高壓氧治療對視網膜靜脈阻塞后視網膜感光細胞層超微結構的影響

王霞

【摘 要】目的：就高壓氧治療對視網膜靜脈阻塞后視網膜感光細胞層超微結構的影響進行分析與探討。方法：隨機就我院2017年8月-2018年8月期間收治的視網膜靜脈阻塞100例患者作為本次研究對象，采用奇數偶數法作出分兩組處理。其中，給予對照組患者常規藥物治療，觀察組患者則接受高壓氧治療，分別就兩組患者治療前后相關參數進行詳細分析與比較。結果：研究結果顯示，兩組患者在接受不同治療后，觀察組患者治療方式對靜脈阻塞點位置以及動脈壓迫狀態有明顯作用，與對照組患者相比，差異顯著（P<0.05），檢驗值存在確切統計意義。結論：筆者在對本次研究結果進行分析后發現，在視網膜靜脈阻塞患者臨床治療中，采用高壓氧治療，其臨床效果明顯優于傳統藥物治療，值的推廣及使用。

【關鍵詞】高壓氧;視網膜靜脈阻塞;視網膜感光細胞層超微結構;影響

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

據相關臨床研究資料顯示[1]，視網膜靜脈阻塞屬于臨床視網膜血管性常見疾病質疑，該疾病低視率占33%，致盲率較高，占18%，嚴重影響患者正常生活以及生活質量。關于視網膜靜脈阻塞在當前的臨床研究中，發病機制尚未完全明確，并且致病危險因素較多，比如：高血壓、動脈硬化、糖尿病以及血液動力學異常改變[2]。正是由于該疾病致病因素較多且復雜，進而導致在臨床治療中，尚未發現十分理想的治療方法，而在常規治療中，大多以藥物治療以及視網膜激光凝固治療為主，但是由于其效果并不顯著，有研究人員提出采用高壓氧治療，能夠有效改善患者臨床癥狀?；诖耍疚闹饕臀以?00例視網膜靜脈阻塞患者為本次研究對象，觀察高壓氧治療對視網膜靜脈阻塞后視網膜感光細胞層超微結構的影響，并作出總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機就我院2017年8月-2018年8月期間收治的視網膜靜脈阻塞100例患者作為本次研究對象，采用奇數偶數法作出分兩組處理。其中，對照組50例，男女比為28：22，年齡范圍在53-75歲，年齡均值為（62.03±1.94）歲;觀察組患者50例，男女比為31：19，年齡范圍在56-77歲，年齡均值為（65.14±1.03）歲。在對兩組患者性別、年齡等一般資料比較后發現并無統計學差異（P>0.05），可進行臨床比較。

1.2 方法 在本次研究治療過程中，兩組患者分別接受不同治療。其中，對照組患者接受常規藥物治療，觀察組患者則在藥物治療基礎上接受高壓氧治療，治療方式如下：

觀察組所有患者均使用我國煙臺冰輪集團生產的YC3270/0.3-29型三艙七門空氣加壓艙[3]。治療壓力：0.22Mpa（2.2ATA）每20min吸氧3次，中間間歇吸空氣10min，1次/d，1個療程10次。在藥物治療上，醫護人員應當根據患者具體發病時間給予其相應的藥物治療。主要藥物包括：東菱克栓酶（北京托畢西）、葛根素（山東蓬萊）以及燈盞花素（昆明龍津）藥物治療。

1.3 觀察指標 在本次研究治療中，筆者將對100例患者治療前后臂—視網膜循環時間（A-RCT）、視網膜靜脈充盈時間（RVFT）、血漿纖維蛋白元（FIB）含量、血漿粘度（D）、紅細胞壓積（HCT），阻塞血管無灌區位置（VOP）以及動脈硬化壓迫狀態（AP）進行詳細統計、分析與比較。

1.4 統計學分析 所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，卡方（x^2）檢驗;所有計量數據均以（）模式闡述，τ檢驗。采用SPSS19.0軟件進行統計學分析處理，P<0.05認定為差異存在顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后定量資料對比 見表1統計結果顯示，兩組患者在接受不同治療后，觀察組患者治療后A-RCT、RVFT、FIB以及血漿粘度（D）、HCT均低于治療前，檢驗差異具有顯著性（P<0.05）;而對照組患者治療后A-RCT、RVFT以及HCT檢驗無顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

據了解，視網膜靜脈阻塞有一個漫長的病理過程，由于患者靜脈阻塞時出現血流受阻，靜脈壓升高，血管滲透壓升高將會導致患者出現視網膜水腫[4]，從而引發各級靜脈破裂出現視網膜出血。另外，患者在出現視網膜靜脈阻塞相關癥狀后，體內小靜脈管徑將會變細或閉塞，該處受供氧的視網膜將會出現缺血乏氧，進而引起視網膜神經纖維的微小梗塞[5]。而毛細血管閉塞，將會出現視網膜毛細血管無灌注區，而無灌注區恰恰是誘發患者新生血管形成的主要因素，最終導致患者出現新生血管性青光眼，視網膜脫離，最后視力喪失，嚴重影響患者日常生活。因此，有研究人員提出，在視網膜靜脈阻塞患者臨床治療中，采用高壓氧治療，緩解患者視網膜感光細胞層超微結構。

本次研究結果顯示，在觀察組患者臨床治療中，采用高壓氧治療，相對常規藥物治療來說，其效果十分顯著，能夠有效改善患者視網膜靜脈阻塞癥狀，促進患者康復。

參考文獻

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