某縣麻疹流行病學特征以及預防控制探討

趙則超

【摘 要】目的：探究某縣麻疹流行病學特征以及預防控制。方法：以該縣地區2013年～2018年期間確診的麻疹患者為研究對象，調查分析患者的發病季節、性別、年齡和職業。結果：麻疹的發病是從11月開始遞增，到次年3-6達到最多;在性別上，男性患者普遍多于女性;發病年齡以18歲以下兒童和青少年為主，其職業多為學生和散居兒童。結論：針對該縣地區麻疹流行病學特征，在對其預防控制時要具有針對性，需要根據對于不同人群，從傳染源、傳染途徑和易感人群三個方面入手，全面降低肺結核發病率。

【關鍵詞】麻疹;流行病學;預防控制

【中圖分類號】R511.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

前言

麻疹是由于感染麻疹病毒引起的一種呼吸道疾病，其具有較強的傳染性，主要傳播途徑為飛沫傳播，患者表現為持續性發熱、咽痛、畏光、流淚、眼結膜炎、皮疹及上呼吸道炎癥等，如不及時治療，會對患者生命健康產生嚴重的不利影響[1]。據相關調查顯示[2]，麻疹為傳染性較強的急性呼吸道傳染病之一，為我國重點防控疾病，但在不同地區，麻疹流行病學特征也有所不同，其相應的預防控制措施也需要針對當地具體情況實施。本文以某縣地區麻疹發病情況進行調查統計，分析其流行病學特征，并根據其發病因素及病情特征，探索有效的預防控制措施，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以某縣地區2013年～2018年期間發生麻疹的病人為研究對象，在該縣地區，上報的麻疹患者有467人，其中常駐人口369例，占79.01%;流動人口98例，占20.99%;年發病率為18.79/萬～112.84/萬，年平均發病率為48.25/萬。

1.2 方法 查閱《中國疾病預防控制信息系統》中有關該縣地區的麻疹疫情資料，統計麻疹病例的有關資料和數據。

1.3 觀察指標 統計2013年～2018年期間麻疹患者的發病季節、性別、年齡、職業等流行病學數據，采用Excel和SPSS 19.0統計學軟件處理該縣地區麻疹患者的相關數據。

2 結果

2.1 季節分布 每年3～6月發病率最高，此期間麻疹例數為299例（64.03%）;其次為1～3月，麻疹患者例88例（18.84%）;9～12月期間和6～9月期間麻疹例數分別為49例（10.49%）和31例（6.64%）。數據顯示，麻疹發病例數從11月份開始增加，到次年3-6月達到最高峰。

2.2 性別比例 在467例麻疹患者中，男295例（63.17%），女172例（36.83%）。在常駐人口中，男228例（61.79%），女141例（38.21%）;在流動人口中，男60例（61.22%），女38例（38.78%），其常駐人口和流動人口的男女比例無較大差異。

2.3 年齡分布 在年齡上，3歲以下者72例（15.42%），3～6歲者128例（27.41%），6～18歲者108例（23.13%），18歲以上159例（34.05%），即：18歲以下者308例，占比為65.95%。數據顯示，未成年的兒童和青少年發病率最高。

2.4 職業分布 在職業分布上，學生208例（44.54%），散居兒童82例（17.56%），社會工作人員179例（38.33%），即：學生發病率最高。

3 討論

麻疹是感染科常見的傳染性疾病，主要是麻疹病毒感染呼吸道所致，麻疹病毒屬于副黏液病毒科的單股負鏈RNA病毒，血清型只有一個，抗原性較為穩定，該病毒抵抗力低，對高溫、日光以及干燥均比較敏感，在低溫下能夠長期存活，可通過紫外線、乙醚、甲醛以及過氧乙酸等殺死。麻疹病毒可以通過呼吸道分分泌物飛沫傳播，傳染性較強，癥狀以呼吸道嚴重、皮疹、發熱等癥狀為主，目前尚無特效藥物治療，可并發中耳炎、肺炎等疾病，對患者健康具有嚴重的影響。因此，在各地區衛生免疫工作中對麻疹的預防控制十分重要。

在某縣地區2013年～2018年中，發現有467例麻疹患者，其中發病期主要在3～6月（64.03%）和1～3月（18.84%），數據顯示，從11月開始，麻疹病例數開始增加，直到次年6月達到最多，這是由于麻疹病毒受溫度影響，高溫下易被殺死，在6～10月份處于溫度較高的季節，不利于麻疹病毒存活;在年齡上，18歲以下人群發病率最高（65.95%），職業大多為學生，這是由于青少年和兒童免疫力較低，且平時在學校時間較多，人口密集，極易傳播;在性別比例上，男性略多于女性，主要是由于18歲以下學生，男生通常好動，參加體育活動、戶外活動較多，給麻疹病毒傳播創造一定的可乘之機。

針對該縣地區的麻疹流行病學特征，對其的預防控制可以從傳播途徑、傳播時間、提高免疫力和職業等方面著手：首先，在傳播途徑上，對于已確診患者，要做好隔離治療，并注意個人衛生。在傳播時間上，每年天氣轉冷的秋冬季節，在學校、社區等地方發放有關麻疹的健康手冊，或開展相關相關防控講座，提高幼兒及其家長的防范意識。在易感人群上，對于年齡較小、免疫力低的兒童和青少年，可通過接種麻疹減毒活疫苗提高自身免疫力;并加強家屬及未成年人思想教育，不挑食，保證營養均衡，以加強體質。在職業上，對于學生，學校要加強管理，教師定期清潔消毒、開窗通風等，加強學生的體質訓練，提高其抵抗力;對于散居兒童，加強社區管理，提高家屬的風險意識，避免兒童接觸感染源;對于社會工作者，可通過健康手冊、微信公眾號推送等方式，提高其有關麻疹防控健康知識的知曉度。從而全面加強對麻疹疾病的預防控制，降低其發病率和感染率。

綜上所述，該縣地區麻疹發病人群主要以未成年人為主，在麻疹的預防控制工作中，不僅要加強未成年人及其家長的防范意識，還要針對不同類型的人群，例如學生、散居兒童等，給予相應的控制措施，通過加強學生日常衛生、切斷傳播途徑、接種麻疹減毒活疫苗等措施以降低麻疹發生率，從而促進該縣地區人民健康狀況的改善。

參考文獻

張玉鳳， 曾紀梅， 曾文博.洞口縣2015年麻疹流行病學特征分析和控制策略探討[J].應用預防醫學， 2016， 22（3）：240-241.

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張守秀， 趙發存， 閆兆鳳.2007—2016年東平縣麻疹疫情分析及防控策略探討[J].社區醫學雜志， 2017， 15（16）：72-74.