云南白族成人身體成分與營養(yǎng)體格指數(shù)分析

李 珊，鄭連斌，宇克莉，魏 榆

（1.天津師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，天津 300387；2.天津師范大學(xué)天津市動(dòng)植物抗性重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，天津 300387）

營養(yǎng)是食物中的營養(yǎng)素和其他物質(zhì)間的相互作用及平衡與機(jī)體健康和疾病的關(guān)系，以及機(jī)體攝食、消化、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、利用和排泄物質(zhì)的過程[1].營養(yǎng)體格指數(shù)是根據(jù)人體各部分之間的比例，借助于一定的數(shù)學(xué)公式，將2 項(xiàng)以上指標(biāo)結(jié)合為某種指數(shù)，用以反映身體發(fā)育水平的相對(duì)指標(biāo)[2].目前通常使用的營養(yǎng)體格指數(shù)主要有：羅氏指數(shù)（Rohrer′s index，RI）、艾里斯曼身高胸圍指數(shù)（Erismann′s index，EI）、維爾維克指數(shù)（Ver-vaeck′s index，VI）和培利迪西指數(shù)（Pelidisi′s index，PI）等.羅氏指數(shù)能夠反映肌肉、骨骼、內(nèi)臟器官和組織的發(fā)育情況以及人體的充實(shí)度和營養(yǎng)狀況；艾里斯曼身高胸圍指數(shù)是由身高及胸圍2 個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來的，主要反映胸部和上體的發(fā)育程度[3]；維爾維克指數(shù)將體質(zhì)量、胸圍和身高3 個(gè)形態(tài)發(fā)育指標(biāo)結(jié)合起來，不僅可以反映營養(yǎng)狀況，還可反映人體的體格和體質(zhì)水平，并且與心肺機(jī)能等密切相關(guān)[4]；培利迪西指數(shù)是通過體質(zhì)量與坐高進(jìn)行計(jì)算的營養(yǎng)體格指數(shù)，反映小腸面積與營養(yǎng)吸收的關(guān)系.營養(yǎng)體格指數(shù)不僅關(guān)系到人體健康狀況，還關(guān)系到體質(zhì)素質(zhì)和體能[5]，數(shù)值越大表示肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官越充盈，營養(yǎng)狀況越好，但過高就會(huì)出現(xiàn)超重和肥胖.

白族是我國西南邊疆一個(gè)古老的少數(shù)民族，由南遷的氐羌人、洱海地區(qū)的土著人以及漢族移民長期融合而成[6]，主要聚居在云南省大理白族自治州的大理、洱源、劍川、鶴慶、云龍、祥云、賓川、永平、彌渡9 個(gè)縣（市）和巍山彝族回族自治縣、漾濞彝族自治縣、南澗彝族自治縣.本研究以云南省大理市白族自治州的白族成年人群為對(duì)象，測(cè)定其13 項(xiàng)身體質(zhì)量指標(biāo)并計(jì)算4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù).通過對(duì)身體成分的測(cè)量和營養(yǎng)指數(shù)的分析，研究白族成人的營養(yǎng)體格指數(shù)與身體成分間的關(guān)系，進(jìn)而了解其體質(zhì)發(fā)育和營養(yǎng)狀況.

1 研究對(duì)象與方法

2016年9月份，在云南省大理白族自治州鶴慶縣抽樣調(diào)查了637 例白族成人（18～75 歲）的體質(zhì)特征.其中，男性 216 例，平均年齡為（56.3±12.5）歲；女性421 例，平均年齡為（55.7±13.2）歲.將被測(cè)者分為 3個(gè)年齡組：18～44 歲組、45～59 歲組、60 歲以上組.各年齡組男性的樣本量依次為40、91 和85 例，女性的樣本量依次為 87、175 和 159 例.調(diào)查指標(biāo)包括身高（Stature，S）、體質(zhì)量（Body mass，BM））、坐高（Sitting height，SH）、 胸圍（Chest circumference，CC）、 體脂率（Percent body fat，PBF）、總肌肉量（Total body muscle mass，TBMM）、推定骨量（Estimated bone mass，EBM）、身體質(zhì)量指數(shù)（Body mass index，BMI）、總能量代謝（Total energy metabolism，TEM）、水分率（Percent body water，PBW）、內(nèi)臟脂肪等級(jí)（Visceral fat level，VFL）、軀干脂肪率 （Percent trunk fat，PTF） 和軀干肌肉量（Trunk muscle mass，TMM），共計(jì) 13 項(xiàng).被測(cè)者均為世居當(dāng)?shù)? 代以上、 無族外通婚且無殘疾的白族人.遵循知情同意原則，嚴(yán)格按照文獻(xiàn)[3]的方法進(jìn)行測(cè)量.測(cè)量工具包括人體測(cè)高儀、卷尺及人體體成分測(cè)量?jī)x（百利達(dá)公司BC-601）.4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)計(jì)算公式為[3]：羅氏指數(shù)=體質(zhì)量/身高3；艾里斯曼身高胸圍指數(shù)=身高/2-胸圍；維爾維克指數(shù)=（體質(zhì)量+ 胸圍）× 100/身高；培利迪西指數(shù) =（10 × 體質(zhì)量）1/3×100/坐高.

運(yùn)用SPSS19.0 和EXCEL2007 對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行指數(shù)計(jì)算、單因素方差分析、性別間u 檢驗(yàn)及Pearson 相關(guān)性分析.

2 結(jié)果與分析

2.1 白族成人的身體測(cè)量指標(biāo)

白族成人的身體測(cè)量指標(biāo)和營養(yǎng)體格指數(shù)如表1和表2 所示.由表1 和表2 可以看出，云南白族除了BMI 外的其余12 項(xiàng)指標(biāo)的性別間差異均具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），男性除了體脂率和軀干脂肪率低于女性數(shù)值外，其余指標(biāo)均高于女性數(shù)值.

白族男性的 3 個(gè)年齡組中，18～44 歲組與 45～59 歲組在體脂率、BMI、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、軀干脂肪率和總肌肉量中存在顯著差異；18～44 歲組與60 歲以上組在體質(zhì)量、身高、坐高、總肌肉量、推定骨量等9 項(xiàng)指標(biāo)中存在顯著差異；45～59 歲組與60 歲以上組在體質(zhì)量、身高、坐高、體脂率、總肌內(nèi)量等10 項(xiàng)指標(biāo)中存在顯著差異（P＜0.05）.4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)在3 個(gè)年齡組間的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）.白族女性的3個(gè)年齡組中，18～44 歲組與 45～59 歲組在胸圍、 坐高、艾里斯曼指數(shù)、維爾維克指數(shù)、培利迪西指數(shù)及內(nèi)臟脂肪等級(jí)方面存在顯著差異；18～44 歲組與60 歲以上組除羅氏指數(shù)、胸圍、維爾維克指數(shù)、總體脂率、BMI及軀干脂肪率外，其余11 項(xiàng)指標(biāo)或指數(shù)均存在顯著差異；45～59 歲組與60 歲以上組除羅氏指數(shù)、 艾里斯曼指數(shù)、培利迪西指數(shù)、總體脂率、水分率及軀干脂肪率外，其余 11 項(xiàng)指標(biāo)均存在顯著差異（P＜0.05）.由此可見，白族男性和女性均是在從中年進(jìn)入老年階段身體成分發(fā)生劇烈變化，尤其是肌肉量、推定骨量和能量代謝，男性和女性進(jìn)入60 歲以后這些指標(biāo)均出現(xiàn)顯著下降.

表1 白族成人男性的身體測(cè)量指標(biāo)和營養(yǎng)體格指數(shù)（Mean±SD）Tab.1 Physical indicators and nutritional physical indexes of males of Bai nationality（Mean±SD）

表2 白族成人女性的身體測(cè)量指標(biāo)和營養(yǎng)體格指數(shù)（Mean±SD）Tab.2 Physical indicators and nutritional physical indexes of females of Bai nationality（Mean±SD）

按照男性體脂率＞25%、 女性體脂率＞35%為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)[7]，云南白族男性和女性體脂率平均水平屬于正常.根據(jù)內(nèi)臟脂肪等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)內(nèi)臟脂肪等級(jí)＞10 即為超標(biāo)，白族男性內(nèi)臟脂肪等級(jí)為12，屬于超標(biāo)，女性內(nèi)臟脂肪等級(jí)為6.4，屬于正常.4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)中，除了VI 指數(shù)外，其余3 項(xiàng)指數(shù)的性別間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），且女性大于男性.

2.2 4項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)與體成分的相關(guān)性

白族成人4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)與體成分的相關(guān)性分析結(jié)果如表3 所示.

表3 白族成人4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)與體成分的相關(guān)系數(shù)Tab.3 Correlation coefficients between four nutrional physi index and body composition of Bai adults

由表3 可以看出，白族男性的9 項(xiàng)體成分指標(biāo)均與4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)呈顯著相關(guān)（P ＜0.05）；女性除了水分率與PI 相關(guān)不顯著以外，其余體成分指標(biāo)與4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)均顯著相關(guān)（P ＜0.05）.除了水分率與4項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)呈負(fù)相關(guān)外，其余均呈正相關(guān).總的來看，4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)與BMI 指數(shù)的相關(guān)性最高.

2.3 BMI對(duì)4項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)的影響

BMI 指數(shù)是國際公認(rèn)的可以判斷人體肥胖的指標(biāo).按照中國肥胖問題工作組的標(biāo)準(zhǔn)[8]，BMI＜18.5 為營養(yǎng)不良，18.5≤BMI ＜ 24.0 為正常，24.0≤BMI ＜ 28.0為超重，BMI≥28.0 為肥胖.因此，可相應(yīng)地將 BMI 設(shè)為4 個(gè)等級(jí).BMI 過低，身體會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，BMI 過高，則會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不均衡.云南白族不同BMI 等級(jí)的4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)情況如表4 所示.

由表4 可以看出，白族男性與女性群體中，4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)均隨BMI 等級(jí)的升高而增大.BMI 在等級(jí)為 1（BMI＜18.5）時(shí)，人體處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，男性及女性的艾里斯曼指數(shù)均小于零，表明胸部及上體的發(fā)育情況欠佳，胸部狹窄；在BMI 等級(jí)為 2（18.5≤BMI≤23.9）時(shí)，人體處于正常狀態(tài)，艾里斯曼指數(shù)均大于零，說明此時(shí)成人胸部發(fā)育正常；在BMI 等級(jí)為3 和4（BMI≥24）時(shí)，機(jī)體處于超重或肥胖狀態(tài)，此時(shí)的艾里斯曼指數(shù)較上一等級(jí)增大，且女性高于男性，這是因?yàn)榕栽诔砷L過程中胸部脂肪發(fā)育較男性好.對(duì)于羅氏指數(shù)與培利迪西指數(shù)，女性在BMI 等級(jí)為1 時(shí)，指數(shù)值低于男性，說明在此階段女性的營養(yǎng)狀況較差，身體的充實(shí)程度也較差，身體質(zhì)量的增長慢于身材高度的增長，形態(tài)比較單薄；在等級(jí)為2、3、4 時(shí)，女性指數(shù)明顯高于男性指數(shù)，表明女性逐漸形成充盈而豐滿的體態(tài)，男女性具有不同的體態(tài)特征.維爾維克指數(shù)反映的是人體的肌肉發(fā)達(dá)及結(jié)實(shí)程度，在BMI 等級(jí)為1 和2 時(shí)，女性指數(shù)低于男性，而在等級(jí)3 和等級(jí)4時(shí)，即人體介于超重或肥胖狀態(tài)時(shí)，女性指數(shù)高于男性，說明在BMI 等級(jí)較高時(shí)，女性的體質(zhì)量、胸圍生長發(fā)育優(yōu)于男性，而身高的增長相對(duì)緩慢，低于男性.由4 個(gè)營養(yǎng)指數(shù)隨BMI 增長的變化規(guī)律可知，白族男性傾向于呈現(xiàn)上體發(fā)育良好、體格健碩的形態(tài)；女性呈現(xiàn)身材矮小、軀干較長、胸部豐滿充實(shí)的體態(tài).

表4 白族成年人4 個(gè)BMI 等級(jí)的營養(yǎng)體格指數(shù)值（Mean±SD）Tab.4 Nutrional physcal index of four BMI grades of Bai adult（Mean±SD）

3 討論與結(jié)論

在不同年齡、不同性別、不同種族人群中，身體成分表現(xiàn)不同，營養(yǎng)狀況也不相同[9].單純根據(jù)身高、體質(zhì)量、胸圍等形態(tài)指標(biāo)鑒定人體的營養(yǎng)狀況可能誤差較大.營養(yǎng)體格指數(shù)綜合了多項(xiàng)身體成分指標(biāo)，因此根據(jù)營養(yǎng)體格指數(shù)判斷人體的營養(yǎng)狀況更加合理[10].本研究對(duì)云南白族的13 項(xiàng)體成分指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，通過4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)將這些指標(biāo)結(jié)合起來，分析云南白族的營養(yǎng)狀況.總的來看，白族女性的營養(yǎng)狀況好于男性，尤其是中老年階段.男性人群中，4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)在3 個(gè)年齡組間的差異不顯著（P ＞0.05）；女性人群中，除了羅氏指數(shù)外，艾里斯曼指數(shù)與培利迪西指數(shù)在18～44 歲組與 45～59 歲組以及 18～44 歲組與 60歲以上組之間均有顯著差異，維爾維克指數(shù)在18～44 歲組與45～59 歲組以及 45～59 歲組與 60 歲以上組之間也有顯著差異（P ＜0.05）.相關(guān)分析表明，白族男性和女性的多數(shù)身體指標(biāo)與營養(yǎng)體格指數(shù)呈正相關(guān)（P ＜ 0.05）.

白族的4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)中，羅氏指數(shù)與BMI、體脂率、 軀干脂肪率及內(nèi)臟脂肪等級(jí)相關(guān)性較高，說明羅氏指數(shù)能更好地反映白族的內(nèi)臟器官與脂肪的發(fā)育情況；艾里斯曼指數(shù)與BMI、體脂率及軀干脂肪率之間的相關(guān)性較高，意味著艾里斯曼指數(shù)更偏向于反映云南白族軀干脂肪的情況，男性和女性多數(shù)胸部發(fā)育良好；維爾維克指數(shù)與BMI 和軀干脂肪率相關(guān)性較高，BMI 和脂肪率的增加在很大程度上表現(xiàn)為人體厚度和圍度的增加；培利迪西指數(shù)與BMI、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、總體脂率及軀干脂肪率之間的相關(guān)性較高，內(nèi)臟中含有大腸、小腸、肝臟等器官，其中小腸面積的大小關(guān)系到營養(yǎng)吸收的狀況，因此培利迪西指數(shù)能夠反映白族內(nèi)臟脂肪的情況.4 項(xiàng)營養(yǎng)體格指數(shù)與水分率之間均呈負(fù)相關(guān)，說明人體水分率越高，指數(shù)越低.這是因?yàn)? 項(xiàng)指數(shù)大致反映的是人體脂肪發(fā)育情況，機(jī)體內(nèi)脂肪的分解和脂肪酶的運(yùn)輸均需要大量水分參與，因此，體內(nèi)水分率越高，脂肪被分解的可能性就越大，脂肪率就越低[10].綜合4 項(xiàng)營養(yǎng)指數(shù)分析可知，白族男性傾向于呈現(xiàn)上體發(fā)育良好、 體格健碩的形態(tài)；女性呈現(xiàn)身材矮小、軀干較長、胸部豐滿充實(shí)的體態(tài).

致謝：感謝云南省民族宗教事務(wù)委員會(huì)、大理州民族宗教事務(wù)委員會(huì)及鶴慶縣民族宗教事務(wù)局對(duì)本團(tuán)隊(duì)工作的大力支持.