如何治療病毒性心肌炎

魏慶節

病毒性心肌炎由病毒感染引起，在心肌可見局限性或彌散性的炎癥病變，導致疾病發生的原因主要是上呼吸道、腸道出現感染，多數患者在發病前都有上呼吸道或是腸道感染的情況，疾病雖是由感染導致，但并不具備傳染性。疾病的臨床表征根據感染位置、病變程度而定，若是病情較輕，一般不會表現出明顯異常癥狀，若是已經較為嚴重，可能導致心力衰竭，甚至是出現休克的情況。

疾病在臨床診斷上需要參考臨床表征和體格檢查結果，檢查可見心臟增大、心率改變、心音變化等情況，但是不一定所有患者都有此種情況。發病之后，若不及時治療，相應的不良影響會持續擴大，嚴重者可能導致死亡，因此需要盡早采取治療方案。

目前尚無特異性治療方案，常規的治療方法都是從病毒感染、心肌炎癥兩方面進行干預，避免病情進一步發展。

針對疾病早期而言，病毒感染不甚嚴重，尚未引起心肌嚴重損傷，這一階段以抗病毒治療為主，以免感染面積擴大，建議選擇的藥物有胸腺肽、中藥方劑等，此類藥物在應用方面相對較為安全，不良反應偏少，目前也有中西醫結合治療方案，取得了較好的臨床效果。

同時，需要致力于心肌功能的改善，出現病毒性心肌炎之后，心肌功能都會出現一定損傷，因此需要給予心肌一定營養成分，促進其功能恢復，建議應用維生素C、ATP、輔酶Q10、丹參等物質。維生素C是可以大量應用的，該物質有利于細胞氧化，促進新陳代謝，可以有效的恢復心肌損傷，避免炎癥進一步發展。

糖皮質激素在治療中也有使用，但是相應的不良反應較多，一般不作為治療的主要物質，若是治療2周左右，效果還是不甚理想，則可以使用該物質進行干預治療，但是要嚴格控制用量，以免引起不適。

在治療階段還要注意分析病毒性心肌炎引起的其他不良情況，諸如心源性休克、心衰、心律失常等，采取相應的措施加以控制，以免引起不良后果。

在藥物干預治療的同時，要注重生活內容的調節，以此來減少心臟功能的負荷。首先是要調整作息習慣，如今很多人都存在不良的生活作息習慣，導致身體功能損耗嚴重，心肌運作的負擔也相對較大，因此在疾病治療階段需要注意休息，建議患者選擇臥床靜養的方式，每日至少保持6小時左右的臥床修養，具體修養時間根據病情而定，急性病癥則先休息2個月左右，若是到恢復期，要堅持修養半年左右。其次是要注意飲食內容，在常規治療過程中，以補充維生素C、丹參等作為藥物干預方式，因此在日常飲食中也需要增加相應物質的攝入，促進疾病的恢復，同時要注重營養物質的補充，食物以易消化、刺激性小的物質為主，做到少食多餐，以免造成心臟功能負荷。另外則是注意恢復鍛煉，主要目的在于促進心肌功能的恢復，這一內容的執行需要等到患者心功能恢復較為理想之后，主要是指導患者進行深呼吸，建議在氧氣充足的環境中執行，同時也建議患者外出活動，但是每日運動量不宜過大，以免造成負擔。最后是要著力于環境的控制，尤其是需要保障良好的通風狀態，以免環境內留有病毒因子，再次導致感染，加重病情。

疾病治療階段要加強觀察，定時記錄患者心功能相關數據，并對恢復情況進行評估，改良治療方案，在恢復期內，患者也要檢查到醫院復查，確保恢復效果理想。

病毒性心肌炎在經過治療之后，預后效果都較為理想，多數患者都可以恢復到正常的生活，但也有少數出現異常，有可能留下后遺癥，諸如心功能衰退、心律失常，因此還是要著力于加強疾病的預防。地方醫療機構應該重視疾病的宣傳，讓更多人能夠意識到疾病的危害，積極參與到疾病預防之中，在治療腸道感染和呼吸道感染患者時，也要做好相應的知識普及工作，使之能夠重視預防。預防方面還是以生活調節為主，注重飲食內容的營養性，增加蛋白質、維生素的攝入，同時堅持運動鍛煉，增強機體免疫力。