血清CEA及CA199水平對胃腸道腫瘤的診斷價值分析

鄧燕紅 陳雯 游顏杰 唐媛媛 郝倩 冶正財 郭銳芳 白飛虎 劉建芳

【摘 要】目的：分析血清CEA及CA199水平對胃腸道腫瘤的診斷價值。方法：選擇我院胃腸道疾病患者作為研究對象，要求治療時間是2018年1月-2019年1月，選取的病例數為80例。其中將40例良性胃腸道疾病患者設定為對照組，另外40例惡性胃腸道腫瘤患者設定實驗組。對兩組患者的血清CEA及CA199水平進行對比分析。結果：實驗組患者平均血清CEA、CA199的水平均高于對照組（P<0.05）。結論：血清CEA及CA199水平聯合檢測有利于提升胃腸道腫瘤的準確率，可以在臨床推廣使用。

【關鍵詞】血清CEA;CA199;胃腸道;腫瘤;診斷價值

【中圖分類號】R730【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

我國的胃腸道惡性腫瘤有著比較高的發病率及病死率[1]。給患者帶來了極大的病痛折磨，同時也給家庭加重了沉重的醫療負擔。臨床上胃腸道惡性腫瘤一旦被檢查出，大多數患者都處于中晚期。治療起來難度大在加上預后較差，導致了胃腸道惡性腫瘤病死率的提升，早發現、早診斷、早治療有利于提高胃腸道惡性腫瘤患者的預后效果[2]。在檢查過程中經常使用括影像學檢查、內鏡檢查和血清學檢查等。消化系統腫瘤具有多項血清標志物可供檢測，單項檢測診斷的準確率和靈敏度不夠理想，所以對各項腫瘤標志物血清學指標進行聯合檢測效果較好，本文作者將研究胃腸道惡性腫瘤患者血清 CEA 和 CA199 水平，同良性胃腸道疾病患者進行對比，具體詳情如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料 本次研究選擇胃腸道疾病患者作為對象，選擇就診時間在2018年1月-2019年1月期間的患者，需要選取80例，40例良性胃腸道疾病患者編排為對照組，另外40例惡性胃腸道腫瘤患者選定實驗組，對照組患者年齡41-65歲，平均年齡為（53.6±4.3）歲，有男性患者17例，女性患者23例，40例患者中胃潰瘍18例，胃炎10例，腸炎12例。實驗組患者年齡為42-67歲，患者平均年齡為（54.7±5.1）歲，男女患者比例20：20，其中胃癌17例，結腸癌13例，直腸癌10例。選入標準：（1）40例胃腸道腫瘤患者經過病理學診斷準確無誤;（2）經檢查80例患者的臨床資料完整可以參與本次研究;（3）本次研究我院倫理委員會已經批準，并與患者方簽訂同意書。排除標準：（1）嚴重心、肝、腎等功能衰竭及血液病患者;（2）外傷及其他腫瘤患者。兩組患者符合進行組間對比分析的條件所有患者的基本資料經核查對比得出差異不大，P>0.05不具備臨床統計學意義并且可以進行組間比對分析。

1.2 方法 抽取兩組患者的清晨空腹外周靜脈血，每位患者抽取3ml。應用3000r/min離心15min，然后取上清進行相關指標檢測。檢測血清CEA、CA199需要使用采用羅氏 EL170 型全自動電化學發光儀及配套試劑盒，所有操作嚴格按照流程進行操作。

1.3 觀察指標 檢測血清CEA、CA199的水平，檢測結果血清CEA>7.9 ng/ml、CA199>39 U/ml 即為陽性。

1.4 統計學方法 應用（版本：SPSS17.0）統計學軟件進行分析，計量資料（血清CEA、CA199的水平）采用（）描述，檢驗差異：計量資料t。只有P<0.05時代表差異存在臨床可比意義。

2 結果

檢測結果顯示，實驗組患者的平均血清CEA、CA199水平為（40.18±6.26）ng/ml，（100.67±36.97）U/ml。對照組患者的平均血清CEA、CA199水平為（4.25±1.05）ng/ml，（13.87±2.54）U/ml。兩組間比較得出實驗組患者平均血清CEA、CA199的水平均高于對照組（P<0.05）具體數據見表1。

3 討論

胃腸道惡性腫瘤在發病的早期臨床癥狀不明顯，待發現時大多數患者錯失了最佳治療時機[3]。所以血清學檢測對相關腫瘤進行早期診斷和治療具有重大的意義。胃腸道腫瘤在浸潤和轉移的過程中，產生的表面活性物質會被釋放到人體血液當中。成為檢測的腫瘤標志物[4]。CEA 是消化系統腫瘤的一項輔助檢測指標，在健康的人體中水平較低，但是一旦患上惡性腫瘤，CEA能促進腫瘤細胞進行轉移，在腫瘤患者體內顯著升高。作為細胞膜上的糖蛋白CA199主要是由消化系統腫瘤細胞分泌，是典型的胃腸道腫瘤的標志物，檢測健康人群血清中的水平極低，但是檢查胃腸道腫瘤患者的血清中明顯升高，此種標志物對診斷有著及其重要的意義[5]。此兩種腫瘤血清標志物，如果單獨檢測陽性率低、準確率低。如果檢測陰性還不能完全排除惡性腫瘤的可能。所以臨床多采用聯合檢測能有效提高陽性率，有利于臨床腫瘤的診斷。本研究結果顯示了胃腸道惡性腫瘤組患者的血清 CEA及CA199 水平明顯高于良性胃腸道疾病組，兩者聯合檢測有互補作用，能增加準確率和陽性率，對于胃腸道惡性腫瘤的輔助診斷有重要意義，所以血清CEA及CA199水平聯合檢測有利于提升胃腸道腫瘤的準確率是值得推廣使用的。

參考文獻

何雪環，姚葉林，劉見歡，朱彩嫦.血清CEA及CA199水平對胃腸道腫瘤的診斷價值分析[J].沈陽醫學院學報，2018，20（02）：125-127.

鐘錦開，張七二，譚錦平，葉錦希.CEA與AFP聯合檢測對兒童原發性胃腸道腫瘤的診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（11）：1529-1530.

張華.胃腸道惡性腫瘤合并2型糖尿病的病理特征與血清CEA的關系[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：110-111.

張乃丹.結、直腸癌患者糞便檢驗及血清CEA、CA199、CA242、CA724、TPA等5項腫瘤標志物的水平變化意義[J].中國醫藥指南，2018（10）：11-12.

聶雙發，李磊，胡曉峰，等.血清CEA、CA199、CA72-4和CA125水平在胃癌臨床病理分期中的價值分析[J].醫學臨床研究，2017，34（7）.