；同時還能促進胃腸道蠕動，改善患者惡心嘔吐、頭痛、食欲減退及嗜睡等不良反應，控制病菌感染。

本研究結果顯示，實驗組治療總有效率明顯高于對照組，發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀改善時間均顯著短于參照組，不良反應率顯著低于參照組（P＜0.05）。說明雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合奧美拉唑腸溶片治療急性胃腸炎，有助于提高臨床療效，促進臨床癥狀緩解，確保藥物安全性，降低疾病不良反應發生率，對于急性腸胃炎疾病患者具有重要意義。綜上所述，對急性腸胃炎疾病采取雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療整體效果良好，既能有效緩解癥狀，又能減輕不良反應，促進疾病預后。