協同護理對老年糖尿病患者不良心態改善的效果分析

趙茜 蔣玉敏

【摘 要】目的：分析協同護理對老年糖尿病患者不良心態改善的效果。方法：選取2018年1月-2019年1月在我院住院治療的140例老年糖尿病患者。分別納入到協同組和參照組，參照組實施常規護理，協同組開展協同護理，對比護理前后患者的心理狀態，以及護理后的生活質量、依從性評分。結果：開展護理工作后協同組SAS、SDS量表評分低于參照組;協同組患者的QOL量表評分和依從性評分均高于參照組，組間數據差異明顯，P<0.05。結論：老年糖尿病患者接受協同護理能夠有效改善其不良心態，提高生活質量，保障最佳的治療依從性。

【關鍵詞】糖尿病;老年患者;不良心態;協同護理

Abstract：Objective To analyze the effect of collaborative nursing on the improvement of adverse mental status in elderly patients with diabetes. METHODS： A total of 140 elderly patients with diabetes mellitus who were hospitalized in our hospital from January 20 to January 2019 were enrolled. They were included in the collaborative group and the reference group respectively， and the reference group implemented routine nursing， and the collaborative group carried out collaborative nursing to compare the psychological state of the patients before and after the nursing， and the quality of life and compliance score after the nursing. RESULTS： After the nursing work， the scores of SAS and SDS scales in the collaborative group were lower than those in the reference group. The QOL scale scores and compliance scores of the patients in the collaborative group were higher than those in the reference group. The data between the groups were significantly different， P<0.05. Conclusion： Synergistic care in elderly patients with diabetes can effectively improve their bad mentality， improve their quality of life， and ensure optimal treatment compliance.

Key words： diabetes; elderly patients; bad mentality; collaborative care

【中圖分類號】R59【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

老年人群中患有糖尿病的概率較高，如何做好此類人群的護理工作，幫助其樹立正確認知、具備一定自護能力、積極改善心理狀態，是對患者預后的保障[1]。協同護理是更新的護理理念，廣泛應用于臨床各科室的護理，利于幫助患者緩解不良心態，更利于減輕患者家庭的負擔[2]。本文分析了協同護理對老年糖尿病患者不良心態改善的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究對象選取2018年1月-2019年1月在我院住院治療的140例老年糖尿病患者。按照隨機分組方法，將患者分別納入到協同組和參照組，每組有70例患者。研究組中有男性38例，女性32例;年齡60-82歲，平均年齡是（69.21±5.27）歲;病程5-25年，平均病程是（10.49±2.33）年。對照組中有男性40例，女性30例;年齡60-81歲，平均年齡是（69.11±4.83）歲;病程5-23年，平均病程是（9.56±2.16）年。經對比兩組患者基本資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法 參照組在治療期間開展常規護理，主要是密切監測血糖水平變化，合理應用藥物，進行常規的健康教育，指導患者飲食，對并發癥進行預防等。協同組則開展協同護理，具體方法：①加強人文關懷，為患者創造舒適治療環境，提供最大程度的便利，完善護理環節的各處細節，同時要求施護過程護理人員悉心、細心、耐心，保持態度溫暖、用語得當，保障護理工作有人性化、針對性和有效性。患者面對疾病，會存在各種主訴，護理人員面對這種狀況要鼓勵其進行傾述，并表達出足夠的耐心和尊重。②確定與培訓協同護理人員，掌握患者的基本信息，建立獨立的檔案，記錄身體情況、以往用藥情況、營養狀況、性格特點，掌握家屬情況，評估其精力、體力，問詢家屬能夠參與協同護理的時間，結合實際情況明確協同護理成員。無論參與家屬是否有糖尿病護理經驗，都對其系統性培訓，以保障護理工作的有效性。通過培訓讓家屬明確糖尿病發展過程、常見癥狀、常見并發癥與預防要點，指出家人能夠提供的幫助。教會協同護理人員怎樣進行心理干預，幫助患者進行充分心理建設。③協同健康教育，老年患者對疾病、治療缺乏正確認知是需要關注的重點，進行高效的健康教育也是提高患者配合度與自護能力的關鍵環節。從入院開始，對患者和家屬進行持續健康教育，灌輸糖尿病疾病知識，詳解用藥重點，指出需要注意的事項，明確家屬參與住院治療和居家用藥等方面應盡的任務，在治療過程隨時為患者和家屬及時解答關于疾病預后、飲食、運動鍛煉等方面問題，幫助患者糾正不良生活習慣。定期在會議室舉辦疾病講座，動員患者和家屬參與，傳授護理技能，通過多媒體形式講解并發癥發生先兆，指出如何預防。④協同心理護理，和協同護理人員共同配合，施行對患者的心理護理。與患者、家屬分析可能影響各個階段患者心緒波動的原因，引導患者辨認不理性的情緒，指導其完成正確的心理調節。家屬需給予患者足夠的理解，從細節上給予其親人的溫暖，讓患者感受到關心和被認同感。

1.3 觀察指標 采用SAS、SDS量表對患者治療過程心理狀況進行評估，以此評估患者接受護理前后不良心態的改善情況。采用QOL量表評價患者接受護理后的生活質量。從飲食、用藥、活動、規律作息、糾正不良習慣等方面評估患者的治療依從性。

1.4 統計學分析 本文研究所得數據資料采用SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用表示，實施t檢驗;計數資料使用檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組SAS、SDS量表評分

對比接受護理前患者SAS、SDS量表評分差異不明顯，P>0.05;開展護理工作后協同組SAS、SDS量表評分低于參照組，組間數據差異明顯，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者QOL量表評分和依從性評分 協同組患者的QOL量表評分和依從性評分均高于參照組，組間數據差異明顯，P<0.05。見表2。

3 討論

我國現階段社會老齡化狀況相對嚴重，也導致糖尿病患者中老年人所占比重很大，這類患者基礎疾病多、用藥復雜、機體功能弱，使得治療和護理工作的開展難度均有提高[3]。老年患者心理狀況是護理工作需要關注的重點，此類患者由于預后難料，加之疾病產生的經濟負擔，或是缺乏對疾病、治療正確認知，使之常有不良心態，這也是影響期生活質量、治療依從性的重要原因。以往將常規護理落實于老年糖尿病患者，往往面臨的局限較多，最直接的體現包括缺乏對護理心理狀況、認知程度的重視和有效的干預[4];此外，家屬在這其中只是起到陪護作用，并沒有參與感，也無法充分發揮家庭的源動力。協同護理是全新的施護理念，也更適合此類患者，協同護理屬于綜合性的護理模式，注重患者與家屬的參與程度，以此調動患者的主觀能動性，進而改善患者的心理狀況，保障治療和護理效果[5]。

此次研究協同組開展協同護理，獲得結果：開展護理工作后協同組SAS、SDS量表評分低于參照組;協同組患者的QOL量表評分和依從性評分均高于參照組，組間數據差異明顯，P<0.05。充分證明，老年糖尿病患者接受協同護理能夠有效改善其不良心態，提高生活質量，保障最佳的治療依從性。

參考文獻

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